87岁ldquo救命手术rdqu

“我们愿意接受最坏的结果，可是只要有一丝的希望，都想努力一下，让母亲站起来，拜托医生救救我母亲！”。家属紧紧握着杨医生的手......

都说上了年纪的老人最怕的就是摔跤

一旦不小心摔着了那可真是要吃苦头了……

前段时间

医院才为93岁高龄患者实施手术

可能大家和我有一样的疑问

那不是这类手术都很简单呀

可是手术界

80岁以上高龄手术就是一个分水岭

高龄患者情况不同，难度不同

那么

这位87岁高龄患者该如何进行手术呢？

老人患有慢性阻塞性肺疾病合并重度肺动脉高压形成，肺源性心脏病，心肺功能极差，如果手术治疗，风险极高；倘若不手术，就必须长期卧床，对于老人病情及卧床后的多种并发症来看，情况均不容乐观。看着老人对生活的向往，医院值班的对口支援医生杨晓慧和骨科医生经过慎重考虑，决定在超声引导神经阻滞和低位腰硬联合麻醉下实施骨科手术。

杨医生介绍说，骨折手术本身并不复杂，难点在于高龄患者麻醉管理格外重要，针对患者的重度肺动脉高压，麻醉过程中要避免加重原已存在的肺动脉高压，纠正缺氧，维持血流动力学稳定，严格控制术中的麻醉管理和对手术时间，对老人的血流动力学和生命体征的影响降到最低，这对麻醉科术中的管理提出了更高的要求。

温馨提醒：骨折是老年朋友的常见问题，预防骨折要注意以下几点

①适当进行体育锻炼，增强体质，增加肌肉含量。

②防止骨质疏松，可适量摄取乳制品，补充钙质和维生素D。如已发现骨密度低下或已患有骨质疏松症，医院就诊，进行抗骨松治疗。

③已发生骨折的患者，应积极配合治疗，60岁以上老年人股骨远端骨折1年死亡率高达25%，导致死亡的不是骨折本身，而是长期卧床导致的并发症。如今高龄不是手术禁区，发生骨折后，只要身体状况允许，还是要尽早手术，以提高生活质量。

④骨折患者再次骨折的概率显著增加，因此合理的康复治疗和预防再次骨折同样不可忽视。

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主编：李学友

供稿：杨晓慧

编辑：周顺