肺动脉高压患者求助盼特效药打通最后一公

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健康时报记者陈琳辉

“我们很欣喜地得知救命药终于纳入医保了，医院没有药”，山东省烟台市王洁(化名)等30余位肺动脉高压患者在“人民日报健康客户端看病用药投诉留言板”上反映。

今年3月，肺动脉高压靶向药凡瑞克(安立生坦片)已经进入医保目录，不过，仍然在烟台市买不到，无法医保报销。

肺动脉高压(PAH)是一种罕见的、进展性的、逐渐衰弱且可致命的疾病，需要长期足量联合使用靶向药物以达到并维持低危状态。①

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年)》于3月1日起正式启用，安立生坦片已于今年3月进入医保目录。烟台市30多位肺动脉高压患者的医院买不到，患者购药还差“最后一公里”。

“这个药对我们来说是救命药，一天也离不开”，王洁说。

资料图片。曹子豪供图

自费购买已经进入医保目录的药

“烟台市已有医保定点药房，患者可以到定点药房购药。”6月1日，烟台市卫健委药物管理科工作人员回复记者。

不过，王洁所在的烟台市病友群里，30多位患者既不能到医保定点药店买药，也没医院顺利买到救命药。

“安立生坦片元1盒，1盒只有30粒，只够一个月。为何跨院取药和社会定点药房取药还不能纳入报销范围?”医院建议，医院能否采取双渠道报销的办法，让患者到医保定点药店拿药，医院报销。

为确保国家医保谈判药品顺利落地，5月10日国家医保局网站已发布《国家医保局国家卫生健康委关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》指出，各地积极探索“双通道”的管理机制。

“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。

“安立生坦片确实已经进入医保目录，按规定患者是可以享受医保报销的，医院目前没有安立生坦片。”医院医保办工作人员向健康时报记者解释。

打通“最后一公里”

“患者可以与主治医生沟通，医院开处方药后，医院申请，医院再统一通过山东省药品集中采购平台采购。”烟台市卫健委药物管理科工作人员告诉记者。

“医院没有药。”王洁(化名)表示。

医院药房工作人员解释：“进入医保目录里面的药是医保政策中可以报销的药，不是说所有进入医保目录的药，医院必须备齐。不过也有另一种通道，医院某个科室进行诊治，临床确实需要这个药，可以联系其主治医生，通过临时采购途径，向医院提出申请。”

目前，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》常规准入部分西药种，新增国家医保谈判97种。根据国家《医院等级评审标准》第4.15.2.1项“药品采购供应管理制度与流程”中第4条：医院“基本用药供应目录”要求西药≤品种，医院无法配齐纳入国家医保药品目录的所有西药药品。

全国政协委员、医院原副院长丁洁说，虽然一些药物已经进了医保，包括国家谈判制度是非常令人欢欣鼓舞的，使昂贵的药价能够降下来，但是依然存在着一个问题，就是好多患者都在说药价降下来了，医院，患者还是拿不到，这就是所谓的最后一公里的问题。

如今，肺动脉高压患者，期盼有一天，“最后一公里”能够打通。

参考资料

①GalièN,etal.ESC/ERSGuidelinesforthediagnosisandtreatmentofpulmonaryhypertension.EurHeartJ.Jan1;37(1):67-.

（责任编辑：齐钰）

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