孩子，我曾以为你感受不到这个世界，
没想到你对这个世界如此好奇。
看过一眼这个世界，
也算没有白活一次。只此一眼，此生无憾。
最近，我科医护人员的朋友圈里，频频出现了一篇题为《只此一眼，此生无憾》的文章，作者，是一位产妇的丈夫。上述这段话，就来自这篇文章。故事，还要从3月份的一个周一说起。年3月16日，对于方燕副主任医师来说，依然是繁忙有序的门诊日。下午三点多诊室进来一位表情焦虑的患者。“方教授，能给我加个号吗？在家那边超声显示胎儿舒张末期血流为零，医生说孩子不好。在网站看到您今天坐诊，我们就立即从临沂开车过来了。”看到患者不远千里从外地赶过来，方教授毫不犹豫的给患者加了号。在门诊紧急做了超声，方教授看到结果心里一紧，一边给患者简单交代病情，一边开住院票紧急收入产科中三病区。入院后仔细询问患者的病史，我们了解到她的病史是那么复杂坎坷。患者8年前发现子宫内膜癌，进行了保留生育功能的药物治疗，2年前成功逆转，但是逆转后内膜状态仍较差很难受孕，又进行了近2年的治疗，终于通过辅助生殖技术成功受孕。虽然我们都无法对别人的生活感同身受，但是听家属陈述病情，也对这个小家庭一路走来的坎坷，期间的希望与失望略有体会，谈话时几度沉默、哽咽。对于他们来说，这可能是孕育一个属于自己的宝宝唯一的机会了，这个舒张末期血流为0（随时可能胎死宫内）的小宝宝，是名副其实的珍贵儿。入院后完善相关辅助检查，发现患者病情复杂，患者为24+5周妊娠，子痫前期（入院血压/96mmHg,尿蛋白++），心脏彩超示：轻度肺动脉高压。随着检查的深入，患者的真实病情在一步步揭示：子痫前期，胎儿舒张末期血流为0，胎儿发育小于实际孕周2周，先兆流产（宫颈内口扩张），轻度肺动脉高压，肝功能轻度异常，血小板逐渐下降。尽管我们给予了规范的治疗，护士们在初剑英护士长的带领下悉心护理，患者的病情还是逐渐的往HELLP综合征发展，胎儿的宫内环境雪上加霜。和患者家属沟通病情，患者随时可能胎死宫内或者流产等，他们表示都能理解，一旦胎儿发生不测，也能接受。家属说，他们一路走到今天，因为经历已然能够承受这一切，还是想要给宝宝一丝希望，至于结局如何，就交给命运吧。虽然夫妇二人看似坚强又淡定，但是，大家都知道他们也有不可触碰的脆弱，如果胎儿真的流产，他们可能接受不了。每天查房的时候，张向丽主任医师和方燕副主任医师除了沟通病情外，还会多讲些鼓励、宽慰的话，希望能稍稍缓解他们绷紧的弦。3月26日住院第10天，胎儿情况恶化：夜间胎心减速最低至60余次/分（正常胎心为-次/分）。患者及家属再一次面临这个艰难的抉择，患者目前26+1周妊娠，且胎儿小于实际孕周2周，这个孩子是要顺其自然还是要剖出来？（顺其自然可能胎儿随时宫内死亡，如果剖宫产，胎儿实际符合24周左右，孕周极小，存活几率较小）。尽管晚上他们选择了顺其自然，但是他们是这么不舍这个小生命，可能这是他们唯一一次拥有自己宝宝的机会。这是一个撕心裂肺的夜晚，孕妇的状态陡转直下，整个人迷迷糊糊，老公为了安慰她，一边哭着一边给她读胎教故事。他们经历了难熬又忐忑的一夜，3月27日晨起查房，孕妇的状态较差，但胎心还在，在次/分上下。他们的心中又燃起了对胎儿的不舍，但孕妇出现了严重的高钾和低钠血症。张向丽主任医师和方燕副主任医师与患者家属沟通后决定为孩子努力一把：今日剖宫产终止妊娠，积极抢救新生儿！患者信任医生，医生愿为他们付出最大的努力！不管结果如何，我们努力了，我们盼望着奇迹能发生。术前联系新生儿科李文主任，新生儿科给予我们最大的支持，儿科的张晶卉、黄晓阳医生和李晶护士推着保温箱来到手术室，做好胎儿出生后即刻复苏抢救的充分准备，同时将路上转运的风险降到最低；麻醉科张丽主任与杨博医生术中密切监测孕妇状态，为手术保驾护航；手术室丛中笑护士长带领大家做好手术中的一切准备。大家齐心协力，一心为了患者为了宝宝，盼望着宝宝能看到这个世界，呼吸到这个世界的新鲜空气。你我生而平凡，但是大家凝聚在一起，愿为险而战，彼此信任，互相扶持，希望能创造新的奇迹！g，她来了！这是一个顽强的新生命。新生儿科医生插管、正压通气、复苏，每一步都无缝衔接，小小的她被裹在保温箱里，转去了新生儿科，在路上小家伙还睁了一下眼睛，对这个世界好像充满好奇。孩子的爸爸激动的几度哽咽。术后，产妇的生命体征逐渐恢复平稳，通过积极治疗，电解质紊乱也得到了纠正。孩子的爸爸来到医生办公室，给大家深深的鞠了一躬表示感激，看着他的身影，我们的眼眶湿润了，希望他的她们都要好好的！.4.5妈妈各项指标正常，顺利出院了。
宝宝目前生命体征稳定，已添加母乳，体重逐渐增加。
生命漫长也短暂，跳动的心脏长出藤蔓，
生命的火已点燃，
不要神的光环，
只要你的平凡，
宝宝加油！
作者︱张腾
编辑︱赵颖
审阅︱宋坤方燕
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