复杂的先心病法洛四联症

12

月

23

日

周

六

先天性心脏病

——法洛四联症

嗨，亲爱的家长朋友们：

还记得我们前面讲过的先天性心脏病的护理知识吗？?▂?今天就由护士小编再来跟大家分享一下先天性心脏病中复杂的法洛四联症，准备好小板凳开课啦！◎⊙◎

法洛四联症（TOF）是一种最常见的发绀型先天性心脏畸形。由四种畸形组成：室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。

室间隔缺损

膜周型室缺及干下型室缺。

肺动脉狭窄

狭窄可随年龄增加而加重。

主动脉骑跨

法四的患儿主动脉的一部分发自左心室，而另一部分骑跨右心室之上，随着主动脉的发育，右跨程度可逐渐加重。

右心室肥厚

随着年龄增加，右心室肥厚程度加重，直接影响右心室的功能。

P

四种畸形中，以肺动脉狭窄最为重要，对患儿的症状影响最大，直接影响手术的方法和结果，因此，法洛四联症的严重程度往往取决于肺动脉狭窄的程度。

问

该如何早期发现“法洛四联症”

临

床

表

现

青紫，特别是身体浅表部位，如口唇、指甲、眼球结膜等，在患儿哭闹时加重。

蹲踞症状是一种特征性姿态。于行走、游戏时下蹲，可缓解呼吸困难和发绀。

年长患儿，指趾端出现类似鼓槌状膨大，俗称“杵状指（趾）”

检查项目

1

胸部X线、心电图：从大体上了解心脏的形态和电生理；

2

超声心动图：可以显示心脏运动时的结构，彩色多普勒技术可以显示心脏的血管正常和异常的血流；（明确诊断）

3

心导管、心血管造影：可进一步明确心腔结构，特别是了解肺动脉的发育状况及冠状动脉是否存在异常。

手术治疗

1

减状手术（姑息手术）

肺血管发育很差、左心室发育小以及婴儿冠状动脉畸形影响应用右心室流出道补片者，均应先行姑息性手术，改善患儿青紫的程度，同时促进肺动脉的发育，为二期纠治手术做准备。

2

根治手术：

对于肺动脉发育良好的患儿，进行一次性根治术，同时纠正肺动脉狭窄，修补室间隔缺损，矫正主动脉骑跨，这样患儿的心脏结构得到矫正，术后多数患儿基本能像正常小儿一样生活。

问

手术有并发症吗？

法洛四联症手术可能会出现一些并发症，如残余梗阻和残余室间隔缺损，有时需要及时的再次手术矫正；有的患儿术后心功能恢复较慢，需要服用改善心功能的药物；有个别患儿存在心律紊乱，需要长期检测。

法洛四联症手术患儿都需要定期复查和随访哦，记住了吗？

另外，如果您想了解先心病手术术前术后护理知识的话，请您关医院外三科







































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