新生儿患ldquo心病rdquo

时间:2020-1-16 12:20:51 来源:肺动脉高压

1月14天的桃子生长发育及活动能力较同龄人差,曾因紫绀到医院就诊,行心脏超声检查示:先天性心脏病,完全性大动脉转位,室间隔缺损,卵圆孔未闭,二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣中度关闭不全,肺动脉高压。桃子平素偶发热、咳嗽、咳痰,活动能力差,聪慧的桃子也觉得自己和一般的小朋友长得不一样,每当桃子一般活动下出现气促,口唇、甲床紫绀加重的时候;那双水灵灵的小眼睛都会带着许多的疑问看着爸爸、妈妈。

每次桃子难受的时候,做父母的更是看在眼里、痛在心里;一百个、一万个想替桃子受病痛折磨的想法,奈何这是无法替代是事情。父母只能四处打听、带着桃子四处求医,希望桃子能早日康复。

几经辗转,在3月7日入医院心血管外一科,结合我院心脏超声等检查,明确诊断:先天性心脏病,完全性大动脉转位,室间隔缺损,卵圆孔未闭,降主动脉缩窄,肺动脉高压,双肺多发炎症。入院后予吸氧等治疗,完善术前相关准备;曹勇副院长、胡楝主任、余观水副主任等专家反复讨论后决定3月13日为桃子行体外循环下完全性大动脉调转、主动脉缩窄矫治、室间隔缺损修补、动脉导管未闭切断缝合术,历时6个小时手术的桃子术后返心外ICU监护治疗。弱小的桃子在心外ICU监护室经过15天多个学科的齐心协力,24小时不间断的沟通,克服了种种困难……桃子生命体征渐渐平稳,心肺功能逐渐恢复在3月28日转下我们普通病房、重回父母的温暖怀抱。

坚强的桃子在我们的悉心照料下4月3日顺利出院,桃子的病例属于新生儿高难度的心脏手术病例。

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完全性大动脉转位是新生儿期以及婴儿期常见的严重的发绀型先天性心脏病,主要畸形为主动脉出自于解剖右心室,肺动脉出自于解剖左心室。

出生后两个循环之间必有交通方能生存,三分之二的病例有动脉导管未闭,二分之一有室间隔缺损,其他合并畸形包括肺动脉狭窄、右心室流出道狭窄、冠状动脉起源及走行异常等,如果不及时治疗,30%死于出生后一周,90%死于一岁以内。

主动脉缩窄指的是主动脉弓的主动脉横弓与降主动脉之间峡部位置易造成缩窄,通常可以分为:动脉导管前型、动脉导管后型。前型的话常常会合并主动脉横弓的发育不良,一般情况会表现为差异性紫绀,手指甲是红色的,脚趾甲是紫绀。对于导管后型,缩窄轻重主要取决于缩窄程度,缩窄较轻的话症状可能会不是很明显,如果比较严重,可能会出现心衰的症状。

肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病、并发症或综合征。其血流动力学诊断标准为通过右心导管检测,在海平面静息状态下的平均动脉压≥25mmHg。

医院心血管外一科







































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