3D助力,为复杂心脏手术精准导航人

古得肤色遮盖液 http://www.kingbaby.com.cn/gushi/12834.html

□顶端新闻·大河报记者林辉通讯员徐紫渝

“从医四十年，这是我见过的一个极其罕见的，特殊的右室双出口。”我国著名心外专家、医院副院长王平凡说。

今年42岁的吕女士在出生时就查出患有先心病，但除了体质差，活动后容易心慌、疲劳，并无其他不适症状，就没有规范治疗。一个月前，她因反复高烧转入医院心血管外科接受进一步的正规治疗。

入院后经进一步检查发现，吕女士不仅心脏二尖瓣有赘生物，还合并有大动脉移位、左室流出道重度狭窄、室间隔缺损等多个心脏畸形，同时心脏彩超和CTA影像提示有“右心室双出口”……如此复杂的心脏结构都出现在她身上。

为进一步明确诊断，医院王平凡与心血管外科一病区张瑞成主任团队，利用3D打印技术将吕女士的心脏进行1：1实物还原。结果发现，吕女士的主动脉还是从解剖右室肺动脉的左前方（大动脉移位）发出的，其与二尖瓣环间有（圆锥）肌性间隔达4cm，这是极其罕见特殊的病变，在结构上构成了一个假性右室流出道双出口。进一步探究，原来造成吕女士多年不适的元凶其实是严重狭窄的左室流出道。

这样就意味着，若按照之前诊断贸然手术，一旦在术中临时改变手术方案，将会大大增加手术风险和时间。

“这个模型细节十分丰富，可以更加直观地、立体地看到患者心内复杂畸形部位和解剖面，并且针对这种极其特殊罕见的病变，3D模型更有利于指导我们制订手术最佳的方案！”张瑞成说。

手术由王平凡院长与张瑞成主任主刀，副主任医师张华和主治医师赵建明辅助。术中，手术团队利用3D模型精准定位，完成心内多个复杂畸形部位的矫治，并对左室流出道梗阻彻底疏通。

这个手术的难点在于：心脏内部结构复杂且伴有多个畸形，术中每一步都要慎之又慎。尤其是在针对严重狭窄的左室流出道，要特别注意疏通流出道和切除肥厚肌束的范围及深度。切除过多容易造成副损伤，甚至室间隔穿孔或心脏破裂；切除过少则无法达到预期的手术效果。

可以说，在整个手术过程中，除了要求主刀者对复杂的心内构造了然于胸之外，还需具备大量丰富的手术经验。

3D数字化技术在医学中的应用使医生和患者都能够从中受益。这并非医院首次运用该技术完成心外手术，但进一步完善了复杂先心病结合数字打印技术的手术范围和经验，并有助于为患者提供个性化的治疗与诊断。

医院惠民举措；

1.所有专家常年免挂号费；

2.全省范围内免费转运急、危、重症患者；

3.免费救助0至18周岁先心患儿。

本文来源：大河报