先心病患儿术前术中及术后常会遇到哪些问

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先心病，作为危害孩子健康的“头号杀手”，一直以来困扰着许许多多的家庭。为了不让家长们担心，为了让孩子们得到更好的治疗。今天，我们就来解答，先心病术前、术中、术后的疑问：

心脏有杂音是不是就代表有先心病？

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有患儿家长疑问：医生，最近我总听到孩子的心脏部位发出杂音，请问这是否和先心病相关？

医生：很多孩子体检的时候，听诊发现有心脏杂音。而先天性心脏病的主要体征是心脏杂音，这会让很多家长心生恐惧。事实上，听诊只是先心病的筛查手段之一。先心病的诊断不仅仅要听心脏杂音，还要结合病史、体格检查、心电图、超声心动图等方能确定诊断。

而且，心脏杂音是正常心音之外持续时间较长的声音。儿童心脏杂音有两种情况，一种是生理性杂音，一种是病理性杂音。生理性杂音不需要治疗。病理性杂音考虑进一步心脏超声检查以确诊。

孩子查出先心病，能否接种疫苗？

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患儿家长疑问：医生，我家宝宝今年6个月大，被查出先天性心脏病，请问能否接种疫苗？

医生：预防接种是增强宝宝免疫力、降低传染病发病有效的手段之一。但是长期以来，先心病孩子该不该接种？哪些情况能够接种？还是存在很大的争议。

其实，简单的先心病（房缺、室缺、动脉导管未闭），如果无症状；病情比较稳定或正在好转；且不伴有其他接种禁忌症，如对疫苗成分过敏、免疫功能障碍等，可以在充分知情同意的基础上，考虑按照免疫程序接种疫苗。

严重、复杂先心病（青紫型），或合并肺炎、肺高压、心衰、呼吸困难，或正在接受治疗（包括服药），都是接种禁忌症，不能接种，等治愈后再接种。而我看了孩子的检查报告后，结论：孩子患上的是简单室缺，是可以接种疫苗的。

患有简单先心病能否自愈？

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患儿家长疑问：我家宝宝今年1岁零三个月大，在医院检查有先心病。请问先心病会不会自愈？

医生：先心病能否自愈，不仅要看孩子的年龄，更需要通过其身体状况、病情程度等因素综合判断。比如说常见的室间隔缺损，它分为小型缺损（直径＜5mm）、中等缺损（直径6-9mm）、大缺损（直径10mm以上）。而室间隔缺损的自愈，常常发生在2岁以内，尤其是1岁以内。因此，能否自愈还需要看患者本身的情况。

先心病手术，能否不开胸治疗？

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患儿家长疑问：我家宝宝今年1岁半，前不久查有先心病，医生告知需要尽快手术。请问专家，先心病手术过程中，能否不开胸？

医生：手术治疗为主要治疗方式，实用于各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病（如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病）。而介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。

先心病患儿术后能否用药？

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患儿家长疑问：我家宝宝刚做完手术，是否还需要吃药？

医生：宝宝吃药，需根据病情判断。临床中，并非所有的先心病手术后都需要服药。一般来说，较轻的先心病，如房间隔缺损、小的室间隔缺损、小的动脉导管未闭，术后心功能恢复良好，出院后不需要吃药。复杂先心病（如法洛四联症）、重度肺动脉高压、反复心衰感染、心功能差的病人需按医嘱服用强心、利尿或扩血管药，服用3~6个月，甚至更长时间。

出院前应问清楚所服药物的名称、剂量、服药时间、可能出现的副作用及处理方法。严格遵照医嘱、按时按量服药。医院复查，以了解是否还需继续服用。平时要注意避免孩子感冒发烧，注意营养补充！

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