两根血管长反了医生在核桃大小的新生儿心

4月28日，男婴轩轩（化名）呱呱坠地。但喜悦只维持了3个小时就变成惊吓——轩轩出生3小时后就出现嘴唇紫绀，彩超检查显示他患有罕见的先天性心脏病。焦急的一家人在医院医生的建议下，把轩轩转到了四川省先天医院——成医院接受进一步治疗。

医院时，轩轩已经出现呼吸急促、心跳加快等症状，但有经验的医生却不敢给他足够地吸氧，后来的彩超检查更加证明了当时医生的决定是正确的。

“小朋友患有一种罕见的大动脉转位合并室间隔完整。”小儿心脏外科一病区主任张利兵介绍，轩轩能活下来就靠动脉导管的混合血，如果过量的吸氧，促进动脉导管闭合，他体内的血液将进入死循环，生命随时出现危险。

什么是大动脉转位？

正常情况下，人的左心室接的是主动脉血管，右心室接的是肺动脉血管。而轩轩患的大动脉转位就是左心室接肺动脉血管，肺动脉血管经过肺，回到肺静脉血管，再次进入左心室。而右心室接主动脉血管，经过全身回流到右心室，两根动脉刚刚长反。不过幸好动脉导管可以让两部分血液混合，让小轩轩在低氧状态下活下来。

（大动脉转位示意图）

据介绍，这种复杂的先天性心脏病，手术时机很关键，太早手术，患者肺血管压力高，术后恢复困难，太迟手术，患者的左心室就荒废了，就失去根治手术的机会。

5月5日下午4点，医院心脏外科、麻醉科、手术室、监护室、彩超室等相关科室的医生经过讨论都对轩轩的病情提出专业的诊治意见，轩轩能手术，而且能做根治手术。

6日，手术如期开展。4个多小时的手术，张利兵主任不仅要将两条长错了的大血管换位，还要将两条1mm大小的冠状动脉换位，房间隔缺损也需要修补，未闭合的动脉导管也需要结扎，异常肿大的胸腺也需要切除。

当所有的关键部位完成后，在血液的滋养下，轩轩那像核桃一般大小的心脏又恢复了跳动。手术从10：00持续到15：40，当张主任将手术成功的好消息告诉家属，轩轩父母悬着的心终于落地。

过了手术关，后续还有很多需要注意的事。SICU医务人员介绍，手术后轩轩的心脏不能承受过多的负担，同时也满足机体的需求，这个平衡需要医护人员每天24小时不间断的守护。经过3天的恢复，轩轩基本度过了早期的危险，目前正等待脱离呼吸机及血管活性药物的支持。

关于轩轩的病情，张利兵主任不住地感慨“幸运”一词。轩轩虽然患有复杂的先天性心脏病，但医院治疗，否则错过手术时间就只能改为延长生命的姑息治疗。虽然轩轩没有室间隔缺损，但是由于及时给予药物保证动脉导管开放，不然就可能无法坚持到手术。

张利兵提醒，孕妈妈们要重视产检，如发现胎儿有问题，及时让小朋友得到治疗，不让一个小小的疏忽、侥幸造成一个家庭的遗憾。