读X线胸片6大要素,影像医生必须掌握

来源：家庭医生在线

编辑：大象

X医院最为常用的影像学诊断方法之一，在此，我们简要介绍一下如何初步看懂X线胸片。

数肋骨是看X线胸片的基础，很多临床诊疗都是以肋骨作为标志的。正常X线胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺尖所在的区域，两侧对比有利于发现肺尖的病灶。由于肋骨是骨骼，含钙量大，也不“透亮”,因此在X线胸片上呈一条条的白色影像。

是否正常X线胸片中，肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带，正常情况下肺内中带有肺纹理，外带无，如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多，反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。

X线胸片如何看心脏呢？在X线胸片中心脏后对第五到第八胸椎，前对第二到第六肋骨。主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方，它平对左胸第二肋软骨。肺动脉段位于主动脉结下方，对判断肺动脉高压有一定的意义。另外，还要注意心胸比例。侧位片上，心前三角变小提示右心室扩大，心后三角变小则提示左心室扩大。

X线胸片中，乳头在X线胸片中的位置判断也是经常碰到的一个问题，男性乳头一般位于第五肋前间，女性乳头位置可较低，很多人透过X线胸片认为：两侧不对称的乳头阴影易误诊为节结病灶。

如何判断病灶是来自肺内还是来自胸膜腔？如果病灶大部分在肺内则病灶来自肺内；可以结合X线胸片侧位片来判断，同时CT可以精确鉴别。

6、心尖的意义什么叫心尖上翘？

什么叫心尖下移？有什么意义？

心影的最外缘在膈平面以上称心尖上翘，代表右心室肥厚；反之心影的最外缘在膈平面以下称心尖下移，代表左心室肥厚。