肺动脉高压的超声表现

肺动脉高压（Pulmonaryhypertension(PH)）是以肺小动脉痉挛、内膜增生与重构为主要特征的一组临床与病理生理综合征,最终导致肺循环阻力进行性增加、右心功能衰竭直至死亡。

诊断金标准：

跨肺压=肺动脉平均压-平均肺动脉楔压

在静息状态下测得的值；

在运动机能亢进如体肺分流（仅在肺循环）、贫血、甲状腺功能亢进等条件下，可以出现高的心输出量；

现临床资料已不支持将运动状态下右心导管所获得的肺动脉平均压30mmHg作为肺动脉高压的诊断标；

分类：

动脉性肺动脉高压（PAH）

左心疾病所致肺动脉高压

肺部疾病或低氧血症所致肺动脉高压

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）

不明机制和（或）多种机制所致肺动脉高压

超声心动图表现：

二维超声：

1、右心室增大，室壁增厚，右室舒张末期内径25mm，右室前壁增厚5mm，室间隔膨向左室；

2、胸骨旁左室乳头肌水平切面呈“D”字征；

3、肺动脉主干增宽，右室流出道30mm，肺动脉主干28mm。

M型：（肺动脉瓣活动曲线）

1、a波减低变浅2mm或消失；

2、肺动脉瓣活动曲线cd段呈“W”型。

多普勒超声心动图：

彩色多普勒于三尖瓣、肺动脉瓣处可见轻度至重度反流；

频谱多普勒肺动脉瓣频谱呈不对称“三角形”，或“匕首型”，峰值降低，显著前移，并提前减速，收缩中期以后形成第二波峰。

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