第二章循环系统疾病护理测试卷参考答案

第二章循环系统疾病护理测试卷

1.下列关于心脏瓣膜的描述，不正确的是（B）

A.左房、室间通过二尖瓣相通

B.左房、室间通过三尖瓣相通

C.左心室与主动脉通过主动脉瓣相通

D.右心室与肺动脉通过肺动脉瓣相通

E.心瓣膜具有防止心房和心室在和舒张时出现血液反流的功能

2.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于（D）

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能V级

3.慢性心力衰竭最常见的诱因是（B）

A.情绪激动

B.呼吸道感染

C.妊娠

D.体力活动过重

E.高盐饮食

4.某风湿性心脏病患者，心功能IV级，24小时尿量ml，对该患者的治疗护理中应慎重的措施是（D）

A.半卧位休息

B.吸氧

C.应用强心剂

D.应用安体舒通

E.应用血管扩张剂

5.左心室后负荷增加的主要因素为（C）

A.血容量增加过速

B.左心室流入道狭窄

C.体循环动脉压高

D.慢性肺气肿

E.主动脉反流

6.右心衰竭的主要表现有（D）

A.心悸

B.发绀

C.胸闷、气促、呼吸困难

D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性

E.咳嗽、咯血

7.导致心脏前负荷过重的疾病是（D）

A.高血压

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉高压

D.二尖瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

8.下列哪类病人禁用洋地黄类药物（A）

A.急性心肌梗死24小时内

B.房颤

C.房扑

D.心室率快的心力衰竭

E.室上性心动过速

9.某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状，给予药物治疗后，上述症状好转，但是出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、黄视、视物模糊等，应考虑为（C）

A.慢性心功能不全症状反复

B.利尿剂的副作用

C.洋地黄类药物中毒

D.扩血管药物的不良反应

E.洋地黄药物用量不足

10.患者男性，56岁。发现高血压10年，1周来工作繁忙，劳力后出现呼吸困难、头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭史。血压/mmHg，心率次/分，律整，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿。判断患者左心功能不全失代偿的早期依据是（E）

A.心动过速

B.心脏扩大

C.心肌肥厚

D.夜尿增多

E.劳力性呼吸困难

11.患者，男性，60岁，双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑（E）

A.心肌炎

B.慢性肾炎

C.慢性肝炎

D.左心功能不全

E.右心功能不全

12.患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院,引起该患者发生心衰的基本病因是（C）

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心房舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

13.患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院,导致患者发生心衰的主要诱因是（A）

A.肺部感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.气候变化

E.用药不当

14.患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院,患者目前的心功能分级属于（B）

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能Ⅴ级

15患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院,护士应给予该患者的吸氧方式是（A）

A.持续低流量吸氧

B.间断低流里吸氧

C.高流量吸氧

D.低流量20%酒精湿化吸氧

E.高流量20%酒精湿化吸氧

16.患者男性，65岁。间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽.严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，患者吸氧的氧流量应是（E）

A.1～2L/min

B.2～3L/min

C.3～4L/min

D.4～5L/min

E.6～8L/min

17.某风湿性心脏病患者，全身水肿明显，稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床，护士估计此患者易发生压疮，该患者的护理问题应书写（E）

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.皮肤完整性受损

D.水肿

E.有皮肤完整性受损的危险

18.患者女性，56岁。慢性心力衰竭5年，今晨运动后出现严重呼吸困难，咳大量粉红色泡沫样痰。抢救患者时，加压给氧，给湿化瓶中加入20%～30%的酒精，是因为酒精可（C）

A.增加肺泡表面张力

B.增加肺泡表面张力，增加通气量

C.降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，增加通气量

D.可使肺泡内压力减少，增加通气面

E.可改善肺内血循环，改善气体交换不足的状态

19.患者男性，64岁。冠心病、高血压、心力衰竭，使用洋地黄类药物后出现恶心、呕吐、食欲减退，正确的的处理包括（B）

A.应用排钾利尿剂

B.补充钾盐

C.生理盐水静脉输注

D.输入氯化钙溶液

E.应用肾上腺素

20.一位长期接受治疗的心力衰竭患者，再次出现乏力、腹胀、心慌等症状，心率次/分，心电图见明显U波，正确的处理措施是（D）

A.加大洋地黄用量

B.立即停用洋地黄

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.补充氯化钾

E.肌注硫酸镁

21.患者，女性，33岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨病人睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予病人吸氧的正确方法是（D）

A.间断低流量吸氧

B.持续高流量吸氧

C.持续低流量吸氧

D.经20%～30%乙醇湿化高流量吸氧

E.经20%～30%乙醇湿化低流量吸氧

21.护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是（C）

A.安慰病人稳定情绪

B.补充水分稀释痰液

C.置病人两腿下垂坐位

D.给予氧气吸入

E.观察血压变化

22.患者女，56岁。因急性左心衰竭收住院，经治疗后症状有所缓解，近日食欲大增。正确的饮食指导是（D）

A.高热量、低胆固醇

B.低热量、高蛋白

C.高蛋白、低脂肪

D.少盐、易消化

E.高热量、少纤维

23王某，女性，60岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现,该病人的心功能状态是（C）

A.心功能零级

B.心功能Ⅰ级

C.心功能Ⅱ级

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级

24王某，女性，60岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现,护士应建议病人的活动与休息原则是（B）

A.不限制活动

B.可稍事活动，应增加活动中的间歇时间

C.卧床休息为宜

D.绝对卧床休息，可做被动运动

E.绝对卧床休息，不能做被动运动

25.王先生，33岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是（C）

A.用阿托品

B.放置心脏起搏器

C.电除颤

D.用肾上腺素

E.用利多卡因

26.王某，男，62岁。因心房颤动住院治疗，心率次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率（C）

A.先测心率，后测脉率

B.先测脉率，后测心率

C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止

D.两人分别测脉率和心率

E.一人测心率，一人测脉率

27.下列各项中随时有猝死危险的心律失常是（C）

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.阵发性室性心动过速

D.房颤

E.一度房室传导阻滞

28.心脏的正常起搏点是（A）

A.窦房结

B.结间束

C.房室结

D.希氏束

E.浦肯野纤维

29.患者，女性，60岁，4小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监护发现病人出现心室颤动，此时护士应采取的首要措施是（D）

A.心内注射利多卡因

B.气管插管

C.高压吸氧

D.非同步电除颤

E.同步电除颤

30患者，男性，67岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动,服用洋地黄类药物前应注意观察病人的（A）

A.心率和心律

B.血压

C.脉搏

D.呼吸

E.神志

31.某新生儿，出生后医生告知家属该小儿患有先天性心脏病：法洛四联症。该疾病合适的手术年龄为（C）

A.1～2岁

B.3～5岁

C.5～9岁

D.9～12岁

E.12岁以后

32..2～3岁小儿的正常心率为每分钟（C）

A.～次

B.～次

C.～次

D.80～次

E.70～90次

33.小儿，5岁。患有法洛四联症。其母带其健康体检时顺便咨询，该小儿行走过程中常有下蹲动作是否为病态，护士解释法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞（D）

A.缓解漏斗部肌肉痉挛

B.减少心脑等重要脏器的氧耗

C.使劳累及气促缓解

D.增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量

E.增加静脉回心血量

34.某新生儿，出生后即被诊断为右向左分流型先心病。护士向其家人解释该病特点，告知先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为（C）

A.心脏杂音

B.发育迟缓

C.持续发绀(青紫)

D.降前区隆起

E.活动耐力下降

35.先天性心脏病最常见的是（B）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

36.周围血管征的临床表现没有（D）

A.点头征

B.颈动脉和桡动脉可扪及水冲脉

C.股动脉枪击音

D.颈动脉枪击音

E.毛细血管搏动征

37.患儿，男，2岁。因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。体检：神清，两肺底有少许湿啰音，心率次/分，肝肋下3.5cm，该患儿可能出现的合并症是（B）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.循环衰竭

D.肾功能不全

E.脑病

38.小儿，1岁。患有法洛四联症，由母亲在家照顾。社区护士在进行健康教育中指出，对法洛四联症等青紫型先天性心脏病患儿的护理中，为防止其发生脑血栓等并发症，应特别注意（D）

A.避免过劳

B.低盐饮食

C.预防感染

D.多喂水

E.必要时哺喂前后吸氧

39患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。对该患儿的健康指导重要的是（C）

A.合理喂养

B.预防呼吸道感染

C.介绍本病的最佳手术年龄

D.预防心力衰竭

E.按时预防接种

40.患者女性，53岁。高血压病史6年，血压/98mmHg，下列护理措施中错误的是（A）

A.协助用药尽快将血压降至较低水平

B.改变体位时动作宜缓慢

C.沐浴时水温不宜过高

D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

E.保持大便通畅

41.某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，且前血压21.3/12.7kPa(/95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误（D）

A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

B.Ⅰ级高血压应注意休息，避免过劳

C.缓解期适当运动，控制体重

D.血压高时服药，不高时不用服药

E.每日定时测血压

42.病人，男性，60岁，测血压/mmHg，高血压病为（C）

A.正常高限

B.轻度高血压

C.中度高血压

D.重度高血压

E.单纯收缩期高血压

43.患者男性，45岁。高血压病史3年，血压/96mmHg。护士指导其饮食原则应为（A）

A.低盐

B.低蛋白

C.低糖

D.低钾

E.高热量

44.某高血压患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压/mmHg，心率次/分，应该采取的护理措施哪项不正确（E）

A.安慰患者，稳定情绪

B.置患者于两腿下垂体位

C.高流量(6～8L/min)吸氧，乙醇(20%～30%)湿化

D.建立静脉通路

E.静脉滴注给药宜快速

45.长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症（E）

A.心、肺、脑

B.肝、肺、肾

C.心、肝、肾

D.肝、肾、脑

E.心、脑、肾

46.患者男性，48岁。有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、视物模糊、面色苍白，血压/mmHg，心率次/分。下列护理措施中错误的是（B）

A.绝对卧床休息

B.平卧位

C.保持呼吸道通畅

D.静滴硝普钠

E.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况

47.患者，男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊。查体：血压/mmHg，心率次/分，心浊音界向左下扩大。该患者的诊断可能是（E）

A.高血压Ⅰ级

B.高血压Ⅲ级

C.高血压脑病

D.高血压Ⅱ级

E.高血压危象

48.患者王某，65岁，多次测得血压为/95mmHg。应考虑病人为（C）

A.Ⅲ级高血压

B.Ⅱ级高血压

C.Ⅰ级高血压

D.正常高限

E.正常血压

49患者男，59岁。患高血压12年，去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天。近一年来血压常为/mmHg左右,结合该患者的病情，可能诊断为（E）

A.高血压病1级(中度危险组)

B.高血压病2级(高度危险组)

C.高血压病2级(极高危险组)

D.高血压病3级(高度危险组)

E.高血压病3级(极高危险组)

50患者男，59岁。患高血压12年，去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天。近一年来血压常为/mmHg左右，高血压病人的降压治疗不妥当的是（D）

A.根据个体化原则选用降压药物

B.除危重病例外，降压药物从小剂量开始

C.首选第一线降压药物

D.血压降至正常时，即可停药

E.该患者需要长期用药

51.心绞痛发作时应首选下列哪种药物（C）

A.普萘洛尔

B.异山梨酯

C.硝酸甘油

D.阿托品

E.潘生丁

52.应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是（D）

A.药物用温开水送服

B.药物置口中，立即咽下

C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少

D.含药时宜坐位或卧位以防低血压

E.观察头晕、血压偏高表现

53.以下符合典型心绞痛的胸痛特征是（E）

A.多于夜间发作

B.常持续15分钟以上

C.呈压榨样疼痛

D.以左胸疼痛最常见

E.含硝酸甘油1～5分钟可缓解

54.某中年女教师晨起锻炼时，发生心绞痛，即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服，1分多钟后感眼前发黑、恶心，手心发凉。此时应嘱患者（B）

A.马上吃些点心

B.立即躺下平卧

C.再服一片硝酸甘油

D.站立勿动待自行恢复

E.医院心电图室检查

55.患者，女性，53岁，患高血压病8年，近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油的用药知识，以下不妥的是（E）

A.首次应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压

B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负荷

D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

E.出现不良反应需立即停药

56.患者男性，62岁。诊断为心绞痛。典型心绞痛的疼痛性质为（E）

A.针刺样疼痛

B.持久的剧痛

C.牵涉痛

D.钝痛

E.压迫、发闷、紧缩性或窒息感

57.患者男性，56岁。冠心病病史4年，近日出现胸部疼痛，自认为患心绞痛入院就诊。护士应告知其心绞痛发作的典型部位是（E）

A.下段胸骨后

B.剑突附近

C.心前区

D.心尖区

E.胸骨体中上段

58.患者，男性，48岁，工人，近1个月发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。病人吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，化验检查三酰甘油增高。健康教育的内容中，不恰当的是（B）

A.戒烟、戒酒、不饮浓茶

B.含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔1小时后再服1片

C.低盐、低脂饮食，不宜过饱

D.平日随身携带硝酸甘油，按医嘱服药，定期复查

E.保持情绪稳定，不可过度劳累

59.患者男性，71岁。因情绪激动，饭后感咽部及下颌并放射至颈部，有紧缩性发闷，自含硝酸甘油后逐渐缓解，考虑为（D）

A.脑供血不足

B.颈椎病

C.咽喉炎

D.心绞痛

E.心功能不全

60.女性，48岁，高血压病史12年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在21.3/13.3kPa(/mmHg)，4小时前心前区持续疼痛，出冷汗急诊来院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，l小时后出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率次/分，律齐。首先考虑病人的病情变化是（A）

A.急性左心衰竭

B.再次心肌梗死

C.肺部感染

D.严重心肌缺血、缺氧

E.肺栓塞

61.患者男性，27岁。3日前以“急性心肌梗死”急诊入院，经治疗后逐渐恢复，下列饮食合适的是（D）

A.低盐普食

B.高热量饮食

C.禁食

D.低热量、低脂、低胆固醇的清淡饮食

E.流质饮食

62.患者女性，34岁。诊断“急性心肌梗死”住院治疗，护士嘱患者注意避免便秘和用力排便，目的是为了防止（A）

A.心脏骤停

B.晕厥

C.心脏扩大

D.血管破裂

E.脑血栓形成

63.某急性心肌梗死患者，起病第二天体温升高(38.4℃)持续4天后自行退热，考虑发热的原因主要为（A）

A.坏死组织吸收

B.上呼吸道感染

C.感染性心内膜炎

D.肺部继发感染

E.心肌梗死后综合征

64.患者女，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，1小时后，因病情恶化死亡。最可能是死因是（E）

A.脑溢血

B.呼吸衰竭

C.心源性休克

D.心功能衰竭

E.心律失常

65.患者张某，心肌梗死卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面然苍白，出冷汗，护士应立即（E）

A.请家属协助洗发

B.加快操作速度完成洗发

C.边洗发边通知医生

D.鼓励患者再坚持片刻

E.停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系

66.男性，58岁，因剧烈心前区疼痛1小时就诊，查体：体温37℃，血压13/9kPa，心率60次/分，心电图示急性下壁心肌梗死,该患者24小时内应避免使用（E）

A.1，6-二磷酸果糖

B.镇痛药

C.链激酶

D.利多卡因

E.洋地黄

67患者，女性，48岁，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形伴偶发室性早搏。.若病人精神紧张，有濒死感，较为适宜的护理措施是（C）

A.让病人独处

B.让病人详细说出精神紧张的原因

C.注意抚慰性的非语言交流

D.向病人说细说明精神紧张对本病的害处

E.同病人谈一些轻松的话题

68.风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑（D）

A.心力衰竭加重

B.洋地黄中毒

C.低钾血症

D.脑栓塞

E.蛛网膜下腔出血

69.患者女性，30岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（C）

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.心房扑动

E.房室传导阻滞

70.患者，女学生，16岁，平素体健，学校体检时心率96次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显。恰当的保健指导是（D）

A.保持卧床休息

B.及早洋地黄治疗

C.宜口服利尿剂

D.避免重体力活动，防止感染，经常随访

E.住院进行治疗

71.与风湿性心脏瓣膜病发病关系密切的细菌是（C）

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.β-溶血性链球菌

D.革兰氏阴性杆菌

E.大肠杆菌

72.患者女性，18岁。诊断为风湿热1年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。风湿性心瓣膜病首要的并发症是（B）

A.亚急性感染性心内膜炎

B.充血性心力衰竭

C.栓塞

D.心律失常

E.肺部感染

73.某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是（C）

A.促进末梢循环，减少回心血量

B.防止肢体肌肉萎缩

C.防止下肢静脉血栓形成

D.防止足部发生压疮

E.使病人舒适，促进睡眠

74.风湿性瓣膜病患者，因心源性水肿给予噻嗪类利尿药治疗，护理预防的重点是（A）

A.低钾血症

B.高钠血症

C.低钠血症

D.高钾血症

E.低镁血症

75张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促,.经护理评估此病人心功能分级为（C）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.不能确定

76.患者男性，55岁。高血压病史。因急性感染性心内膜炎入院，拟根据血培养的结果选用对应有效的抗生素，其血培养结果中最可能检出的致病菌为（E）

A.肠球菌

B.肺炎球菌

C.流感杆菌

D.链球菌

E.金黄色葡萄球菌

77.患者男性，35岁。低热3周入院，诊断为亚急性细菌性心内膜炎。最重要的常规检查方法是（C）

A.血常规

B.尿常规

C.血培养

D.X线检查

E.超声心动图

78.扩张型心肌病的主要治疗原则是（A）

A.针对充血性心力衰竭和各种心律失常治疗

B.早期应用糖皮质激素

C.早期使用抗生素

D.大剂量洋地黄

E.早期大剂量非甾体抗炎药

79.患者男性，33岁。活动后呼吸困难、心悸1年，在起立或运动时可出现眩晕，收入院。下列最有意义的检查是（C）

A.X线检查

B.心脏三位像

C.超声心动图

D.心电图

E.平板负荷试验

80.下列哪项符合扩张型心肌病（A）

A.以心腔扩大为主

B.以心肌肥厚为主

C.心尖部有舒张期隆隆样杂音

D.虽经适当治疗心脏不能缩小

E.心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强

81.肥厚型心肌病心绞痛发作时应用下列哪种药物可加重症状（D）

A.维拉帕米

B.美托洛尔

C.利尿剂

D.硝酸酯类

E.普罗帕酮

82.肥厚型心肌病病人晚期猝死的主要原因（B）

A.呼吸困难

B.严重心律失常

C.体循环瘀血

D.胸腹水

E.栓塞

83..我国缩窄性心包炎最常见的原因是（A）

A.结核性

B.病毒性

C.化脓性

D.创伤性

E.放射性

84.患者男性，25岁。急性心包炎入院。行X线检查，心影多呈（C）

A.梨形

B.向左侧增大

C.向两侧增大，立位时呈烧瓶样

D.向两侧增大，立位时呈球形

E.靴形

85.患者男性，15岁。寒战、高热，胸闷气促。入院体查：体温39.5℃，血压/85mmHg，心率次/分，血白细胞明显升高，核左移。下列对诊断心包炎的最有意义的体征是（A）

A.心包摩擦音

B.心包积液征

C.心包压塞征

D.心脏听到第三心音

E.心脏二尖瓣关闭不全杂音

86.原发性下肢静脉曲张的主要原因（D）

A.深静脉血栓形成

B.静脉壁损坏

C.妊娠子宫压迫

D.静脉壁薄弱，内压增高

E.盆腔肿块压迫

87.女，46岁，左下肢静脉曲张8年，拟行手术治疗。下列哪项试验可决定能否做大隐静脉剥脱术或结扎术（D）

A.浅静脉瓣膜功能试验

B.深静脉瓣膜功能试验

C.交通支瓣膜功能试验

D.深静脉通畅试验

E.浅静脉通畅试验

88.女，40岁，右下肢静脉曲张10年，拟行手术治疗。术后防止深静脉血栓形成的护理要点是（C）

A.严格无菌操作

B.术后抬高患肢

C.术后24小时鼓励病人下地行走

D.术后防止伤口出血

E.术后绷带包扎

89.女，50岁，下肢静脉曲张8年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护理中不正确的是（B）

A.抬高患肢

B.患肢制动1周

C.术后24小时鼓励病人下地行走

D.预防静脉血栓形成

E.指导病人作足背伸屈运动

90.确诊下肢静脉疾病最可靠的检查方法是（B）

A.多普勒超声

B.下肢静脉造影

C.动脉造影

D.电阻抗血流测定

E.下肢静脉压测定

91.女，52岁，下肢静脉曲张8年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。最根本有效的治疗方法是（C）

A.使用弹力绷带或穿弹力袜

B.硬化治疗

C.手术治疗

D.抬高患肢

E.加强运动

92.男，49岁，久站或长时间行走后出现下肢酸胀、沉重感。左小腿内侧可见静脉凸起，诊断为下肢静脉曲张。行下肢静脉曲张剥脱术后不正确的护理是（A）

A.绷带从患肢近端向远端包扎

B.患肢做踝部伸屈活动

C.抬高患肢促进静脉回流

D.绷带包扎维持2周

E.24～48小时后下床活动

93.大隐静脉曲张早期临床表现不包括（E）

A.患者小腿感觉沉重

B.小腿酸胀

C.疼痛

D.乏力

E.静脉蜿蜒成团

94女，42岁。以大隐静脉曲张收入院。查体：左下肢小腿静脉曲张，足靴区皮肤呈褐色并有湿疹,.非手术护理不正确的是（C）

A.可穿弹力袜或用弹力绷带包扎

B.抬高患肢并给予创面湿敷

C.避免长久站立，可以从事久坐工作

D.活动时避免外伤

E.保持大便通畅

95.血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及（A）

A.四肢小动脉

B.四肢中小静脉

C.下肢大隐静脉

D.下肢末梢神经

E.四肢交感神经

96.男，38岁，两年来常感左下肢麻木、发凉、怕冷，检查后确诊为血栓闭塞性脉管炎。其病因与下列哪项无关（D）

A.长期大量吸烟

B.气候寒冷潮湿

C.神经内分泌紊乱

D.下肢活动较少

E.免疫功能异常

97.男，45岁，血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期，查左小腿皮肤苍白、干冷，足背动脉搏动消失。对其治疗错误的是（D）

A.严禁吸烟

B.止痛

C.应用右旋糖酐

D.应用血管收缩药

E.高压氧治疗

98.心肺复苏时抗心律失常的首选药物是（B）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.多巴胺

E.碳酸氢钠

99.男，30岁，因触电致心跳、呼吸骤停。双人复苏时，按压和吹气比例为（D）

A.5︰1

B.15︰1

C.15︰2

D.30︰2

E.30︰5

复苏中提起下颌的目的是（B）

A.改善咽喉成角

B.充分打开气道

C.保护咽部

D.防止颈椎损伤

E.防止牙齿咬伤舌

.男，30岁，因触电心跳骤停，行胸外心脏按压时，双掌应按压胸骨的（B）

A.下1/3

B.中下1/3

C.中间

D.中上1/3

E.上1/3

.患者男，45岁。心跳呼吸骤停复苏后静脉滴注20%甘露醇ml，滴注完毕最多需要（C）

A.5分钟

B.10分钟

C.15～30分钟

D.40～60分钟

E.2小时

.心脏骤停后，下列哪个器官对缺氧最敏感（A）

A.大脑

B.心脏

C.肾脏

D.肝脏

E.胃

.患者，男性，56岁，因昏厥一次入院检查，心电图示第二度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型)，诊断为冠心病。某日在院中又突然晕倒并抽搐，拍喊无反应，触诊颈动脉及股动脉均无博动。此时应首先（A）

A.胸外心脏按压

B.尽快抬其进抢救室

C.呼叫就近医师进行抢救

D.给予高流量氧气吸入

E.心脏听诊确定有无停搏

.男，25岁，触电后倒地。脱离电源后，判断该病人是否心脏停搏的可靠依据是及早发现（E）

A.看不到心尖搏动

B.血压测不到

C.呼之不应

D.呼吸停止

E.颈动脉和股动脉搏动消失

患者男，32岁，电工。操作时不慎触电，心跳呼吸骤停来院急诊，迅速心肺复苏。.心脏复苏时，使按压部位下陷至少（D）

A.2cm

B.3cm

C.4cm

D.5cm

E.6cm

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