曲靖市二院成功为一肺癌患者实施高难度肺动

掌上曲靖讯“太感谢你们了！你们坚持生命至上、勇于担当、永不放弃的精神，让我们深感敬佩和感激！”医院介入科病房内，患者的女儿胡女士连声道谢，表达他们对市二院医护人员的由衷感激之情。近日，曲靖市二院介入科成功为一名肺癌患者实施高难度肺动脉覆膜支架植入术。

今年7月，市二院肿瘤内科收治一名肺癌患者，该患者已确诊肺癌2年零7个月，明确诊断为右肺鳞癌(cT4N1M1aⅣA期)，长期放疗+化疗。住院期间患者出现咯血，呈进行性加重，持续4天4夜不能平卧，经介入科会诊，行支气管动脉栓塞术，呈短暂性好转，术后3日再次出现大咯血，行肺动脉造影检查后，考虑肿瘤侵犯肺动脉，形成肺动脉支气管瘘。

医院的远程视频连线指导下，介入科、肿瘤内科等肺癌诊治MDT协作组进行了充分的术前讨论，分析术中、术后可能出现的并发症并制定了抢救措施，完善了手术方案。8月19日晚，市二院介入科任洪主任团队为患者实施了肺癌咯血肺动脉覆膜支架植入手术，术中导丝导管经过下腔静脉、右心房、右心室到达右肺动脉，并成功将覆膜支架精准释放病变肺动脉，术中患者未出现不适，手术历时1.5小时顺利完成。术后患者安返病房，目前，患者咯血停止，能间断平躺，给患者及整个家庭带来希望，大幅改善患者生活质量，为患者的后续治疗争取了时间。

该例手术为省内首例，填补了省内肺癌咯血肺动脉覆膜支架植入技术的空白，标志着曲靖市二院在血管介入治疗领域再次取得新的突破，再上新台阶。此手术的难点在于首先术中覆膜支架如何顺利通过心房心室并达到病变右肺动脉并完成精准释放；其次患者术中随时会发生大咯血、窒息等，加上患者长期放疗史，病变血管非常容易大出血，对手术医生血管内操作要求较高，稍有不慎则会损伤病变血管、心脏导致大出血，甚至心脏骤停等严重的后果。

市二院介入科现有医护人员12人，病床15张，科室人员先后到上海医院、首都医院、南方医院等省内外医疗机构进修学习，每年完成介入手术余台次，为胸痛中心、脑卒中中心等开通绿色应急通道，争分夺秒抢救上百名急、危重患者，开展TIPS、急性脑梗取栓等多项新技术处于省内领先、市内先进，为患者提供安全、便捷、高效优质的医疗服务。

陈林任洪林毅