医院完成县内首例动脉导管未闭封

-9-28，周六，医院心内科介入医医院心内科朱贵月主任指导下完成县内首例经皮动脉导管未闭封堵术，同时完成三例冠脉三支病变支架植入治疗手术，标志着我院心内科在结构性心脏病领域，先天性心脏病微创治疗领域迈开了新的一步。

患者董某，女，既往心衰病史，反复以憋喘为主诉住院治疗，经科室详细实验室检查及心脏彩超辅助检查，查明患者存在先天性心脏病-动脉导管未闭（PDA），并继发存在肺动脉高压，排除手术禁忌症后，准备给予择期行经皮动脉导管未闭封堵术治疗。

术中使用圈套器将导丝从肺动脉圈套牵拉至降主动脉，完成加硬钢丝替换后形成器械路径，在降主动脉先后使用猪尾导管高压注射造影剂后精准测量空洞大小并选择合适的封堵器，进行封堵器精准释放。

患者术后安返病房，护理团队精细护理，确保患者早日康复。

知识小结：动脉导管未闭（PDA）即降主动脉与肺动脉之间存在异常通道，是一种常见的先天性心脏病，多见于早产儿。动脉导管在胎儿时期是重要的通道，连接主动脉和肺动脉，使得肺动脉内富含氧气和营养物质的血液大部分通过动脉导管进人降主动脉，供应盆、腹腔及下肢。胎儿出生后，肺循环阻力迅速降低，动脉导管功能性关闭，肺动脉和主动脉之间无血流相通，一般三个月左右动脉导管被纤维组织代替形成动脉韧带，从而完全关闭。若半年后，动脉导管持续存在，即形成动脉导管未闭。

动脉导管未闭患者的症状和体征：大部分患者无明显症状，导管较粗、分流量较大时患者可有乏力、胸痛、心力衰竭的表现，合并肺动脉高压时可有劳力性胸闷、乏力、气急等。特征性体征为胸骨左缘二、三肋间连续性机械样杂音，向颈部和心前区广泛传导，伴震颤。

治疗：目前动脉导管未闭患者大部分可以封堵治疗，封堵治疗原则是:肺动脉压小于主动脉压，年龄大于3岁，体重大于10Kg，术前超声检查需仔细测量导管的长度和宽度，以正确选择封堵器的规格。

科室介绍：医院心内科是我院重点建设科室，是胸痛中心建设核心科室，滨州市胸痛联盟成员科室，高血压达标中心建设科室，山东心衰医联体成员科室，科室开放床位48床，设备齐全，设有心电图机，心电监护仪，除颤仪，呼吸机等。科室医疗团队人员梯队完善，其中副主任医师1名，研究生3名，成医院，医院，医院等进修。科室以心血管疾病治疗为专长，常见诊疗疾病包括：冠心病，心绞痛，心肌梗死，急慢性心力衰竭，心脏瓣膜病，高血压，心律失常等。科室护理团队倡导优质病房护理，尤其是危重心脏病护理及心脏术后康复护理经验丰富，并率先在我院开展了PICC植入技术及植入后护理服务。科室不断提升自身实力，紧跟心脏医学医疗前沿，贯彻内科疾病微创化治疗。科室长期和省级专家团队合作，开展冠脉介入手术，心律失常射频消融手术，临时起搏器植入手术，结构性心脏病封堵手术，基础设施完备、管理制度完善，学科水平处于地区先进水平，可满足县域范围内广大患者心脏病诊疗需求。心内科全体医护人员，将以精湛的医疗技术、优质的护理服务、竭诚为每一位患者的生命健康保驾护航。