肺动脉高压是各种疾病引起的肺血管床受累而肺循环阻力进行性增加，最终导致右心衰竭的一类病理生理综合征，其诊断标准是静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压≥25mmHg。右心导管对肺动脉高压具有确诊的临床意义，每个患者和疑似患者应至少接受一次右心导管检查。右心导管是确诊肺高压病的“金标准”。
右心导管检查意义
肺动脉高压的测定方法一般有右心导管、心脏超声和心脏核磁共振检查。但是心脏超声和心脏核磁共振检查是经过数学公式估测的，存在较大误差，心导管检查可以监测肺动脉平均压，而且可以测定全套的血液动力学数据，全面地分析和评估患者病情，明确患者是肺动脉高压还是肺静脉高压。此外，右心导管检查还可以为医生留取心脏各部位的血标本进行血气分析，作为分析先天性心脏病的血液分流方向的参考，并为是否能行手术治疗提供可靠的依据。而且，右心导管可以行急性肺血管扩张实验，肺动脉造影和光学相干断层扫描等检查。同时，可进行溶栓、介入、放置滤器等治疗。
右心导管检查是怎样进行的？
国内右心导管检查一般是通过穿刺右股静脉或者右颈内静脉到达右心房进行检查，此种方法静脉位置固定，静脉直径较粗能提高穿刺的成功率，但术后患者需平卧较长时间。国外一般采用左侧前臂静脉穿刺入路，具有创伤小、安全性高、到位率较高，术后对患者的影响最小的优点，穿刺成功率达95%以上。
右心导管检查安全吗？
很多患者担心有异物进入心脏和大血管，会发生危险，对右心导管检查的安全性存在疑问。其实这是不必要的担心，经过80多年的临床经验验证，右心导管检查无论是设备还是操作技术都已经非常成熟。虽然存在一定的不良反应，但是发生概率却很低。右心导管无需进行全身麻醉，检查后患者也无需特殊处理。
总之，右心导管是一种微创检查，总体安全性较好，严重并发症发生率非常低。为患者更放心，医院由有经验的操作医生指导下完成，选择适合的导管和穿刺路径，熟练的操作技巧可以显著降低发生不良反应的情况。右心导管是确诊肺高压病的“金标准”，有助于更准确全面的了解肺动脉高压病情，为制定治疗方案提供可靠依据。
往期内容：小儿先心病严防心衰和肺高压
—————先心病之家—————
当前时间： 
E-Mail: