◆◆◆◆
套用那句万能的话吧：
氧不是万能的
但缺氧是万万不能的
◆◆◆◆
常识
关于氧和缺氧
氧参与生物氧化，是正常生命活动不可缺少的物质。成人在静息状态下，每分钟耗氧量约毫升；活动时，耗氧量增加。但人体内氧储量极少，有赖于外界环境氧的供给和通过呼吸、血液、血液循环不断地完成氧的摄取和运输，以保证细胞生物氧化的地需要。
当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、机能、甚至形态结构都可能发生异常变化，这一病理过程称为缺氧（hypoxia）。
缺氧是许多疾病所共有的一个基本病理过程。例如休克、呼吸功能不全、心功能不全、贫血等，都可以引起缺氧。缺氧在军事医学中也是个非常重要的课题，例如高原适应不全症主要是个缺氧的问题；高空飞行、潜水作业、密闭舱或坑道内作业，如果处理不当或发生意外，都可发生缺氧。所以研究缺氧发生和发展的规律以及缺氧所引起的病理生理变化，对缺氧的防治，保障部队战斗力，具有重要的意义。
氧的获得和利用是个复杂的过程。组织的供氧量＝动脉血氧含量×血流量；组织的耗氧量＝（动脉血氧含量－静脉血氧含量）×血流量。故血氧是反映组织的供氧与耗氧的重要指标。
当你的医生
讨论你的病情时，你可能会听到“缺氧”（hypoxia）这个词。那么，究竟什么是缺氧？它的症状和征兆是什么？可能的原因又是什么呢？
1
概述
缺氧字面上意思就是“低氧”，但它被定义的是：到达身体组织里的氧的总量不足。它不同于“低氧血症”（hypoxemia），这个意味着血液中的氧含量不足。
缺氧可能是由于低氧血症造成的，例如，由于血氧含量不足导致到达组织里的氧的总量不足；但缺氧也可能是由其他原因造成的。
组织中缺氧也被称为“氧饥饿”（oxygenstarvation），如果组织中发生了完全缺氧，则称为“缺氧症”（anoxia）。
缺氧可能影响到全身（全身性缺氧-generalizedhypoxia），或者影响到身体的特定器官或区域（组织缺氧-tissuehypoxia）。它也可以被分为急性（acute）或慢性（chronic），急性意味着一个快速的发作，慢性则意味着缺氧已经持续了一段时间。
2
类型
如上所述，身体组织中氧的不足有不同类型和不同的导致原因，概况起来包括：
低氧性缺氧（hypoxichypoxiaorhypoxemichypoxia）：这种类型的缺氧，是指组织缺乏足够的氧，原因是缺氧的血液流向组织。低氧性缺氧可由呼吸不充分及其他原因引起。
贫血性缺氧（anemichypoxia）：在贫血的情况中，血红蛋白水平低下导致血液输送氧的能力下降，从而导致组织供氧减少。贫血可以由许多条件导致。
循环障碍性缺氧（stagnanthypoxiaorcirculatoryhypoxia）：这种缺氧是由于血流不足引起的，从而导致组织中氧不足。
组织性缺氧（histogenoushypoxia）：是指由于组织、细胞利用氧的障碍所引起的缺氧。此时，有足够的氧摄入，并通过肺输送到组织，但组织在利用氧的时候却发生了障碍。
代谢性缺氧（metabolichypoxia）：当组织对氧的需求比平时更多时，就会发生代谢性缺氧。此时，氧可以被组织吸收、运输和正常使用，但由于新陈代谢有了更高的要求，氧仍然不够用。比如脓毒症（一种严重的、压倒性的感染）就是其中的一个例子。
3
症状
缺氧的症状、征兆及其出现的时间长短在不同的人身上会情况各异，其中包括以下一些情况：
头晕或昏厥（晕厥）
呼吸短促（呼吸困难）
意识混乱、嗜睡和/或缺乏判断力
头痛
心率加快（心动过速）
呼吸速率升高（呼吸急促）
陶醉感和幸福感
感觉到刺痛、温暖
血压升高（高血压）
协调能力下降
视觉变化，如隧道视觉
红细胞数量增加（红细胞增多症）——发生在慢性缺氧的人身上
嘴唇和四肢出现青紫色（发绀）
4
后果
受缺氧影响最大的器官是大脑、心脏和肝脏。
如果缺氧严重，四分钟内就会开始发生不可逆的损害。严重者可出现昏迷、癫痫发作和死亡。慢性、轻度缺氧也会对身体的主要器官造成损害。
急性缺氧时，症状通常包括运动协调能力和判断力下降。由于这些症状，缺氧的人有时被误认为是喝醉了酒。
慢性缺氧有不同的症状，如疲劳、冷漠、反应迟缓或工作能力下降。
5
原因
肺部疾病是导致缺氧的一个重要原因，这并不奇怪。但也还有许多其他原因。
导致某些类型的缺氧的原因包括：
低氧性缺氧的原因
导致这种缺氧有不同的原因，这取决于机体组织数量较低的机制。它可以由非医学原因的跨越心脏层面上的问题而引起，比如到比你平常所处位置海拔更高的地区去旅行。
高原病（altitudesickness）：美国联邦航空管理局（FAA）建议飞行在英尺以上或夜间飞行在英尺以上，需要补充氧气（因为飞行员的视力对低氧很敏感）。
肺部疾病（lungconditions）：肺换气不足可以由这样一些疾病引起：慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、肺癌、风湿性肺疾病、肺动脉高压。
换气不足（hypoventilation）：这可以简单地表述为“呼吸不足”。这是由于“电话总局”——即大脑——没有去通知肺部进行呼吸，如在麻醉状态下，或由于中风或头部受伤、药物治疗疼痛的副作用、非法药物的反应。它也可以是由呼吸道阻塞干扰呼吸等“外围”原因所导致，如噎着了（当异物在气管或肺部的大气道中）、溺水、窒息，或心脏骤停导致的呼吸停止。
贫血性缺氧的原因
任何原因的贫血：可以包括缺铁性贫血、恶性贫血、化疗引起的贫血。
出血：出血可以是非常明显的，比如在一次事故中受伤，也可以是看不见的，如内出血。
高铁血红蛋白血症（methemoglobinemia）：也称作亲和性缺氧（affinityhypoxia），是一种异常血红蛋白不能与氧很好地结合的病症。
一氧化碳中毒（carbonmonoxidepoisoning）：此时血红蛋白无法跟氧产生结合。
循环障碍性缺氧的原因
水肿（edema）：组织肿胀（如心脏衰竭），会限制血液中的氧充分进入组织的能力。
缺血性缺氧（ischemichypoxia）：这将阻碍血液输送氧气，如冠状动脉血栓（心脏病发作）可以阻止组织接收氧。
组织性缺氧的原因
氰化物中毒（cyanidepoisoning）
6
根据医生的建议去做检查
为了能够更好地理解你为什么会遭遇缺氧症状（即你的组织中氧的水平低），你的医生可能会给你许多不同的测试建议，即便造成你缺氧的原因是已知的。实验室和影像学的研究可以获悉你的症状的根本原因。如果你有缺氧，可以做一些实验：
血氧定量法（oximetry）：使用脉搏血氧仪监测你血液中的氧水平。
动脉血气分析（arterialbloodgases）：以此评估呼吸和代谢状态。
血液测试（bloodtests）：实验室测试，通过全血细胞计数（ 缺氧的治疗将取决于其潜在的原因。如前所述，影响这些症状的各种条件和机制因人而异。“末端器官”的表现也常常各不相同。
你得跟你的医生一起努力，以确定原因。如果你是呼吸急促或有其他症状提示的中度或重度缺氧，他可能会建议氧疗法（oxygentherapy）。如果症状严重，则可能需要使用呼吸机进行机械通气。
高压氧治疗有时用于严重的组织缺氧。压力增强的氧气水平有时能以不可能的方式改善组织灌注。
ByLynneEldridge,MD
ReviewedbyGrantHughes,MD
翻译：第一响应急救
图片来源于网络
阅读链接
认识一下传说中的
一氧化碳中毒
生命是一条河流
每个人都希望它
绵长，宽阔，清澈，美丽
只要河水还在流淌
这个理想就不会破灭
但是，如果干涸，如果断流……
所以，生命之外
其他都是小事
学习急救知识
掌握急救技能
给生命之河
一个绵延流长的支持！
第一响应急救
当前时间： 
E-Mail: