先天性心脏病术后护理及出院宣教

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（一）活动方面

1.患儿回到病房后，若未安置心电监护，则可下床轻微活动，切忌跑跳等剧烈运动。若患儿安置了心电监护，则患儿可在床上进行翻身、抬脚和床旁活动。

术后4-6周逐渐增加活动量：适当增加的活动量，增加活动能力后能增加食欲，可促进康复。活动量以病人不累为原则。如何判断患儿的不累，可以观察患儿的呼吸，发现是平静的，没有喘粗气，同时其他的指标是正常的就可以了。避免做跑跳或过于激烈的运动，增加心脏负担，影响愈后。

2.如果您的孩子做过开胸心脏手术，胸腔正中的胸骨会被切开，这根骨头需要6周，甚至更长时间来愈合。当托举婴幼儿时，不要搂住孩子的腋下将其举起，应该单手托住其头部或颈部下方，另一只手扶住臀部。术后6周内，托举孩子腋下都是不可取的。您的孩子应该小心谨慎，不可参与可能会损伤胸腔的活动或运动，避免会伤及胸腔的过于激烈的游戏。背包或负重同样损伤胸腔，所以术后2个月内，您的孩子也应避免负重。

3.2个月后，逐渐鼓励患儿过正常人的生活。学龄期儿童在术后3个月可回到学校进行一般活动。胸骨需要6-8周方可愈合，要注意前胸防止冲击和过分活动。

4.为了预防孩子在恢复期的感染，尽量避免人员较多的场所，如商场、电影院、会议、医院等。可到较开阔的地方，如公园等；做姑息手术的患儿，术后要注意限制活动。

1、患儿术后可以进食，想吃什么都可以，建议吃清淡、高蛋白、富含维生素的食物，少量多餐。若是喂奶，则喂奶量为术前的

1/2-1/3，少量多餐，视患儿情况逐渐增加，每次喂奶前注意观察患儿有无腹胀。患儿哭闹时切忌喂奶，喂奶后应将宝宝抱起，身体尽量竖直，轻拍宝宝背部。

2、患儿出院后应该什么都可以吃，没有特别的饮食禁忌，不要挑食也不要偏食。如小于1岁的孩子应该如面片，馄饨，稀饭等易消化的食物，也要保证充足的蛋白质和维生素的摄入。大于一岁的患儿可吃瘦肉，鱼，鸡蛋，水果，各种蔬菜，但不要暴饮暴食，易少量多餐。可以吃少量的零食，零食尽量不要影响患儿正餐的摄入。饮食还要注意清洁，以防引起腹泻。

用药方面：

1、根据医生的医嘱用药，不可随意停药或换药。如患儿患其他疾病后，需要吃药物，有不清楚的地方，一定要再次咨询医生。

2、重症、复杂畸形等心功能较差的患儿，出院后可能需要继续应用一段时间的强心、利尿药、抗生素。

3、封堵术后的患儿体内安置了封堵器，可致使血栓的形成，一般会服用阿司匹林等抗血栓的药。请认真遵医嘱吃药。

术后的患儿由于痰比较多，较小的孩子不易咳出，所以进行必要的拍背体疗尤为重要，具体做法如下：

五指并拢成杯状，避开孩子的脊柱，在两侧肺部，由下向上，由外向

内顺序拍打，要有力度，通过震动将痰排出。术后避免带孩子去公共场所，防止呼吸道感染。室内要注意每天上午通风半小时。

术后一周左右拆线，拆线后一周，伤口愈合方可洗浴。

部分病人的伤口使用可吸收缝线，可不用拆线，请咨询主管医生。出院后观察伤口部位有无发红、发热、血肿、流脓、流液，或者体温超过37.2度，及时到门诊或者急诊科就诊。为了降低感染风险，家长需给孩子穿干净的棉质衣物。

家长应重视患儿的复查。

1、复查时间：出院医院复查。如果出现医院复查：无原因的发热、咳嗽、胸部疼痛、手术部位水肿、发红、明显的食欲不振、疲倦、晕厥、呼吸困难、心律不齐等。有就诊卡的病人复查时可电话再拨7或者预约两周内的号，请挂主管医生的号复查，若主管医生停诊时可以挂其它的心脏外科医生的号复查。

心理方面：

家长应