肺动脉高压患者可行肝移植

    据英国学者报道，如果心指数得以维持，大多数中至重度肺动脉高压患者能够在肝移植后存活，并在长期随访过程中不死于肺动脉高压。

    伯明翰伊丽莎白皇后医院的Peter Starkel博士及其同事选取1997至1999年间接受肝移植的145例患者进行研究，评估了肺动脉高压（PHT）对肝移植预后的影响。

    研究人员对多数患者在移植前进行心电图和超声心动检查。同时，他们将将轻度和中至重度PHT分别定义为平均PAP超过25和35 mmHg。结果发现，PHT的发生率为26%（145例患者中的38例），其中31例为轻度PHT。

    研究人员进行Kaplan-Meier存活分析，未发现正常PAP患者与PHT患者（所有患者，即轻度和中至重度）的存活率存在显著差异。而且，PHT不影响存活患者的机械通气时间和ICU停留时间。

    研究人员指出，5例平均PAP大于40 mmHg的患者中的4例在移植后存活1年以上。他们认为，尽管轻度PHT比较常见，但其不会影响移植患者的预后。另外，超声心动图能够检测多数重度PHT，但无法检测轻度与中度PHT。

    Starkel博士认为，当心指数得以维持时，大多数中至重度PHT患者能够在移植后存活。