考研错题本内科学呼吸鉴别诊断

过敏性鼻炎：脱离过敏原1-2小时症状消失

流感：全身症状重，高热，全身酸痛眼结膜炎症，呼吸道局部症状较轻。

急性气管-支气管炎：X线常见肺纹理增强

上感：鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰

支气管哮喘：部分刺激性咳嗽为特征，过敏史。抗生素无效，支气管激发试验阳性，呼气性，

儿童青少年，发作性可缓解。凌晨反复咳嗽气短。舒张剂FEV1改变12。可自行缓解，呼气性广泛哮鸣音

COPD：透光度增加，叩诊过清音，中性粒细胞数量增多，FEV1/FVC《0.7（明确诊断），体检双侧语颤减弱，两肺呼吸音减弱，叩诊肺部清音，肺界下移

心源性哮喘：混合性呼吸困难，粉红色泡沫痰，40岁以上，两肺底湿罗音

肺结核：发热、盗汗、乏力、消瘦。痰培养，中性粒不高，虫蚀样空洞-干酪样肺结核，斑片状阴影

支气管肺癌：咯血、阻塞性肺炎、抗生素不能完全消除、痰脱落培养，

支扩：反复大量咯浓痰和咯血，x线肺纹理粗乱呈卷发状。HRCT可诊断，痰四层，单侧肺底部固定持久湿罗音，慢性杵状指

特发性肺纤维化：缓慢，胸部下后侧Velcro啰音，HRCT有助于诊断

慢性支气管炎：白色黏液痰，双肺散在干湿啰音

肺脓肿：恶臭痰，X线液平，大量咳痰，痰三层，空洞形成

肺血栓栓塞：咯血、呼吸困难、胸痛三联征，肺动脉高压P2亢进，呼吸急促

肺动脉高压：呼吸困难，P2亢进

肺源性心脏病：心脏左位移靴形心

葡萄球菌感染：液气囊腔易变性

肺炎支原体肺炎：持久的阵发性剧烈咳嗽，颈部淋巴结肿大，起病缓慢，咳嗽刺激性，中性粒不高，斑片状阴影

间质性肺疾病：velcro，网格状阴影，杵状指

病毒性肺炎：起病急，磨玻璃样阴影

军团菌肺炎：稽留热

金葡萄：脓痰带血丝

肺炎克雷伯杆菌：圆形透亮区，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠

肺鳞癌：肺门淋巴结肿大，空洞壁厚，单侧肺局限哮鸣音

肺炎链球菌：假空洞征，青年淋雨劳累，口角鼻周单纯疱疹，胸片大量致密影

肺脓肿：圆形透亮脓腔有液平，厚壁空洞，右叶好发

主动脉夹层：疼痛剧烈、高血压

肺静脉血栓：咯血呼吸困难胸痛

自发性气胸：呼吸困难，胸痛发绀，叩诊鼓音

胸腔积液：下肺大片致密影、上缘弧形，叩诊实音，胸廓饱满

ARDS：早期呼吸窘迫，呼吸困难发绀，