这个感冒差点要人命

“王主任，请您过来会诊，我怀疑这个患者是肺栓塞！”医院CT室，观察到病人的情况，该院胸痛中心医师朱岩立即给该中心主任王保收去电。

原来，56岁的李阿姨10天前因右侧胫骨平台骨折做了右下肢支具外固定手术，复查提示骨折对位良好。晚上突然出现胸闷、呼吸困难，被家医院胸痛中心求治。到医院时，李阿姨还自认为是感冒了，不要紧，还怪家人小题大做。但是朱岩却没有大意，他为李阿姨做手指氧饱和度检查，发现数值低于90％，就赶紧安排李阿姨进行肺部血管CT造影检查，李阿姨被诊断为两肺大面积肺栓塞。

“肺栓塞发展迅速，一旦出现，留给医生和病人的时间都很短。立即通知复合手术室准备手术！”第一时间，王保收来到了手术室。这时候李阿姨已经出现休克了。王主任深知，大面积肺栓塞发作迅速，需要在6到12小时内给予溶栓和抗凝治疗，病情危重的患者可在30分钟内死亡。

王保收在指导同事给予李阿姨抗休克治疗的同时，借助数字减影血管造影（DSA）对李阿姨实施了下腔静脉滤器置入及导管溶栓。很快，患者生命体征趋于稳定。虽然大家稍微松了一口气，但是仍然格外小心。随后，在经过抗凝及溶栓治疗后，复查李阿姨肺动脉血管成像发现她阻塞的肺动脉血管被打通，下面的小血管也有一部分打通。看到她病情趋于稳定，当医护人员为她拟行滤器取出时，进一步的造影显示，她下腔静脉滤器下大量血栓。幸亏手术及时，王保收和同事们在为李阿姨庆幸的同时也为她深捏一把汗。因为下腔静脉滤器拦下了大量血栓，避免了进一步的大面积肺栓塞。随后，王主任他们再次对李阿姨进行滤器下置管溶栓，三天后造影复查滤器下血栓消失，腔静脉滤器被成功取出，李阿姨在病情稳定出院继续在家进行抗凝治疗。

王保收告诉记者，肺栓塞是一种致死性心血管疾病之一。为体循环的各种栓子脱落后随血流移动，最后栓塞肺动脉所导致的一系列危重病理改变，也被称为“连环杀手”。王主任指出，肺栓塞一般多见于糖尿病、心脑血管病、癌症、骨折等长期卧床的中老年患者，另外下肢血管损伤的患者也较多见。不过，肺栓塞也不是老年人的“专利”。肥胖、吸烟、乘交通工具长途旅行以及久坐久卧不动的人群，都是肺栓塞的高危人群。