得了肺高压还有救吗

普通高血压人尽皆知，但您是否了解人体还有另一种高血压呢？今天我们就一起来认识一下另一种高血压——肺动脉高压。

肺动脉高血压疾病定义

我们的心脏分为左心系统和右心系统，平时我们所说的高血压是指从左心发出的给全身供血的体循环动脉压力升高;而肺动脉高压是指从右心发出的专门负责给肺部供血的肺动脉压力升高。

这两种完全不同的高血压，在诊断的方法上是否有差异呢？

我们都知道，普通高血压的测量简单易行，只需通过血压计测量上臂即可，若高压≥或低压≥90即可诊断为高血压。但肺动脉高压的诊断则相当棘手，漏诊、误诊时有发生。常规血压计不能测量肺动脉血压，绝大多数肺动脉高压是通过超声心动图检查发现，而肺动脉高压诊断的“金标准”是右心导管术。

得了肺高压，还有救吗？

未经治疗的肺动脉高压患者病死率很高，5年存活率非常低，仅20%左右，临床一直流传着“活不过5年”的说法，因此曾经被称为“心血管的癌症”。但如果能够及早发现并及时治疗，就可以生活很长时间。

靶向药物的出现为肺动脉高压的治疗带来了新的机遇。自年我国开始启用靶向药物治疗，与传统治疗相比，肺动脉高压患者的1年生存率从68%上升至92.1%，提高24.1%，3年生存率从38.9%上升至75.1%，提高36.2%，基本达到西方发达国家水平。

五类靶向药物

针对肺动脉高压三条不同的致病通路，临床上现有五类靶向药物，分别是：

内皮素受体拮抗剂、包括波生坦、安立生坦和马昔腾坦；

5型磷酸二酯酶抑制剂、包括西地那非、他达拉非和伐地那非；

前列环素IP受体激动剂——司来帕格；

人工合成前列环素类似物依前列醇、曲前列尼尔、贝前列素和伊洛前列素；

鸟苷酸环化酶激动剂——利奥西呱。

成人肺动脉高压患者如何选择靶向药物呢？

最新指南建议，除了一少部分患者可采取单药治疗外，其余大部分患者均应该使用联合治疗，可以极大提高患者生存时间和生活质量。

目前我们肺高压患者的治疗目标是使大家从高危状态达到低危状态，并维持在低危状态。

主要表现在：

改善运动耐量

提高生活质量

改善右心功能

降低死亡风险

只有将病情降低至并保持在低危状态，大家才能获得长期益处。

5月5日是世界肺高压日，为了呼吁全社会对这种疾病的