ldquo过山车rdquo妈妈

小故事

我是一个80后新手妈妈，我的整个妊娠和分娩的过程，犹如坐过山车一般——一番心惊胆战之后，最终平安落地、皆大欢喜。

年我因宝宝停育做过流产手术，术后复诊发现宫腔Ⅳ度粘连，行宫腹腔镜联合镜检+宫腔粘连电切+右侧卵巢囊肿剥除术+通液术，从确诊到康复，我前前后后做了4次宫腔镜手术，所以当我发现自己再次怀孕时，真的又怕又喜！

果然，这一次依然不太顺利。怀孕第23周发现胎盘下缘位于宫颈内口，医生说有前置胎盘的可能。怀孕第28周，肖梅主任在了解了我的病史之后告诉我，在分娩过程中我可能会出现大出血等可能！尽管如此，我并没有害怕，因为上次的经历让我明白：该来的躲不掉，再难过也于事无补，过度的焦虑反而对宝宝不利。

除此之外，我还患有先天性心脏病（1cm的房间隔缺损），孕满33周时，出现了心慌不适，彩超提示：轻度的肺动脉高压。医生告诉我，我的先心病可能会影响宝宝的发育。

我开始有点绷不住了。怀孕第34周，由于先心病和支气管炎，我住进了成人内科住院部，很怕，但依然牟足了劲儿，强迫自己别胡思乱想。紧接着，肖梅主任给我联系了麻醉科余凌主任以及ICU的甘泉主任会诊，评估分娩风险。怀孕第35周+5天，由于心脏问题，我再次住进成人内科住院部，拿到住院单的那一刻，我心里紧绷的弦彻底断了，所有的坚强和倔强在住院当晚完全崩塌，我独自坐在走廊的长椅上，摸摸肚子里的小家伙，哭了整整一夜。

住院第三天，彩超提示羊水过少，产科医生告诉我需要马上实施剖宫产手术。虽然我嘴上说不紧张，但身体却诚实地抖了起来。令我感动的是，肖主任当时远在西藏工作，她通过电话给我鼓劲；赵蕾副主任医师作为术者给我加油；陈晓红主任听我呼吸急促，又仔仔细细地给我检查了心脏。进了手术室，余主任亲自给我实施麻醉，陈晓红主任以及甘泉主任一直守在旁边。他们的敬业和关心，给了我莫大的勇气和依靠！11点10分，随着婴儿的啼哭声，我的宝宝平安地来到了我的身边，手术非常顺利，母子平安！看着宝宝白乎乎的小身子，我热泪盈眶，除了感激，我不知道还能说什么！

术后陈晓红主任每天都会询问我的身体情况，赵蕾副主任医师亲自给我换药，肖主任从西藏一回来就到病房来看我，还像妈妈一般，给我整理头发。尽管历经波折，我依然觉得自己很幸运，因为我碰到了这样一群好医生：他们跟我非亲非故，却拼尽全力为我保驾护航，他们让我知道原来医生没有那么高高在上，他们温暖、敬业且心中充满大爱。感恩一切，感恩有你们！

小故事里的这位新手妈妈在孕期、产时和产后得到了内科陈晓红主任、麻醉科余凌主任和ICU的甘泉主任为她保驾护航。面对先心病合并妊娠的准妈妈们，咱们来听听他们的建议吧！

“这位新手妈妈是孕期发现患有先天性心脏病房间隔缺损，由于病史较长已经出现了轻度肺动脉高压。这种患有先天性心脏病的患者妊娠中会因心脏负荷加重而出现心脏功能不全，进而可能会影响母子的安全，妊娠分娩有较高风险。

希望所有准孕妈妈们一定要在孕前做全面的内科体检，在孕前发现是否有慢性疾病存在，如有慢性疾病应尽可能在孕前治疗好原发病。如因各种原因在孕期才发现患有内科的慢性疾病，则一定要在常规产检的基础上到内科就诊，在内科医生的管理下尽可能做到既保证母亲的病情不要加重，又保证胎儿正常发育。

小故事中的新手妈妈是幸运的，她在整个孕期和围产期都得到了省妇幼医生团队的精心管理治疗，当然还有她本人和家属的积极配合，最终才能安全分娩、母子平安。在此我们祝福她永远健康幸福。”

小故事中的新手妈妈有两个妊娠合并症：房间隔缺损和轻度肺动脉高压。

1、房缺：未修复的房间隔缺损，妊娠期死亡率轻度增加，但心脏其他并发症发生率明显增加，如：室上性、室性心律失常和反常性栓塞。与正常孕妇相比，子痫前期、胎儿死亡和胎儿宫内生长迟缓也更常见。

2、肺动脉高压：严重的肺动脉高压（由右向左分流），孕产妇死亡率约30%。这位新手妈妈是轻度肺动脉高压，风险性不是很大。

处理：由专业素质较高的产科、心内科、麻醉科和ICU医生完成准确的产前评估，了解风险性，做好应急准备，一旦病情恶化，能够做到及时、有效处理，保障母婴安全。

我们湖北医院综合化，多学科团队合作，为产科急危重症孕产妇保驾护航！