守
护
神
生之门医之魂惜之缘感之恩严重先天性心脏病孕妇
生命频频告急
7月10日凌晨3医院产科重症病房接诊了一位全身发绀、呼吸困难，孕33+4周的危重心力衰竭的年轻孕妇，入院诊断：‘’重型先天性心脏病合并妊娠--艾森曼格综合征，肺动脉高压，室间隔缺损，房间隔缺损，心功能IV级，妊娠合并血小板减少‘’。
小科普
肺动脉高压（PAH）是指一组导致肺血管进行性阻塞，肺动脉压力升高，最终导致右心衰竭的疾病。重度肺动脉高压是极其严重的心脏病，欧洲、美国及中国的指南均把重度肺动脉高压列为妊娠禁忌！孕妇生命频频告急
年仅21岁的小刘，不但患有严重的紫绀型先天性心脏病，重度肺动脉高压，而且还伴有严重的血小板减少，在3年前已经被医生告知不能怀孕，并且没有手术治疗机会。但婚后的她很想为自己坚贞的爱情诞续另一个生命，于是冒险怀上了宝宝。
当小刘怀孕到33周的时候，可怕的情况终于发生了。小刘突然出现严重呼吸困难，胸闷，全身紫绀，被送到江门市中心产科重症监护室。
考虑孕妇艾森曼格综合征，重度肺动脉高压，血小板减少，心力衰竭，随时可能出现心跳骤停。救治迫在眉睫，面对其复杂凶险的病情，当晚8时，患者转入ICU。
时间！风险！
黄泳华主任认为：“患者患有严重心脏病，合并重度血小板减少，手术风险极大，死亡率极高，包括心跳骤停及血小板低术中出血不止的风险，相当于和死神抢人。”
组织全院多个学科大会诊
就这样严重的心脏病剖宫产手术已经是极高的风险，还合并了血小板减少，真是雪上加霜，危险加危险！！
12号正好是周日。黄泳华主任说，只要病人还有万分之一的机会，我们也要努力抢救。由医务科冯翠仪医生组织了多学科会诊，接到通知，所有相关科室的专家都放弃假日医院，包括ICU、心外科、心内科、麻醉科、妇科、产科等科室参加。针对病人心力衰竭、重度肺动脉高压、艾森曼格综合征，合并血小板减少，如果安全度过剖宫产第一关，术后监护等等问题进行了详细的讨论。讨论意见：1、抗心衰、降肺动脉高压的同时，谨慎输入血小板。2、病情稳定后抓住机会剖宫产。
治疗重重困难，却被一一破解寻找到有效的降肺动脉高压药物
黄主任亲自医院专家，得知一种被称为降肺动脉高压的靶向新型药物（曲前列尼尔）可能会帮助病人渡过手术关，但价格昂贵，1万元一支。向病人家属详细地交代病情及新药情况，征求其意见，孕妇家人一致同意尝试使用此新型药物，但由于我院第一次使用该药物抢救病人，为了安全起见，于是邀医院医院指导新药使用。张曹进教授亲临会诊，指导新药的使用
紧急纠正血小板减少症
虽然有了降肺动脉高压药物，但患者术前还需要紧急输注大量血小板来纠正血小板减少症。然而当天市中心血站血小板告急，市卫生健康局副局长曾子冉得知情况后，马上组织市中心血站进行血小板采集，最终取到了4个单位治疗量的血小板。
输血却是心衰病人的考验
黄主任指出：“对于心力衰竭病人，任何输液、输血都是对心脏的打击和考验，更何况是在短时间内大量输入血小板。”
为了患者能够安全的输入血小板，产科、ICU、心内科的专家们，守在患者床旁，在利尿、降肺动脉压的同时，小心谨慎地把血小板一滴一滴输进体内，患者血小板从21×10*/L升到了91x10*9/L。
经过积极的抗心力衰竭、降肺动脉高压及血小板输注治疗，为患者创造了手术的机会。
多学科联合，共闯生死关
7月11日17:30分一切准备就绪，手术开始
产科黄泳华、张群与冯穗华三大主任联手手术下午17：30分，患者被送进了手术室。由麻醉科体外循环师及麻醉师陈聪主任医师，麻醉师李日长主任医师担任麻醉，产科黄泳华主任、张群主任、冯穗华副主任亲自为孕妇进行剖宫产，心内科、心外科等多个学科专家对整个手术进行全程监测。一丝不苟地实施手术
整个手术过程中，各个团队严密以待、无缝对接、紧密协作，不敢有一丝一毫的放松，发挥高超的医技，最后将这位重度肺动脉高压孕妇及其胎儿从死神手中夺了回来，保障了其母女的生命安全！18：03分，顺利分娩一名女宝
手术室传来一声啼哭，一个可爱的，体重2.2kg的女宝顺利分娩！胎儿出生Apgar评分10分。由于宝宝是早产儿，需要转儿科ICU保温箱治疗。
手术结束，母女平安
手术顺利结束，术后产妇小刘转入ICU继续治疗，因为这场战役并未结束，产后依然是肺动脉高压病人的死亡高发期。
母女深情对望
术后，产科黄泳华主任及ICU李超梁主任联手精心拟定治疗方案，医护人员对产妇小刘进行了特级护理，严密监测各项指标的变化。产后24小时
24小时过后，产妇小刘情况良好，大家才松了一口气。
但产妇产后暂不能母乳喂养，因为会增加心脏负荷，需要抑制产后泌乳；并严密观察产妇生命体征、尿量、恶露等。
术后第3天
术后第三天，小刘脱离生命危险，转回产科继续行产后治疗。
平安出院
产科黄主任带领产科围产专业技术医护团队，经过12个日夜精心治疗，小刘病情得以控制，术后恢复良好，平安出院。
生命的摆渡人，产妇的守护神
黄泳华主任时刻以病人为中心，视病人如亲人，对医术精益求精，在平凡的岗位上，用过硬的诊疗技术，诠释着一名医生的仁心仁术，她不但是生命的摆渡人，更是产妇的守护神！
产后42日，小刘一家三口以感激之恩，回院为黄泳华主任、张群主任、冯穗华主任以及汤妙雅护长献上了的锦旗和真情流露的感谢信！
每一面锦旗背后总有一个特别的故事，在这个迎接新生命诞生和充满感动的地方，温情总会蔓延得无处不在！
一面面锦旗，不仅是患者对医护的感谢，更是对产科全体医护人员医疗水平、服务水平、人文关怀理念的肯定以及维护病人权益的崇高精神和道德情操！虽然已经数不清收到了多少产妇及家属的锦旗或好评，但我们仍珍惜每一份肯定，为每一份认可付出最大努力！产科全体医护人员继续以热情的服务、专业的技术造福更多的孕产妇。
在营造温馨、舒适的产科环境的同时，我院不断加强产科和儿科产前、产时及产后各时期的密切合作，实现了产科与儿科的无缝对接，共同为广大孕产妇和婴儿成长保驾护航！
妊娠合并肺动脉高压是隐形杀手
医院产科黄泳华主任指出：妊娠合并肺高压的凶险不只是围手术期的生死抉择，它对生命的威胁可以说无处不在。重度肺动脉高压患者妊娠的冒险行为相当于去闯“雷区”。
合并肺动脉高压的孕产妇，建议孕前要通过全面的检查，通过多学科专家团队全面评估后，判断是否可以妊娠，且在妊娠期间要严密监测，做好各种并发症的处理。
黄泳华
医院产科是广东省及江门市临床重点专科，是江门市急危重症孕产妇救治中心，多年来的积累，科室已形成一套完整的规章制度和临床管理方法，尤其在高危妊娠的管理和危重病例的抢救、产前诊断方面积累了丰富的临床经验。
医院产科黄泳华主任，是江门地区产科学术带头人，对产科各种疑难、危急重症的救治及复杂的产科手术有丰富的临床经验，经常出诊参加及医院的危急重症孕产妇的救治工作。在末来，也将始终如一、兢兢业业地为广大孕产妇服务！
守
护
神
生之门医之魂惜之缘感之恩严重先天性心脏病孕妇
生命频频告急
7月10日凌晨3医院产科重症病房接诊了一位全身发绀、呼吸困难，孕33+4周的危重心力衰竭的年轻孕妇，入院诊断：‘’重型先天性心脏病合并妊娠--艾森曼格综合征，肺动脉高压，室间隔缺损，房间隔缺损，心功能IV级，妊娠合并血小板减少‘’。
小科普
肺动脉高压（PAH）是指一组导致肺血管进行性阻塞，肺动脉压力升高，最终导致右心衰竭的疾病。重度肺动脉高压是极其严重的心脏病，欧洲、美国及中国的指南均把重度肺动脉高压列为妊娠禁忌！孕妇生命频频告急
年仅21岁的小刘，不但患有严重的紫绀型先天性心脏病，重度肺动脉高压，而且还伴有严重的血小板减少，在3年前已经被医生告知不能怀孕，并且没有手术治疗机会。但婚后的她很想为自己坚贞的爱情诞续另一个生命，于是冒险怀上了宝宝。
当小刘怀孕到33周的时候，可怕的情况终于发生了。小刘突然出现严重呼吸困难，胸闷，全身紫绀，被送到江门市中心产科重症监护室。
考虑孕妇艾森曼格综合征，重度肺动脉高压，血小板减少，心力衰竭，随时可能出现心跳骤停。救治迫在眉睫，面对其复杂凶险的病情，当晚8时，患者转入ICU。
时间！风险！
黄泳华主任认为：“患者患有严重心脏病，合并重度血小板减少，手术风险极大，死亡率极高，包括心跳骤停及血小板低术中出血不止的风险，相当于和死神抢人。”
组织全院多个学科大会诊
就这样严重的心脏病剖宫产手术已经是极高的风险，还合并了血小板减少，真是雪上加霜，危险加危险！！
12号正好是周日。黄泳华主任说，只要病人还有万分之一的机会，我们也要努力抢救。由医务科冯翠仪医生组织了多学科会诊，接到通知，所有相关科室的专家都放弃假日医院，包括ICU、心外科、心内科、麻醉科、妇科、产科等科室参加。针对病人心力衰竭、重度肺动脉高压、艾森曼格综合征，合并血小板减少，如果安全度过剖宫产第一关，术后监护等等问题进行了详细的讨论。讨论意见：1、抗心衰、降肺动脉高压的同时，谨慎输入血小板。2、病情稳定后抓住机会剖宫产。
治疗重重困难，却被一一破解寻找到有效的降肺动脉高压药物
黄主任亲自医院专家，得知一种被称为降肺动脉高压的靶向新型药物（曲前列尼尔）可能会帮助病人渡过手术关，但价格昂贵，1万元一支。向病人家属详细地交代病情及新药情况，征求其意见，孕妇家人一致同意尝试使用此新型药物，但由于我院第一次使用该药物抢救病人，为了安全起见，于是邀医院医院指导新药使用。张曹进教授亲临会诊，指导新药的使用
紧急纠正血小板减少症
虽然有了降肺动脉高压药物，但患者术前还需要紧急输注大量血小板来纠正血小板减少症。然而当天市中心血站血小板告急，市卫生健康局副局长曾子冉得知情况后，马上组织市中心血站进行血小板采集，最终取到了4个单位治疗量的血小板。
输血却是心衰病人的考验
黄主任指出：“对于心力衰竭病人，任何输液、输血都是对心脏的打击和考验，更何况是在短时间内大量输入血小板。”
为了患者能够安全的输入血小板，产科、ICU、心内科的专家们，守在患者床旁，在利尿、降肺动脉压的同时，小心谨慎地把血小板一滴一滴输进体内，患者血小板从21×10*/L升到了91x10*9/L。
经过积极的抗心力衰竭、降肺动脉高压及血小板输注治疗，为患者创造了手术的机会。
多学科联合，共闯生死关
7月11日17:30分一切准备就绪，手术开始
产科黄泳华、张群与冯穗华三大主任联手手术下午17：30分，患者被送进了手术室。由麻醉科体外循环师及麻醉师陈聪主任医师，麻醉师李日长主任医师担任麻醉，产科黄泳华主任、张群主任、冯穗华副主任亲自为孕妇进行剖宫产，心内科、心外科等多个学科专家对整个手术进行全程监测。一丝不苟地实施手术
整个手术过程中，各个团队严密以待、无缝对接、紧密协作，不敢有一丝一毫的放松，发挥高超的医技，最后将这位重度肺动脉高压孕妇及其胎儿从死神手中夺了回来，保障了其母女的生命安全！18：03分，顺利分娩一名女宝
手术室传来一声啼哭，一个可爱的，体重2.2kg的女宝顺利分娩！胎儿出生Apgar评分10分。由于宝宝是早产儿，需要转儿科ICU保温箱治疗。
手术结束，母女平安
手术顺利结束，术后产妇小刘转入ICU继续治疗，因为这场战役并未结束，产后依然是肺动脉高压病人的死亡高发期。
母女深情对望
术后，产科黄泳华主任及ICU李超梁主任联手精心拟定治疗方案，医护人员对产妇小刘进行了特级护理，严密监测各项指标的变化。产后24小时
24小时过后，产妇小刘情况良好，大家才松了一口气。
但产妇产后暂不能母乳喂养，因为会增加心脏负荷，需要抑制产后泌乳；并严密观察产妇生命体征、尿量、恶露等。
术后第3天
术后第三天，小刘脱离生命危险，转回产科继续行产后治疗。
平安出院
产科黄主任带领产科围产专业技术医护团队，经过12个日夜精心治疗，小刘病情得以控制，术后恢复良好，平安出院。
生命的摆渡人，产妇的守护神
黄泳华主任时刻以病人为中心，视病人如亲人，对医术精益求精，在平凡的岗位上，用过硬的诊疗技术，诠释着一名医生的仁心仁术，她不但是生命的摆渡人，更是产妇的守护神！
产后42日，小刘一家三口以感激之恩，回院为黄泳华主任、张群主任、冯穗华主任以及汤妙雅护长献上了的锦旗和真情流露的感谢信！
每一面锦旗背后总有一个特别的故事，在这个迎接新生命诞生和充满感动的地方，温情总会蔓延得无处不在！
一面面锦旗，不仅是患者对医护的感谢，更是对产科全体医护人员医疗水平、服务水平、人文关怀理念的肯定以及维护病人权益的崇高精神和道德情操！虽然已经数不清收到了多少产妇及家属的锦旗或好评，但我们仍珍惜每一份肯定，为每一份认可付出最大努力！产科全体医护人员继续以热情的服务、专业的技术造福更多的孕产妇。
在营造温馨、舒适的产科环境的同时，我院不断加强产科和儿科产前、产时及产后各时期的密切合作，实现了产科与儿科的无缝对接，共同为广大孕产妇和婴儿成长保驾护航！
妊娠合并肺动脉高压是隐形杀手
医院产科黄泳华主任指出：妊娠合并肺高压的凶险不只是围手术期的生死抉择，它对生命的威胁可以说无处不在。重度肺动脉高压患者妊娠的冒险行为相当于去闯“雷区”。
合并肺动脉高压的孕产妇，建议孕前要通过全面的检查，通过多学科专家团队全面评估后，判断是否可以妊娠，且在妊娠期间要严密监测，做好各种并发症的处理。
黄泳华
医院产科是广东省及江门市临床重点专科，是江门市急危重症孕产妇救治中心，多年来的积累，科室已形成一套完整的规章制度和临床管理方法，尤其在高危妊娠的管理和危重病例的抢救、产前诊断方面积累了丰富的临床经验。
医院产科黄泳华主任，是江门地区产科学术带头人，对产科各种疑难、危急重症的救治及复杂的产科手术有丰富的临床经验，经常出诊参加及医院的危急重症孕产妇的救治工作。在末来，也将始终如一、兢兢业业地为广大孕产妇服务！
企业文化公共关系部出品文章来源：医院产科校对：刘红、周雅琪审核：方玲敬请
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