剖宫产后3天发生了肺栓塞,只因忽略了

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“患者，女，35岁。因双胎妊娠，疤痕子宫，孕36+1周，LOA/RScA，收治入院。患者于次日晨，腰麻下行剖宫产术，娩两男婴。胎盘胎膜自娩完整，术中子宫收缩中等。”

中午，出现一过性胸闷，心率67次/分，血氧饱和度87%，立即予吸氧0.5h后缓解。第三日晨，主诉胸痛，予心电监护，血氧饱和度88%，产妇口唇发绀。吸氧，急诊DIC筛查：PT:10.6s，APTT:34.4s，D-二聚体:4.85mg/L。

胸片:左侧胸腔积液，左肺下野炎症。CTA:右侧肺动脉主干远端及其分支多发充盈缺损影，考虑肺动脉栓塞，两侧少量胸腔积液。

临床诊断：急性肺栓塞。

该产妇剖宫产术前禁食、术中长时间肢体制动，麻醉导致周围静脉扩张，双胎剖宫产术后，宫腔压力下降，静脉血液淤滞，并且剖宫产手术中损伤组织血管，凝血功能过度增强易致静脉血栓形成。

本案例双胎、剖宫产术后均是发生肺栓塞的高危因素。但术后没有重视可能发生血栓的风险，并且没有