先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。
先天性心脏病的主要表现为:经常感冒、肺部感染;生长发育滞后,体力较差;口唇紫绀,哭闹时明显;心脏杂音。但确诊先天性心脏病需要心脏彩超检查。
少部分先天性心脏病可自愈,大多数则需要内科介入治疗和外科手术治疗。
今天向大家介绍胸腔镜下的体外循环手术治疗。
本团队是云南省唯一成功独立开展全腔镜下体外循环技术的团队,摒除了传统开胸手术创伤大,出血多,疼痛剧烈,恢复缓慢等缺点,极大的改善了患者治疗体验,节省了治疗费用。
本手术为全腔镜房间隔缺损修补手术:
胸腔镜进胸就发现为全胸粘连闭锁,运气不好,不要气馁,小心分离黏连,暴露心包。
接下来进行股动静脉游离和荷包缝合
股动静脉插管,为体外循环术的最重要构成步骤
体外循环开始,心脏内血液减少,剪开心包,暴露右心
游离上下腔静脉,并进行阻断
主动脉冷灌插管。保证体外循环过程中心肌营养
体外循环步骤完成,进行主动脉阻断,开始冷灌,心脏停跳
切开右心房,暴露房间隔缺损。缺损与心脏彩超一致,为椭圆形缺损
开始进行房间隔缺损修补,此步骤需要扎实的腔镜缝合技术,要求较高
房间隔缺损修补完成,未见残余瘘
关闭心脏,开放主动脉,心脏复跳。
结语:
体外循环是外科学最尖端的手术,对外科医生的基本操作要求极高,手术风险也较大。
又一位患者已顺利康复出院了!共于我科住院15天,总费用6万元(外省自费患者,报销费用参照当地医保标准)。
希望每一位患者都能够得到优质的医疗体验,顺利康复,早日出院。