什么是支气管肺发育不良(BPD)?
●BPD又称新生儿慢性肺疾病,是一种由于肺发育受阻和生后肺损伤而导致的呼吸系统危重症,多发生于32周以下早产儿。
●早产儿连续用氧超过28天,在纠正胎龄36周或出院时(先达到者),若患儿不需吸氧或呼吸支持则不诊断BPD。
●BPD分级:1级BPD:需要鼻旁管吸氧;2级:需要高流量给氧或无创呼吸机辅助通气;3级:需要有创呼吸机辅助通气。级别越高病情越严重。
BPD会对宝宝有什么影响?
●增加婴幼儿期呼吸道感染、哮喘等发作;可能导致青少年期肺功能异常。
●增加神经系统不良结局:比如运动发育落后、认知功能障碍、听力视力受损等。
●延缓婴幼儿期体格发育。
●继发肺动脉高压,影响心肺功能。
●增加生后一年内死亡率。
BPD宝宝出院后前半年需要注意哪些方面?
●出院后门诊随访频率:出院后3天;~矫正1月龄:1次/周;矫正1~6月龄:1次/月。
●需要准备便携捆绑式婴幼儿氧饱和度仪监测宝宝的经皮氧饱和度(SPO2)、家用制氧机提供氧气(可调氧流量2~8L/分钟,氧浓度21%~95%)。
●家庭吸氧建议低流量鼻旁管吸氧,SPO2维持在92%以上。宝宝呼吸稳定,保持体重追赶性增长理想并达到同胎龄儿生长发育曲线的25%~50%,室内空气中24小时SPO2保持在93%~95%,可考虑离氧。
●出院前已经诊断BPD相关性肺动脉高压(BPD-PH),出院后需定期复查超声心动图,复查内容:检测肺动脉收缩压、体循环收缩压、右心室收缩压、收缩期末室间隔位置。
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