修复先心病给生命添动力

河南广播电视台公共频道

《百姓健康》栏目

本期节目将于本周六(年07月06日)09:10分播出

访谈

先心病在我国的现状

先心病目前在全国来说，在出生的婴儿里边，出生发生率在千分之六到千分之八左右。就是说我国每年大约有，10到15万先心病孩子要出生，而在这些先心病孩子里面，绝大部分孩子，都是可以通过手术来治疗的，并且治疗效果是非常好的，手术以后和正常孩子基本上是一样的。

比如说：我们最多见的室间隔缺损，还有房间隔缺损、动脉导管未闭，手术以后就和正常孩子一样了，效果也非常好，家长也不要有什么顾虑。但是还有一部分孩子，比如说法洛四联症，完全肺静脉异位引流，这种情况就复杂一些，手术风险相对会稍微大一点，但手术效果也是非常好的。

先心病的病因

先心病顾名思义，就是说先天性的，从胎儿期就患有的心脏病，它产生原因比较多：

一个方面，在孕妇怀孕早期，尤其是怀孕前3个月、12周以内，比如说受到外界因素的干扰，比如说最多见的病毒感染，像感冒、风疹病毒感染、疱疹病毒感染等，病毒感染首先影响心脏的发育。其它的比如说环境的一些污染也会导致先心病的产生。

另一方面也跟母体年龄有关系，我们现在都是说提倡一个早期生育，如果如果夫妻双方的年龄，到35岁靠上接近40岁了，那么夫妻双方的卵子、精子的质量，生育的质量都下降了，所以说这种疾病的发生率，就会比较高一些。还有一个就是年龄太小了，比如说15岁、16岁怀孕的，这种情况，孕妇自己都还没有完全发育成熟，所以她这种的孩子也容易出现先天性的心脏畸形。

如何发现孩子患有先心病？

孩子生下来以后，我们先给孩子做个初步的一个体格检查。首先是体检，看一下嘴唇紫不紫，体重轻不轻，医院都会做个常规体格检查，听听心脏有没有杂音，测测血氧饱和度，这样一看如果都正常了，一般来说都不要紧的。如果有异常，我们就在给孩子做一些，心脏彩超的检查，超声一看非常清楚啦。

但是还有一些条件比较差的，或者说父母比较粗心的，没有做这方面的检查，那就我们就观察孩子，有些孩子就容易感冒、发烧、甚至肺炎这种情况。因为如果孩子患有先心病的话，容易导致小孩的生长发育落后，抵抗力下降，容易得感冒、发烧、甚至是肺炎。

常见的先心病有哪些？

先心病大致分为两类：青紫型的先心病，和非青紫型的先心病。这个是从面相上来观察分类的，从脸上我一看就知道了，孩子出生后嘴唇发紫的，脸发青的那肯定是有问题的。

比较多见先心病的有法洛四联症、大动脉转位、肺动脉闭锁、完全型肺静脉异位引流，这些都是青紫型的。如果说孩子患有大动脉转位、肺动脉闭锁，那出生以后他嘴唇就是紫的，我们很早就发现，是不太容易误诊的。但是法洛四联症有可能，早期发现不了，因为肺血管发育比较好的情况下，生下来孩子完全正常的，一般三个月到六个月以后，孩子才会开始出现嘴唇青紫的情况。

本期专家

范顺阳

医院

河南省妇幼保健院

儿童心脏医学科主任

范顺阳，博士，副教授，副主任医师，硕士研究生导师，现任医院心脏外科主任。中国妇幼保健协会微创专业委员会小儿胸外科微创学组委员，河南省预防医学会小儿先心病防治委员会副主委、秘书。郑州市医学会心胸外科分会委员、秘书。对婴幼儿和成人先心病有深厚的造诣。专业特长：先天性心脏病的研究和治疗，擅长先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、完全性大动脉扭转、右位心、右室双出口、心内膜垫缺损、三房心、先天性主动脉弓畸形、法洛四联症、法洛三联症、单心房、主肺动脉间隔缺损、、大动脉错位、主动脉缩窄、肺静脉异位引流、永存动脉干、主动脉口狭窄、肺动脉瓣狭窄、冠状动脉起源异常、完全性房室间隔缺损等疾病的治疗，以及成人先天性心脏病和成人瓣膜置换手术。