麻醉设备学各章练习题

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本文包括麻醉设备学各章练习题内容，记得收藏，希望对大家的知识复习有一定的帮助， 　　人工气道设备

一、选择题

A型题

1、临床上目前最常见的气管导管标号是：

A．法制（F）标号B．内径（ID）标号

C．外径（ED）标号D．长度（L）标号

E．以00—10Magil专利标号

2．LMA的尺寸规格是：

A．和气管导管相比，规格相同

B．由于规格较少，故只适用于成人

C．有28F、30F、32F、34F、36F

D．有1号、2号、2.5号、3号和4号

E．以上全错

3．关于气管套囊的作用，错误的是：

A．防止漏气、通气不足

B．防止胃内容物反流误吸

C．防止口、咽、鼻腔手术血液误吸

D．防止导管刺激气管

E．防止吸入麻醉药外逸

4．临床上目前最常用的喉镜片是

A．MacintoshB．MillerC．SiberD．GuedelE．Wis-Fregger

5．使气管环和气管粘膜毛细血管血流开始中断的气管套囊压为

A．15mmHgB．20mmHgC．25mmHgD．28mmHgE．32mmHg

6．下列哪项与双腔气管导管的特点不符

A．可使左右总支气管的通气暂时隔开

B．可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气

C．可随时分别吸除其中的分泌物

D．可按需将患侧管敞开以引流肺内分泌物

E．可按需对两侧肺进行不同方式通气

7．有关导管气囊充气哪项正确：

A．充气2～3mlB．充气4～5ml

C．充气6～7mlD．充气8～9ml

E．充气至吸气呼气刚好不漏气为准

8．下列哪一项属于绝对无菌器械

A．面罩B．硬膜外穿刺针

C．牙垫D．气管导管E．喉镜

9．气道管理辅助器械不包括下列哪一项

A．牙垫B．吸痰管C．插管钳D．喷雾器

E．气管导管

10．下列哪种麻醉设备需要灭菌消毒

A．硬膜外穿刺针B．喉镜

C．气管导管D．面罩E．四头带

11．下列哪一项属于极重要器械

A．面罩B．气管导管C．支气管镜

D．硬膜外穿刺针E．螺纹管

12．下列麻醉机的分类中，哪一项是错误的

A．全能型B．普及型

C．低流量型D．中流量型

E．成人型

13．下列哪一项是麻醉设备的清洁手段

A．洗涤清洁B．冲洗清洁

C．超声清洁D．化学去污

E．以上都是

14．在我国，浅蓝色贮气钢筒内所存放的压缩气体应为

A．N2B．O2C．N2OD．CO2E．Air

15．气道管理辅助器械不包括下列哪一项

A．麻醉喉镜B．喷雾器

C．牙垫D．吸痰管E．开口器

16．气管导管套囊有其重要作用，下述错误的是

A．密闭导气管和病人总气管之间的空隙

B．防止正压通气时漏气

C．阻止上呼吸道分泌物进入气管

D．防止导管直接刺激气管

E．防止胃内容物返流入气管

17．麻醉机减压阀可将贮气筒的高压降低到

A．0.1～0.2MPaB．0.2～0.3MPa

C．0.3～0.4MPaD．0.4～0.5MPa

E．0.5～0.6MPa

18．下列哪项不属于麻醉残气清除系统的组成部分

A．残气收集装置B．残气过滤装置

C．输送管道和连接装置

D．残气处理管E．排除装置

19．在我国，铝白色高压贮气钢筒内存放的压缩气体是

A．AirB．O2C．N2D．CO2E．N2O

20．下列不侵入上呼吸道的人工气道是

A．口咽通气道B．喉罩C．面罩

D．气管内导管E．鼻咽通气道

X型题

1．良好的气管导管应具备：

A．对喉气管无毒无刺激性，不引起过敏

B．管的内外壁光滑、管壁薄

C．质地柔软、弹性和硬度良好

D．可塑并有一定弯度，不易折屈和压扁

E．尺寸规格化，大小号齐全，标号明确

二、填空题

1．防漏套囊有（）套囊和（）套囊两种。

2．麻醉喉镜由（）、（）两个部件组成。

3．气管导管有经（）和经（）两种。

4．人工气道按照侵入病人上呼吸道的解剖位置分为（）、（）、（）、（）和（）。

三、名词解释

1．人工气道

四、简答题

1．人工气道包括哪些？

2．气管导管的结构？

3．与建立人工气道有关的辅助器械有哪些？

4．常见的气道管理辅助器械有哪些？

参考答案

一、选择题

A型题

1．B2．D3．D4．A5．C6．B7．E8．B9．E10．A11．D12．D13．E14．B15．A

16．D17．C18．B19．D20．C

X型题

1．A2.B3.C4.D5.E

二、填空题

1．低压大容量高压小容量

2．喉镜片镜柄

3．鼻口

4．面罩鼻罩通气道气管内导管支气管内导管

三、名词解释

1．人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路与患者解剖气道之间最后一级管道连接的统称。

四、简答题

1．面罩，通气道，气管内导管，支气管内导管。

2．由单腔导气管，防漏套囊，导管接口三部分组成。

3．喉镜，牙垫，管芯，开口器，喷雾器，插管钳，吸痰管和吸引设备等。

4．气管导管管芯、牙垫、吸痰管、喷雾器、插管钳、舌钳子和开口器。

第三章 　　麻醉机

一、选择题

A型题

1．麻醉蒸发器安放位置现代采用最多的是：

A．麻醉回路内

B．吸气阀旁

C．二氧化碳吸收器旁

D．麻醉机流量计与共同出口之间

E．共同出口与回路系统之间

2．蒸发器产生泵吸作用的主要原因是：

A、由于吸呼气流产生的间歇逆压的影响

B．由于外界大气压变化的影响

C．由于蒸发室温度变化的影响

D．由于麻醉药蒸发产生的压力的影响

E．由于病人呼气产生的二氧化碳的影响

3．关于专用蒸发器，下列叙述不正确的是

A．现代麻醉蒸发器一般为专用蒸发器

B．蒸气压不同的挥发性吸入麻醉药使用同一个蒸发器，输出浓度变化很大

C．蒸气压相近的挥发性吸入麻醉药使用同一个蒸发器，输出浓度变化不大

D．现代麻醉蒸发器一般不能混用

E．现代麻醉机上为了能使用不同的麻醉药，一般可安装多个专用蒸发器

4．某患者潮气量为ml，呼吸频率12次/分，吸呼比为1：2，那么吸气时间应为多少

A．1.15sB．1.28sC．1.58s

D．1.67sE．1.83s

5、有关生理死腔量的概念，下列哪项正确

A．口腔至细支气管不参与气体交换的汽量

B．口腔至肺泡内不参与气体交换的气量

C．肺泡内不参与气体交换的气量

D．口腔至咽部不参与气体交换的气量

E．细支气管内不参与气体交换的气量

6．现代麻醉蒸发器温度补偿采用最多的方式是：

A．利用高比热和热传导系数较高的金属作蒸发器

B．利用化学性的吸附热原理，安放吸附剂，提供热量

C．利用化学原理加入晶体溶解放热

D．采用热敏温度补偿阀门调节流量

E．安放电供热系统直接供热

7．连接患者气道，用以增加或提供患者通气的自动装置是

A．肺通气机

B．复苏器

C．呼吸治疗通气机

D．体外通气机

E．摇摆装置

8．麻醉机氧气气源的气压应稳定在什么范围内

A．0.1～0.2MPaB．0.2～0.3MPa

C．0.3～0.4MPaD．0.4～0.5MPa

E．0.5～0.6MPa

9．医用氧化亚氮气源压强低于多少时应及时更换

A．5.2MPaB．4.5MPa

C．3.0MpaD．2.2MpaE．1.0MPa

10．使用辅助通气机时，自主呼吸消失转换为控制通气的时间调节，通常调定在什么范围内

A．3～8sB．7～15sC．10～20s

D．15～30sE．20～30s

11．下列叙述哪一种是PEEP的特点

A．吸气末期气道压不为0，保持一定气道内正压

B．吸气末期气道压不为0，保持一定气道内负压

C．呼气末期气道压不为0，保持一定气道内正压

D．呼气末期气道压不为0，保持一定气道内负压

E．以上都不对

12、下列哪一项不是麻醉机气密性的基本检查法

A．负压法B．正压法C．手测法

D．流量计法E．皂膜法

13．某患者使用呼吸治疗通气机，现调定呼吸频率为12次/分，吸呼　比1：2，氧流率为ml/s，则潮气量为

A．mlB．mlC．ml

D．mlE．ml

14．某肺大疱患者使用呼吸治疗通气机，潮气量为ml，呼吸频率为15次/分，吸呼比为1：1.5，则吸气时间为

A．1.35sB．1.40sC．1.58sD．1.60sE．1.67s

15．对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗的通气机是

A．急救通气机B．麻醉通气机

C．呼吸治疗通气机D．小儿通气机

E．高频通气机

16．把贮气阀内高而变化的压力降为低而稳定的压力，供麻醉机安全使用的部件是

A．压力表B．针形阀

C．流量计D．报警阀

E．减压阀

17．我国医用压缩贮气筒的颜色标记法中，医用氧气对应的颜色应为

A．红B．浅蓝C．灰D．白E．绿

18．Mapleson通气系统的分类依据不包括下列哪一项

A．有无活瓣B．贮气囊位置

C．有无螺纹管D．新鲜气流的流入位置

E．有无钠石灰吸收装置

19、下列哪项不是机械通气的并发症：

A．低血压B．肺部感染

C．肺气压伤D．呼吸性酸碱平衡失调　

E.。水中毒

20．下列哪一项不是呼吸气样采集的位置

A．吸入端

B．呼出端C．气管插管接口处

D．气管导管中段E．气管隆突处

21．下列哪项不属于麻醉机蒸发器的蒸发方式

A．拂过型B．气泡穿过型

C．注射型D．混合型

22、用于控制呼吸时，哪种通气系统效率最高

A．Magill回路B．Lack回路

C．MaplesonB系统

D．MaplesonC系统

E．MaplesonD系统

23．下列哪项不会影响蒸发器输出浓度

A．温度B．大气压

C．载气与药液接触面积

D．新鲜气流量

E．麻醉药液种类

24．下列哪项不属于限制或消除麻醉蒸发器泵吸效应的方法

A．减少蒸发室内药液上方的空间、增大旁路尺寸

B．采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室入口处

C．在蒸发室输出口处安装单向阀

D．增加蒸发室出口处的阻力

E．增大新鲜气流量

25．在紧急情况下，对呼吸功能不全患者提供肺通气的便携式装置是

A．肺通气机B．复苏器

C．呼吸治疗通气机D．体外通气机

E．摇摆装置

X型题

1．影响蒸发器输出浓度的因素有：

A．温度

B．载气与药液的接触面积

C．蒸发室内外的压力

D．稀释气流与载气的配比

E．蒸发器在回路中的位置及药液的容积

2、为了加速蒸发器的蒸发速度，下列哪些方法可实现：

A．蒸发室内装吸收芯，并将其下部浸泡于麻醉液体中。

B．将气体通入麻醉液体中，增加接触面积

C．增加麻醉药液表面气流量

D．给蒸发器间接加热

E．给蒸发器直接加热，且保证麻醉药液不受破坏

3．麻醉机基本气密性检查方法有下列哪几种

A．负压法B．正压法C．物理法

D．流量计法E．皂膜法

4．麻醉设备的物理消毒灭菌法包括下列哪几项

A．热力灭菌消毒法B．微波灭菌法

C．紫外线照射消毒法

D．电离射线灭菌法E．滤菌法

二、填空题

1．蒸发器的蒸发方式有（）、（）和（）三种。

2．麻醉呼吸回路气密性检查方法有（）和（）两种。

3．麻醉机的气路系统按其内部压强的高低分为三部分：（）、（）和（）。

4．防止缺氧，在O2与N2O流量计上附有安全装置即（）。

5．麻醉机氧化亚氮工作压应稳定在（）范围内。

三、名词解释

1．蒸发器

2．麻醉机

3．泵吸效应

4．潮气量

四、简答题

1．麻醉机的功能有哪些？

2．麻醉残气清除系统的组成有哪些？

3．半紧闭式通气系统的主要优点有哪些？

4．麻醉机整机检查包括哪些项目？

五、论述题

1．论述蒸发器的安全措施有哪些？

2．论述半紧闭通气系统的优劣。

3．论述贮气筒的使用管理。

4．论述影响蒸发器输出浓度的因素。

5．论述禁闭式CO2吸收环路的组成及功能。

参考答案

一、选择题

A型题

1．D2．C3．C4．D5．B6．A7．A8．C9．E10．B11．C12．C13．D14．D15．C16．E

17．B18．E19．E20．D21．D22．E23．E24．E25．B

X型题

1．ABCDE2．ABCDE3．AB4．ABCDE

二、填空题

1．拂过型气泡穿过型注射型

2．临床检查法正压检查法

3．高压系统中压系统低压系统

4．N2O—O2联动式安全装置

5．0.3～0.4MPa

三、名词解释

1．蒸发器就是一种能有效地蒸发麻醉药液并能精确地将麻醉药按一定浓度输入麻醉呼吸回路的装置。

2．麻醉机是临床麻醉的最重要设备，其功能是向病人提供氧气、吸入麻醉药及进行呼吸管理。

3．蒸发器在辅助呼吸或控制呼吸时输出浓度高于在蒸发器输出气流自由流到外界大气时的输出浓度，这种现象称为泵吸效应。

4．潮气量是通气机每次输出气体的容积，以ml为单位。成人常用范围为8～12ml/kg。

四、简答题

1．麻醉机的功能是向病人提供氧气、吸入麻醉药及进行呼吸管理。

2．残气收集装置，输送管道，连接装置，残气处理管，排除装置。

3．半紧闭式通气系统的主要优点有：①全麻药的吸入浓度和含量较稳定；②能保持呼吸道的湿度和热量；③残余气体可用管道通至手术室外，减少手术室的污染等。

4．麻醉机整机检查包括：主机和呼吸回路配件完整；气源连接无误；呼吸回路的患者连接端与人工气道的连接配套并符合国际标准。

五、论述题

1．蒸发器的安全措施有：①采用麻醉气体浓度监测仪等可靠办法，定期对蒸发器进行测试，校准输出浓度。有条件者可用监测仪于术中连续监测，并设定报警限。②不断改进设计，使其达到安全可靠、浓度易于调节、操作方便、经济耐用。③严格遵守操作规程，必须先核对所用吸入麻醉药的名称与专用蒸发器是否相符，再加入蒸发器。④灌注药量不能超过全满标记，应旋紧螺丝帽。⑤蒸发器应控制灵活，关闭后应锁定。⑥打开新鲜气流开关，调到一定流量后，确认回路系统中无麻醉药气味，方可开启蒸发器。随时注意蒸发器有无漏药现象。蒸发器用完后应将剩余药倒出。⑦避免蒸发器横置或倒置，一旦发生倒置时，必须先将麻醉药液放出，用5L/min新鲜气流吹5~10分钟，然后方可再用。⑧蒸发器必须按要求1～2年由专业人员予以维修。

2．其优点有：①全麻药的吸入浓度和含量较稳定；②能保持呼吸道的湿度和热量；③残余气体可用管道通至手术室外，减少手术室的污染等。其缺点是：①增加呼吸阻力，当活瓣上聚集水蒸气后使阻力更大；②环流系统内吸入全麻药浓度变化缓慢，除非增加新鲜气体中的全麻药浓度；③当使用低流量新鲜气体输入，其吸入氧浓度不稳定，应用测氧仪监测。

3．①严禁任何油、脂或易燃物质（如胶布）等与贮气筒阀门、贮气筒出气口、压力表、压力安全阀等处接触。油脂等与高压氧气接触可导致燃烧爆炸；②严禁用沾满油腻的手去安装贮气筒的各部件；③高压贮气筒只准在与压力调节器连接后使用，两者连接应紧密、无漏气；绝对禁用明火或油剂测试是否漏气，必要时可用肥皂水测试；④高压贮气筒应贮存于阴凉、通风处，周围温度不应超过５２℃，禁忌接近火源、高温或有导电可能的场所；⑤贴于筒肩上注有的灌气量、灌气日期及经手人等记录的标签，在使用期内不应揭掉；⑥贮气筒阀门应逐渐开启，并完全开大，停用时应随即关严，用尽的空筒也应关严；⑦严禁将专用贮气筒灌注另一种气体；⑧禁止将两贮气筒内的气体自行归并入一个筒内；⑨贮气筒的重新油漆或维修只允许供气厂进行；⑩运输贮气筒前，应仔细关紧阀门，并用筒帽妥加保护；运输途中，严禁筒体受到碰撞或剧烈震荡；11贮气筒应定期（由供气厂家）检测耐压能力。

4．影响蒸发器输出浓度的因素有：①温度蒸发器所在外界环境温度；液体蒸发所致的温度下降，导致饱和蒸气压也随之下降；②载气与药液接触面积的影响液体在蒸发过程中，表面积越大，单位时间内的蒸发量越多。反之蒸发量就越少；③大气压的影响低沸点麻醉药比高沸点麻醉药更易受大气压变化的影响；④间歇逆压的影响逆压可提升（泵吸效应）或减少（压力效应）蒸发器的输出浓度；⑤新鲜气流量的影响气流量越大，麻醉药液蒸发越快，温度下降也越快；⑥稀释气流与载气流分流比的影响由于药液蒸发时热量的损失，温度下降。虽然载气流量不变，但输出浓度明显下降。为保持输出浓度不变，必须调整分流比；⑦载气组成的影响大部分蒸发器是以氧气作为载气进行校正，如载气中含有氧化亚氮则可能造成影响。在高流量情况下，载气组成的影响意义不大，但在很低流量情况下需要注意；⑧麻醉药量的影响麻醉药液如充满蒸发室，有溢出和被直接吹入呼吸道的危险。如麻醉药液太少，不能提供足够的药液接触面，会影响输出浓度；⑨振荡的影响振荡可加速药液的蒸发，使麻醉蒸发器的输出浓度明显增高；⑩蒸发器在麻醉回路中安放位置的影响因受逆压和稀释气流影响不同，蒸发器在麻醉回路中安放位置不同也影响其输出。

5．（1）CO2吸收器。CO2吸收器是闭式麻醉机的必备装置，利用吸收器中的碱石灰与CO2起化学反应，以清除呼出气中的CO2；（2）呼吸活瓣和排气阀。引导气流呈单向运行，使呼吸气体不会混杂。如无此活瓣，则环路气体几乎全重复吸入，可引起严重的呼吸性酸中毒。排气阀用于高流量半闭式麻醉，手术结束减浅或贮气囊适度膨胀时的排气；（3）螺纹管、贮气囊和面罩。贮气囊的作用：①进行辅助或控制呼吸，提供足够的气量；②缓冲和防止高压气流对肺的损伤；③便于观察病人的呼吸频率..幅度和呼吸道阻力；④便于麻醉气体与氧的均匀混合；⑤可使萎缩的肺膨胀。

第四章 　　通气机

一、选择题

A型题

1．通气机在A/CMV模式下自动切换控制通气模式的时间为

A．1～3sB．3～5sC．5～7sD．7～15s

E．15～20s

2．下列哪项不是通气机的报警内容

A．气源气压降低报警

B．气源气压升高报警

C．气道低压报警D．气道高压报警

E．电源中断报警

3．以通气频率＞60次/分为特点的通气机是

A．急救通气机B．呼吸治疗通气机

C．小儿通气机D．高频通气机

E．麻醉通气机

4．下列哪项吸呼比属于反比通气

A．1：1B．1：1.5

C．1：2D．1：2.5E．1：3

5．下列哪项不是机械通气的并发症：

A．低血压B．肺部感染

C．肺气压伤D．呼吸性酸碱平衡失调

E．水中毒

6、使用辅助通气机时，自主呼吸消失转换为控制通气的时间调节，通常调定在什么范围内

A．3～8sB．7～15sC．10～20s

D．15～30sE．20～30s

7．下列叙述哪一种是PEEP的特点

A．吸气末期气道压不为0，保持一定气道内正压

B．吸气末期气道压不为0，保持一定气道内负压

C．呼气末期气道压不为0，保持一定气道内正压

D．呼气末期气道压不为0，保持一定气道内负压

E．以上都不对

8．某患者潮气量为ml，呼吸频率12次/分，吸呼比为1:2，那么吸气时间应为多少

A．1.15sB．1.28sC．1.58s

D．1.67sE．1.83s

9．连接患者气道，用以增加或提供患者肺通气的自动装置是

A．肺通气机B．复苏器C．呼吸治疗通气机

D．体外通气机E．电刺激器

10．下列哪项是控制通气呼气切换原理

A．压力切换B．容量切换

C．时间切换D．气流切换

E．以上都是

11．对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗的通气机是

A．急救通气机

B．麻醉通气机

C．呼吸治疗通气机

D．小儿通气机

E．高频通气机

12．下列哪项是PEEP的控制原理

A．水压控制

B．弹力和磁力控制

C．气压控制

D．呼气时间控制

E．以上都是

13．下列哪项不属于高频通气机的特点

A．频率＞60次/分

B．潮气量接近或低于死腔量

C．通气压力高

D．循环影响小

E．可在气道开放的状态下实现通气支持

14．下列哪一种通气机是按用途分类的

A．气动气控通气机

B．呼吸治疗通气机

C．复合切换通气机

D．定容通气机

E．定压通气机

15．下列哪一项不是通气机控制通气时的呼气切换原理

A．压力切换B．容量切换

C．时间切换D．患者触发

E．气流切换

16．某患者使用呼吸治疗通气机，现调定呼吸频率为12次/分，吸呼比1：2，氧流率为ml/s，则潮气量为

A．mlB．ml

C．mlD．mlE．ml

17．某肺大泡患者使用呼吸治疗通气机，潮气量为ml，呼吸频率为15次/分，吸呼比为1：1.5，则吸气时间为

A．1.35sB．1.40s

C．1.58sD．1.60sE．1.67s

18．下列哪项不是持续气道正压（CPAP）的禁忌证：A．肺气肿B．肺水肿

C．气胸D．休克E．肺大泡

19．下列哪一项不是定容通气机和定压通气机争论的焦点

A．人工通气的权威指标

B．肺气压伤的危险

C．操作的复杂程度

D．同步呼吸的优劣

E．低肺顺应性患者的通气效果

20．对呼吸功能不全病人进行长时间通气支持和呼吸治疗的通气机，必须具备同步呼吸和加湿、加温、雾化吸入功能的是

A．急救通气机B．呼吸治疗通气机

C．麻醉通气机D．小儿通气机

E．高频通气机

21．通气机的apneainterval通常设定在

A．3～5sB．5～8s

C．7～10sD．7～15sE．10～20s

22．在紧急情况下，对呼吸功能不全病人提供肺通气的便携式装置是

A．肺通气机

B．复苏器

C．呼吸治疗通气机

D．体外通气机

E．电刺激器

23．以麻醉机的呼吸回路作为终端输出气路，功能上强调基本的间歇正压控制通气功能的是

A．急救通气机

B．呼吸治疗通气机

C．麻醉通气机

D．小儿通气机

E．高频通气机

B型题

（1～5题）

A．CMVB．AMVC．PEEPD．CPAPE．HFV

1．呼气末正压2．控制通气

3．高频通气4．辅助通气5．持续气道正压

（6～10题）

A．吸气时间B．呼气时间

C．持续气道正压D．呼气末正压

E．潮气量

6．Vt7．PEEP8．CPAP9．TI10．TE

（11～15题）

A．连接患者气道，用以增加或提供患者肺通气的自动装置。

B．连接患者气道，用以释放汽雾、增加或替代患者肺通气的自动装置。

C．电脉冲作用于相关的神经或肌肉，引导呼吸肌运动的装置。

D．通过间歇改变患者体外铁箱内压力的方式，增加或替代患者肺通气的机械。

E．在紧急情况下，对呼吸功能不全患者提供肺通气的便携式装置。

11．肺通气机12．复苏器13．呼吸治疗通气机

14．体外通气机15．电刺激器

（16～20题）

A．吸气时间与呼气时间的比值，常用范围为1：1.5～1：2.5

B．吸气期的最高气道压，通常调节范围为8～20cmH2O

C．在辅助或控制通气模式下，自主呼吸停止转换为控制通气的时间调节，通常调定为7～15秒

D．通气机每分钟通气周期数，成人CMV模式下选择12～20bpm

E．通气机每次输出气体的容积，成人常用范围8～12ml/kg左右

16．breathingrate

17．Vt

18．peakairwaypreasure

19．I：E

20．apneainterval

X型题

1．PEEP的功能有

A．增加功能残气量

B．增加潮气量

C．有助于改善肺换气功能

D．有助于改善肺通气功能

E．纠正肺换气性低氧血症

2．通气机基本报警功能包括下列哪几项

A．气源气压降低报警

B．气源气压升高报警

C．意外断电报警

D．气道低压报警

E．气道高压报警

3．控制通气呼气切换原理有下列哪几项

A．压力切换B．容量切换

C．时间切换D．气流切换

E．复合切换

4．通气机呼吸气路的基本功能包括

A．吸气期引导通气机的输出气体到达病人肺内

B．呼气期引导病人呼气排出气路，防止呼出气的复吸入

C．吸入气体的湿化作用

D．PEEP调节E．监测信息采集

5．通气机机械通气时吸气起动原理包括

A．时间起动B．容量起动

C．压力起动D．呼气末正压起动

E．气流起动

6．下述哪些是通气机间歇指令通气的特点

A．通气采用时间起动，容量限定，时间切换原理

B．呼吸气路提供足够新鲜气流

C．指令通气完全独立于病人的自主通气

D．按预定时间间隔起动，强制性的定时补给一次正压通气

E．频率低于病人呼吸频率

7．通气源是通气机提供病人吸气气流的功能单元，在功能上要求

A．接受控制系统的操作

B．周期性开放或关闭

C．提供安全的吸气气流

D．满足最大通气量要求

E．防止过高的气压伤害通气对象

二、填空题

1．机械通气的每个通气周期都要经过（）、（）、（）和（）四个物理过程。

2．通气机按用途可分为（）、（）、（）、（）和（）五类。

3．为了通气机的安全使用，近代通气机对电源系统的安全合可靠性要求越来越多，主要技术发展在（）、（）、（）和（）方面。

4．通气机基本工作参数有（）、（）和吸呼比。

三、名词解释

1．呼气末正压：

2．呼吸治疗通气机：

3．通气机的控制系统：

4．通气机：

四、简答题

1．麻醉通气机的输出气路与治疗通气机有哪些区别？

2．通气机输出气路的功能有哪些

3．通气机由哪些基本单元组成？

4．对于通气机的通气源在功能上有哪些要求？

5．通气机与通风机等工业同类流体机械相比，具有哪些特点？

6．高频通气的特点有哪些？

7．在使用麻醉通气机时，哪些情况可造成对病人的伤害？

五、论述题

1．论述麻醉通气机的操作常规。

参考答案

一、选择题

A型题

1．D2．B3．D4．A5．E6．B7．C8．D9．A10．E11．C12．E13．C14．B15．B16．E

17．D18．B19．C20．B21．D22．B23．C

B型题

1．C2．A3．E4．B5．D6．E7．D8．C9．A10．B11．C12．E13．C14．B15．B16．E

17．D18．B19．C20．B

X型题

1．ACE2．ACDE3．ABCDE4．ABCDE5．ABCE6．ABCDE7．ABCDE

二、填空题

1．吸气起动肺充气呼气切换肺排气

2．急救通气机麻醉通气机呼吸治疗通气机小儿通气机高频通气机

3．隔离防漏电抗干扰不间断供电

4．潮气量通气频率

三、名词解释

1．呼气末正压：呼气末正压是指呼气末期呼吸气路内压强高于大气压的现象。

2．呼吸治疗通气机：呼吸治疗通气机是指连接病人气道，用以释放气雾、增加或替代病人肺通气的自动装置。

3．通气机的控制系统：是控制通气源和呼气阀交替开放或关闭，周期输出气体的自动操作系统

4．通气机：连接患者气道，用以增加或提供患者通气的自动装置。

四、简答题

1．①由于吸入麻醉管理的需要，麻醉通气机总是以麻醉回路为终端气路，所以，麻醉通气机的输出气路是通气机与麻醉回路之间的管道系统，不与病人气道直接连接；②由于麻醉回路具有呼吸气体分路和呼出气二氧化碳处理的功能，所以，麻醉通气机的输出气路对输出气体和排出气体不分路，以来回气流的方式工作；③输出气体不直接作为病人吸入气体，通常不设置湿化装置。

2．通气机输出气路的基本功能是：吸气期引导通气机的输出气体到达病人肺内；呼气期引导病人呼气排出气路，防止呼出气的复吸入。除基本功能外，呼吸气路还可具备吸入气体的湿化，PEEP调节和监测信息采集等功能。

3．通气机由动力系统、控制系统、通气源和输出气路四个基本单元组成。

4．氧阻断安全装置、氧供故障报警装置、低氧防护装置、蒸发器选择装置。

5．（1）间歇周期通气；（2）通气对象为弹性负载；（3）双相管理通气气流。

6．高频通气的特点是通气频率远高于生理呼吸频率、而潮气量迫近甚至少于解剖死腔量。由于这类机械通气模式下平均气道压低，循环生理影响小，气压伤发生率低。特别是HFV能在无法建立密闭气道的情况下使用，其气流振荡和PEEP效应还具有肺复张和改善氧合的临床价值。

7．在使用麻醉通气机时，缺乏通气机应用知识是某些麻醉并发症和死亡率的原因之一。这些情况包括：气路连接不妥，袋箱装置的箱体安装不当或破损会使驱动气体漏到大气中，造成通气不足。折叠风箱的破损会使高压驱动气体进入病人回路，导致肺泡过度膨胀甚至气压伤。多余气体阀关闭不严，麻醉废气清除系统吸走麻醉回路气体，引起通气不足。多余气体阀卡瓣，过量新鲜气体不能排放，造成病人气压伤。

五、论述题

1．任何麻醉通气机用于病人之前都应完成下列操作常规：（1）按照使用说明正确连接气路；（2）麻醉回路通气模式选择器和麻醉回路排气阀置于机械通气状态；（3）封闭麻醉回路病人连接口，快速充气，应观察到通气机高压安全阀或多余气体阀的排气现象，麻醉回路不应出现高于4kPa的高气压；（4）麻醉回路病人端连接模拟肺，最好采用水箱式模拟肺；（5）按常规给定新鲜气流量，快速供氧充满风箱；（6）开启通气机，等待通气机通过自检程序。根据病人情况预定潮气量、通气频率和吸呼比以及其他必要的工作参数。在通气运行情况下，观察以下项目：①观察潮气量监测值、模拟肺指示值或张缩幅度是否与通气机潮气量设定基本一致；②观察通气机运行情况和袋箱装置运动状态是否正常、规律，工作频率是否与通气机设定值相符；③观察麻醉回路呼吸活瓣的起伏运动是否正常，气道压力表有无异常的压力显示；④在麻醉回路5L/min充分供氧的情况下，观察测氧仪指示是否可以达到％。在上述检查中无异常情况发现，通气机无报警提示后，方可接入病人开始机械通气，并根据病人体征进一步确定工作参数。

第五章 　　输注设备

一、选择题

A型题

1．下列哪项不属于容量输注泵的主要功能

A．能人工设定滴速

B．系统启动后能自动控制静脉输液滴速

C．能显示预设输入药量等参数

D．具备交直流供电功能

E．容量输液泵的流速可在10～ml/h范围之间调节

2．血泵的主要功能是

A．使血液充分氧合B．替代肺的功能

C．将血液由大血管引出至体外循环机中

D．临时代替心室的搏出功能以及术中失血的回收

E．保持血液中不带有各种微粒

3．下列哪项不属于自体输血的方法

A．预存B．血容量正常的血液稀释

C．白细胞的采集D．术中失血回收

E．术后失血回收

4．下列各项不会影响一次性镇痛泵输注速度的是

A．药液的种类B．药液的浓度

C．温度D．药液的粘度

E．患者的动脉压

5．术中自体血回输是指回输

A．全血B．红细胞

C．白细胞D．血浆E．血小板

6．ICU中，某男患，50kg,现微量注射泵泵入某药物（1mg/kg/min）,则50毫升含该药物20克的生理盐水应每小时泵入（）毫升。

A．5B．7.5

C．10D．12E．15

X型题

1．下列哪项属于微量注射泵的临床用途

A．用于早产儿、新生儿的生理维持量输液、微量输药及输血等

B．持续麻醉药注射C．常规静脉输液

D．在血液透析和体外循环时注射抗凝剂

E．造影剂的输注

2．在电子镇痛泵的使用中，须设定的参数有

A．输注模式B．预注量C．持续输注速度

D．PCA量E．输注总量

3．自体输血的方法包括

A．预存B．血容量正常的血液稀释

C．血小板和血浆采集D．术中失血回收

E．术后失血回收

二、填空题

1．电子镇痛泵在使用中需设定（）、（）、（）、（）及（）等参数。

2．人工心肺机的基本结构由（）、（）、（）、（）、（）、（）及（）等几个主要部分组成。

3．APRP采集物应于（）℃贮存，采集物自采集起（）小时失效。

三、名词解释

1．人工心肺机

2．停注时间：

3．PCA泵：

4．自体血液回收技术：

5．回收血：

四、简答题

1．同种异体输血的缺点？

2．微量注射泵在临床上可用于哪些用途？

3．容量输注泵应具备的功能有哪些？

4．使用微量注射泵进行液体输注的优点有哪些？

5．血泵的主要功能是什么？

6．氧合器的作用时什么？

7．自体输血的方法有哪些？

8．回收APRP的目的是什么？

五、论述题

1．论述容量输液泵使用的注意事项。

参考答案

一、选择题

A型题

1．E2．D3．C4．C5．B6．B

X型题

1．ABCDE2．ABCD3．ABCDE

二、填空题

1．输注模式预注量持续输注速度PCA量每小时或每24小时限量

2．血泵氧合器变温器滤血器储血器管路监测系统

3．20～

三、名词解释

1．人工心肺机：是将人体静脉血液引至体外运行并人工氧合成为动脉血，再依靠血泵将氧合动脉血送回人体内，以维持心脏外科手术期间各器官和组织的正常灌注的动力输注设备。

2．停注时间：又称闭锁时间或自控间隔时间，是指病人在使用PCA功能后，一定时间内停止药液的输入，以防止过量输入。

3．由病人自主控制给药量的麻醉性镇痛泵即病人自控给药镇痛泵又称为PCA泵。

4．自体血液回收技术：是将术中失血、机器余血和术后心包、纵隔引流液由血液回收系统回收，经洗涤、浓缩后回输至人体的一种“废血”回收再利用技术。

5．回收血：是指用负压从手术野或伤口引流器中吸出的血液。

四、简答题

1．同种异体输血的缺点有：第一、具有发生输血反应的危险，反应可从轻微的变态反应到威胁生命的红细胞和白细胞不相容；第二、虽然对抽取的全部血单位检测输血相关疾病（如AIDS和肝炎等），但筛检试验并非％准确。如果病人接受1名以上献血者的血液，那么，通过输血感染疾病的危险性进一步增加；第三、血源短缺满足不了临床需要。

2．微量注射泵在临床上除可进行常规的动、静脉输液外，还可用于以下情况的静脉输液：①重症监护病房作心血管功能药物的连续微量注射；②用于早产儿、新生儿的生理维持量输液、微量输药及输血等；③各种特殊药物的注射：如荷尔蒙、催产素及化疗药物；④持续麻醉药注射；⑤在血液透析和体外循环时注射抗凝剂；⑥造影剂的输注等。

3．①能人工设定滴速、输液总量等参数；②系统启动运行后能自动控制静脉输液滴速；③能实时显示预设输入药量、累计输入药量、输液总时间、滴速等参数；④能根据给药量按时发出输液完毕信号；⑤具备对输液管内的气泡进行检测和报警功能；输液通路阻塞时的报警功能；断电或低电压时的报警功能；开门报警功能；输液异常或结束时报警并自动停止输液功能；⑥具备交直流供电功能，可在断电或移动状态下完成输液；⑦容量输液泵的流速可在1～ml/h范围之间调节。

4．使用微量注射泵进行液体输注的优点是：当需要长时间微量输液时，药物剂量可以均衡地进入人体，避免了人工或重力静脉输液时快时慢的弊病，充分发挥药物的最大治疗作用。另外，微量注射泵的应用还可大大减轻护士的工作量。

5．血泵的主要功能是通过机械方法驱动血液流动以临时代替心室的搏出功能以及术中失血的回吸，以维持机体的血液循环。此外还用于心脏停搏液的灌注。

6．氧合器的作用是在体外循环中完成血液和外部氧和二氧化碳的交换，因而是决定体外循环质量和病人安全的关键部件。

7．自体输血的方法有：预存；血容量正常的血液稀释；血小板和血浆采集；术中失血回收；术后失血回收。共五类。

8．回收APRP的目的在于在一些手术过程中大量失血和或由于血小板和凝血因子损失和破坏而可能需要血小板和血浆，因此在手术施行前采集自体血小板和血浆浓缩物。

五、论述题

1．虽然容量输液泵有较完备的报警功能，但使用者仍然必须对输液泵进行定期检查和维护。在长期使用中较常出现的几个安全隐患包括：输液泵没有启动时由于输液管路未夹紧导致输液速度过快；断电事故；气泡的输入；长时间的输液导致被挤压的部分管路老化；漏液导致的输液泵障碍。由于上述原因，输液泵的定期检查一般应在1年进行1次，目的是保证各项功能尤其是报警功能完善和输液的准确性。

第六章 　　呼吸功能监测仪器

一、选择题

A型题

1．有关SpO2测定的原理的描述正确的

A．Hb对nm波长的红光吸收大于HbO2

B．Hb对nm波长的红外光吸收小于HbO2

C．应用测量部位的血液容积描记法原理区分出动脉血成分

D．A和BE．A和B和C

2．如HbCO浓度偏高，将使血氧气饱和度的读数极值偏向于

A．％B．95％C．90％D．85％E．80％

3．血氧分析仪可以直接测量血液中的哪几项

A．pH、PCO2、BEB．pH、PO2、BE

C．pH、PCO2、PO2D．PCO2、PO2、BE

E．PCO2、PO2、Hb

4．叶轮式通气量计读数与潮气量的关系是

A．在较高的潮气量下，读数偏大

B．在较高的潮气量下，读数偏小

C．在较低的潮气量下，读数偏大

D．读数与潮气量没有关系

E．以上都不对

5．高铁血红蛋白浓度偏高，将使血氧饱和度读数极值趋向

A．％B．95％C．90％

D．85％E．80％

6．旁流式肺通气监测仪器不能监测下列哪项指标

A．潮气量B．气道压

C．肺顺应性D．气道阻力E．肺活量

7．氧合血红蛋白在（）处的光吸收量最小，此时红光容易通过血液。

A．mmB．mC．nmD．mmE．nm

8．血氧饱和度是指：

A．血液中溶解氧与总氧量得比值

B．Hb结合的氧量与所能结合的最大量的比值

C．Hb结合氧与未结合氧量的比值

D．Hb结合氧与Hb总量的比值

E．未结合氧的Hb量与Hb的总量的比值

9．在麻醉中和ICU内下列哪项是必备常规监测项目：

A．脉搏血氧饱和度监测

B．氧浓度监测C．CO2浓度监测

D．动脉血气监测E．氮气浓度监测

10．下列哪种方法监测气道压最灵敏

A．U形管水柱法B．压力电传感器法

C．金属气鼓法D．气压法E．电子测压法

11．SpO2只测定动脉血氧饱和度的原因是

A．动脉氧分压高B．动脉压高

C．动脉血氧含量高D．动脉有搏动

E．动脉血流速度快

12．光纤导管法测量混合静脉血氧饱和度的描述哪一项正确：

A．血红蛋白氧合后变红

B．不同颜色的血红蛋白对不同波长的光的吸收量不同

C．此法系测定照射红细胞后反射的光量

D．A和BE．A和B和C

13．血氧饱和度监测是应用（）红光和（）红外光照射手指，脚趾和耳垂来测定的（）

A．nmnmB．nmnm

C．mmmmD．nmmm

E．mmnm

14．在呼吸功能监测中，下列哪项说法错误

A．正压通气下，必须进行气道压监测。

B．SpO2监测仪是一种无创，连续的监测氧饱和度的仪器。

C．通气频率可以直接监测。

D．U形管是一种最原始的气道压测压法。

E．目前临床上测压多用压力传感器。

X型题

1．有关脉搏血氧饱和度（SpO2）仪，下面哪些说法是正确的：

A．SpO2是根据分光光度计比色原理设计而成

B．SpO2利用不同组织吸收光线波长的差异，如Hb吸收nm的红光HbO2吸收nm的红外线

C．SpO2和SaO2呈显著相关

D．在血液中存有可吸收nm和nm光的任何物质时，均可影响SpO2的精确性

E．SpO2与PaO2呈明显的线性正相关

2．下列哪一项不是Wright型通气量计的缺点

A．在流量过低（Vt小于ml）或过高（Vt大于ml）时测量误差较大

B．易破损C．体积大，移动不便

D．只能测定吸气或呼气一项

E．连续监测时可引起重复吸入

3．血气监测仪可以直接测量

A．PHB．PCO2C．PO2D．碱剩余E．SpO2

二、填空题

1．钟罩式肺活量计的缺点是（）、不能自动记录。

2．成人使用机械通气时，潮气量的常用范围为（）。

三、名词解释

1．血氧饱和度（SPO2）

四、简答题

1．Ｗright通气量计的优点有哪些？

2．气道压力传感器的优点。

3．钟罩肺活量计的优缺点。

4．监测呼吸频率的方法。

5．旁流式肺通气监测仪器的作用。

6．血氧饱和度监测仪的工作原理。

7．影响SPO2测量精度的因素。

8．血气分析仪的作用。

五、论述题

1．涡轮型通气量计的优缺点有哪些？

参考答案

一、选择题

A型题

1．E2．A3．C4．A5．D6．E7．C8．B9．A10．B11．D12．E13．A14．C

X型题

1．ACD2．CE3．ABC

二、填空题

1．体积笨重2．8～12ml/kg

三、名词解释

1、血氧饱和度（SPO2）：血氧饱和度的定义为：SPO2=HbO2/（Hb＋HbO2）。它反映了血红蛋白与氧的结合程度。

四、简答题

1．（1）输出不因气体种类不同而改变，故适于麻醉中使用；（2）虽附着少量水滴亦不影响输出；（3）呼吸阻力小；（4）无效腔量小（22ml）；（5）体积小、重量轻、结构简单，只要无破损不需校准。

2．气道压力传感器的优点是体积小、精度高、惯性小。能够监测气道压力的连续变化，并将其转换为相应的电信号，经电子处理后以数字或波形的形式显示。

3．钟罩肺活量计结构简单、使用方便、读数直观，缺点是体积笨重、不能自动记录。

4．呼吸频率在临床上一般没有单独的仪器进行监测。它常常利用呼吸气CO2浓度、O2浓度、气流、气道压等曲线，根据曲线峰值之间的间期换算得到。

5．旁流式通气监测技术适用于气管插管的病人，它能够连续监测气道压、潮气量、速率、顺应性和阻力等多种指标。

6．血氧饱和度监测仪器是一种无创、连续监测动脉血中氧的饱和程度的仪器，其基本工作原理是利用氧合血红蛋白HbO2和还原血红蛋白Hb对红光、红外光的吸收特性。HbO2吸收更多的红外光而让更多的红光通过，Hb吸收更多的红光而让更多的红外光通过。

7．影响血氧饱和度测量准确性的因素包括：血红蛋白、传感器不稳定、低灌注量、胆红素、静脉搏动及静脉堵塞、外界光的干扰、血管染色、电刀、局部血氧不足、传感器位置不正、贫血、血氧饱和度较低、测量位置处温度等。

8．血气监测仪器又叫血气分析仪，它直接测量血液中酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PCO2）和氧分压（PO2），从这三个参数可以衍化出若干重要参数，这对酸碱平衡的深入认识具有重要意义。

五、论述题

1．优点有（1）输出不因气体种类不同而改变，故适用于麻醉中使用；（2）虽附着少量水滴也不影响输出；（3）呼吸阻力小；（4）无效腔量小（22ml）；（5）体积小、重量轻、结构简单，只要无破损不需校准。缺点有（1）在流量过低（潮气量小于ml）或过高（潮气量大于ml）时，测量误差较大；（2）易破损；（3）只能测定吸气或呼气一项。

第七章 　　循环系统监测仪器

一、选择题

A型题

1．在心电图的电极线中标为R的红色的电极线应连接于

A．右臂B．左臂C．左腿

D．胸前E．右腿

2．单极胸前导联，V2电极的位置在

A．胸骨右缘第4肋间

B．胸骨左缘第4肋间

C．左锁骨中线第5肋间

D．左腋前线第5肋间

E．左腋中线第5肋间

3．在心电图的电极线中标为L的黄色的电极线应连接于

A．右臂B．左臂C．左腿

D．胸前E．右腿

4．单极胸前导联，V1电极的位置在

A．胸骨右缘第4肋间B．胸骨左缘第4肋间

C．左锁骨中线第5肋间D．左腋前线第5肋间

E．左腋中线第5肋间

5．下列哪一项是心电图机前置放大器的特点

A．高输入阻抗B．高抗干扰能力

C．低噪声D．工作点稳定E．以上都是

6．下列哪项不属于血压的袖带测压法？

A．听诊法B．触诊法C．搏动显示法

D．指容积脉波血压测量法

E．电子血压计

7．下列哪一项不是光纤多谱勒血流速度计的优点

A．传感部分不带电源B．不受电磁场干扰

C．测量位置可自由移动D．空间分辨率高

E．以上都不是

8．临床上常用标准肢体导联包括

A．ⅠⅡⅢB．ⅠⅡⅢⅣC．ⅡⅢⅣ

D．ⅠⅡⅢV1E．ⅠⅡⅢaVF

9、ECG监测时，常用于手术中监测的改良三电极系统是

A．MCL1B．CS5C．CM5D．CB5E．CC5

10．间接血压监测不具备的特点是

A．测量简单

B．测量精确度极高

C．测量安全

D．血压测量精度较低

E．血压通过媒介间接传递

11．在标准肢体导联心电图监测中，标注为LA的电极应安放于

A．左臂B．左腿

C．右臂D．右腿E．胸前

12．不属于单极胸前导联的是

A．ⅠⅡB．V1V2C．V3

D．V4E．V5

13、威尔逊中心端的电位在整个心动周期几乎等于

A．0B．1C．2D．3E．4

X型题

1．示波法测量血压的特点有

A．与电子柯氏音法相比，省去了微音传感器

B．抗电刀等外界干扰

C．不易受动脉抹去强弱的影响即使在低血压柯氏音难以检测的情况下

D．重复一致性较好，准确性较高

E．不受外界振动的影响

2．动态心电图常用的分析方法包括下列哪几项

A．叠加显示法B．手测法

C．计算机图像识别法D．示波屏显示法

E．高速实时描记法

3．心电监测的三电极系统是只连接

A．RAB．LAC．LLD．VE．RL

4．评价二维超声心动图性能指标的主要参数有

A．分辨率B．机器造价C．工作频率

D．探测深度E．工作效率

二、填空题

1．触诊法测量血压是一种最简单的测压方法，但（）以及（）病人不容量用触诊法测得血压。

2．听诊法测量血压的优点是（），缺点是不同的医生可能测出不同的结果，而且（）的病人不适合用听诊法测量。

3．多普勒超声心动图分为（）、（）和（）。

4．CW（连续波式多普勒超声心动图）的主要优点是（）和（）。

5．彩色多普勒超声心动图在临床应用中具有（）、（）等独特的优越性。

6．根据压力传感器的位置，直接血压测量可分为（）和（）两类。

7．TEE仪器包括（）和（）两部分。

三、名词解释

1．心输出量：

2．IBP：

3．NIBP

4．心电图

5．多普勒超声心动图

6．彩色多普勒超声心动图

7．多普勒效应

四、简答题

1．在麻醉中进行心输出量的监测有什么意义？

2．心电图机包括哪些基本部分？

3．间接血压测量有哪些方法？

4．临床常用心电图导联的分类

5．心电图电极线的标识

6．标准肢体导联的电流方向

7．单极胸前导联的电极位置

8．脉冲式多普勒超声心动图的优缺点

9．彩超的彩色灰阶编码

10．经胸超声心动图的工作原理

11．经食管超声心动图的特点

12．NIBP的特点

13．听诊法测量血压的具体方法

14．血流量监测仪器有哪些种

15．心输出量监测的意义

参考答案

一、选择题

A型题

1．A2．E3．B4．A5．E6．D7．E8．A9B10．B11．A12．A13．A

X型题

1．ABCD2．ACDE3．ABC4．ACD

二、填空题

1．低血压休克

2．测量简单低血压

3．连续波式脉冲波式彩色多普勒超声心动图

4．血流速度测量不存在极值限制测量精度高

5．形象逼真操作方便

6．液体耦合法导管端传感器法

7．TEE探头超声心动图设备单元

三、名词解释

1．心输出量：心输出量是指心脏每分钟将血液泵至周围循环的量。

2．IBP：IBP即直接血压测量，又称有创血压测量，是通过将导管置入血管，将压力传感器的传感部分与血液耦合进行测量。

3．NIBP即间接血压监测，是将压力传感器放在体外，血压通过组织、皮肤等媒介间接传递。

4．心脏激动过程中产生的微弱电流自心脏流向身体的各部分，由此在体表产生电位差，电位差随时间变化，这种随时间变化的信号称为心电图。

5．多普勒超声心动图是应用多普勒效应，利用红细胞运动产生多普勒频移信号组成灰阶频谱或彩色图像，确定血流流动状态、方向和速度，从体外得到人体运动脏器的信息，进行处理并显示。

6．彩色多普勒超声心动图是在PW多普勒技术的基础上，与二维和M型超声心动图相结合，提供心脏和大血管内血流的时间和空间信息，可实现显示心脏截面内血流的二维分布、心脏或血管的形态结构及大小等信息。

7．在声源和接收器之间存在着相对运动的情况下，所接收到的声信号的频率与声源的频率有差别，这一现象称为多普勒效应。

四、简答题

1．心输出量监测能反映整个循环系统的状况，包括心脏机械功能和血流动力学。因此，心输出量在麻醉监测中很重要，尤其是在心脏手术监测中。

2．即输入电路、前置放大电路、记录器部分、电源和走纸传动装置。

3．间接血压测量方法有触诊法、听诊法、电子柯氏音自动测压、示波法和超声多普勒自动测压法。

4．临床常用心电图导联分为标准肢体导联、加压单极肢体导联和单极胸前导联。

5．为便于识别，心电图电极线统一用字母和颜色来区别。R（红）-右臂（RA）；L（黄）-左臂（LA）；F（绿或蓝色）-左腿（LL）；C（白）-胸前（V）；N（黑）-右腿（RL）。

6．标准肢体导联的电流方向：Ⅰ导联：LA（+）→RA（－）；Ⅱ导联：LL（+）→RA（－）；Ⅲ导联：LL（+）→LA（－）。

7．单极胸前导联的电极位置：V1：胸骨右缘第4肋间；V2：胸骨左缘第4肋间；V3：在V2、V4连线的中点；V4：左锁骨中线第5肋间；V5：左腋前线上，与V4同一水平；V6：左腋中线，与V4同一水平。

8．脉冲式多普勒超声心动图的优点是可测定心脏或血管特定点上的血流速度、方向和频谱，具有脉冲回声系统距离鉴别能力，应用更加广泛。主要缺点是最大血流速度的测定因脉冲重复频率受到限制，在检测高速血流时容易出现频谱混叠现象。

9．彩色灰阶编码是：血流方向如流向探头则以红色表示，远离探头则以蓝色表示。流速的大小则以色彩的亮度来表示，色彩越亮，流速越快。血流分散则以绿色表示，绿色与红、蓝色混合，方差越大，则绿色的混合比越大。

10．经胸超声心动图进行心脏检查，主要是通过体表的肋骨之间的空隙进行的。肺脏位于肋骨之下，含有很多超声波无法通过的空气，此外，患者的体格、胸肌的厚度和脂肪层的阻碍，会明显影响图像显示。

11．经食管超声心动图为半无创法，因探头位置靠近心脏，可以使用更高频率的探头，能获得高清晰度的图像，提供大量的心脏解剖及功能信息。TEE可连续监测心肌收缩与舒张特性及计算出頟项血流动力学参数，特别适合于心脏手术术中连续监测。

12．间接血压监测不能得到血压连续波形，所测血压精度较低，而且不能测量点压力。但间接测量经直接测量简单、安全，所以在临床上得到广泛地应用。

13．首先将袖带缠绕在上臂，听诊器置于袖带下，用水银压力计指示袖带内压力。开始测量时，不断对袖带充气加压，当充气压力超过收缩压时，完全听不到血流的搏动声，然后袖带慢慢放气减压，当袖带内压力略低于收缩压时，开始听到搏动声，相应的袖带内压力即为收缩压。继续放气，当袖带压等于舒张压时，听不到任何声音，相应的袖带内的压力即为舒张压。

14．血流量监测仪器包括超声多普勒血流计、光纤多普勒血流计、电磁血流计、热传导式血流计。

15．心输出量监测能反映整个循环系统的状况，包括心脏机械功能和血流动力学。

第八章体温监测仪器

一、选择题

A型题

1．0摄氏度等于（）华氏度。

A．36B．72C．64D．32E．18

2．临床上按应用的不同可将体温测量分为整体测温和（）。

A．局部测温B．化学测温C．物理测温

D．直肠测温E．口腔测温

3．41华氏度等与（）摄氏度。

A．3B．4C．5D．6E．7

4．我国医学临床工作中，计量体温采用的是（）。

A．热力学温标B．国际实用温标

C．华氏温标D．摄氏温标E．开氏温标

5．除重症监护病房外，极少应用于体温监测的测量方式是（）。

A．经肺动脉导管测量

B．直肠测量C．腋下测量

D．口腔测量E．耳鼓膜测量

6．当患者体温低于（）℃时，会出现低温症。

A．34

B．35C．36D．36.5E．37

B型题

　（1～5题）

A．直肠测量B．经肺动脉导管测量

C．腋下测量D．口腔测量

E．耳鼓膜测量

1．仅于ICU内广泛使用的方法是（）

2．不适合插管和镇静患者测温的是（）

3．适用于儿童患者的是（）

4．可准确反映下丘脑血液温度的是（）

5．不受室温影响，但滞后于体内中心温度变化（）

X型题

1．手术中，患者过低的体温可导致患者出现（）。

A．心律失常B．心肌缺血C．呼吸性酸中毒

D．低血压E．恢复期缩短

2．从热量散失机制上分，属于蒸发的是（）

A．皮肤的不显性丢失B．冷的备皮液

C．冷而干燥的空气D．冷的血液

E．高流量压缩空气加温毯

二、填空题

1．正常情况下，人体皮肤能长期承受的安全温度上限为（）摄氏度。

2．华氏温标规定，在标准大气压下，水的沸点为（）华氏度，与之对应的摄氏温度为（）摄氏度。

三、简答题

1．手术中患者常用的保温措施有哪些？

参考答案

一、选择题

A型题

1．D2．A3．C4．B5．A6．C

B型题

1．B2．D3．C4．E5．A

X型题

1．ABCD2．ABCE

二、填空题

1.41

2．212

三、简答题

1.维持术中患者体温的常用措施有控制环境温度、被覆隔离、加热所有静脉输入液体以及使用手术患者保温设备。

第九章麻醉气体监测仪器

一、选择题

A型题

1．临床麻醉气体监测采样时，最能反映患者生理状态与麻醉管理水平的是患者的（）

A．吸气末气体和肺泡气体

B．吸气末气体和支气管气体

C．呼气末气体和肺泡气体

D．呼气末气体和支气管气体

E．吸气末气体和气管气体

X型题

1．影响医学气体监测的因素包括（）

A．气体采集方法B．海拔高度C．仪器漂移

D．水蒸气E．大气压

2．压电晶体分析技术不可用于检测（）

A．安氟烷B．异氟烷

C．氧气D．二氧化碳E．氟烷

3．气体分析技术包括()

A．电化学B．气相色谱C．质谱D．红外线

E．顺磁

二、填空题

1．检测气体的采集方法有（）气体采集，旁流式气体采集和（）气体采集。

2．与临床麻醉相关的医用气体中，只有（）属于顺磁气体。

3．在红外线气体检测技术中，通常用（）波长的红外线检测CO2，采用（）波长的红外线检测吸入麻醉药。

4．生理气体包括（）和（），麻醉气体包括（）和各种（）。

5．压电晶体分析技术反应时间快，但不能检测（），只能检测一种（）。

三、名词解释

1．顺磁物质

2．医学气体监测

四、简答题

1．影响大气压的因素有哪些？

五、论述题

1．如何进行气体监测仪器的校准？

参考答案

一、选择题

A型题

1．C

X型题

1．ABCDE

2．CD

3．ABCDE

二、填空题

1.主流式截流式2．氧气3．4.3μm3.3μm

4．氧气二氧化碳气体麻醉剂挥发性吸入麻醉药蒸气

5．生理气体麻醉气体

三、名词解释

1．能够传导磁力并增强周围磁场的物质称为顺磁物质

2．医学气体监测是采集含有患者生理信息和医学管理信息的气体，通过仪器分析有关气体含量，指导医学干预的检测技术。

四、简答题

1．影响大气压的因素除海拔高度外，还有气温、湿度、季节等气象条件。

五、论述题

1．⑴进入气体校准菜单；⑵将采气管置于空气中调零；⑶按菜单指示，向采气管或传感器输送已知浓度的标准气体；⑷等待检测数值显示稳定，提示检测完毕后，关闭标准气源；⑸将显示数值调整到标准气体的已知浓度值；⑹确认操作，退出气体校准菜单。

第十章脑电监测仪器

一、选择题

A型题

1．临床麻醉中，当BIS为（）时，病人是完全清醒的。

A．20B．40C．60D．80E．

2．BIS监测不可用于（）

A．监测镇静水平

B．预防术中知晓

C．提高麻醉质量

D．评价麻醉深度

E．直接监测术中镇痛水平

3．BIS是下列哪种监测得到的指标（）

A．听觉诱发电位B．肌松监测

C．脑电功率谱D．脑电双频谱分析

E．体温监测

4．具有明确解剖生理学意义的监测是（）

A．BISB．听觉诱发电位C．肌松监测

D．体温监测E．脑电功率谱

5．当使用（）时，BIS为60～40仍可有模糊记忆形成。

A．安氟烷B．异氟烷C．七氟烷

D．地氟烷E．氟烷

6．人脑电图中，低频带范围是（）

A．0～4B．8～14C．4～8D．14～24E．14～30

X型题

1．脑电功率谱监测的相关指标有（）。

A．谱边缘频率B．中位频率

C．绝对功率D．不对称性E．总功率

二、填空题

1．诱发电位按刺激类型的不同可分为（），（），（）。

2．脑电图由非常低的频带、（）、（）和（）组成。

三、名词解释

1．诱发电位

2．听觉诱发电位（AEP）

四、简答题

1．BIS监测指数的意义？

2．麻醉深度的监测的意义？

五、论述题

1．论述脑电双频谱分析的临床应用。

参考答案

一、选择题

A型题

1．E2．E3．D4．B5．B6．C

X型题

1．ABCDE

二、填空题

1．躯体感觉诱发电位听觉诱发电位视觉诱发电位

2．低频带中频带高频带

三、名词解释

1．诱发电位是指对感觉器施加适宜刺激，在中枢神经系统（包括周围神经结构）相应部位（头皮或身体其他部位）安放检测电极检测出的该刺激所激发的电活动。

2．听觉诱发电位是指以各种音响刺激、多为短声刺激所引起的诱发电位。四、简答题

1．BIS低于60，绝大多数患者处于深度睡眠，对声音刺激完全无反应，不会发生术中知晓。用异氟烷和芬太尼麻醉时，BIS在60～40之间的部分患者有模糊记忆形成，如果患者的BIS值始终保持在40以下可能有部分患者麻醉药过量。

2．麻醉深度的监测对预防麻醉药物用量不足或过量，预防潜在的血流动力学改变、体位反应、术中知晓、术后回忆和减少住院费用等均有重要意义。

五、论述题

1．⑴BIS监测镇静水平：BIS能很好地监测麻醉深度中的镇静水平，但对镇痛水平的监测不敏感。BIS的麻醉阈值受多种麻醉药联合应用的影响是其最显著的局限性。⑵BIS监测指数：低于60，绝大多数患者处于深度睡眠，对声音刺激完全无反应，不会发生术中知晓，如果患者的BIS值始终保持在40以下可能有部分患者麻醉药过量。⑶BIS监测提高麻醉质量BIS监测在总体上可以提高麻醉质量，可为个体患者的麻醉提供有用的趋势信息。BIS监测可用于调整麻醉方案。⑷BIS评价BIS评价麻醉深度的临床价值与麻醉方法密切相关。BIS适合监测静脉和吸入麻醉药与中小剂量阿片药合用的麻醉，而不能监测氧化亚氮和氯胺酮麻醉。BIS的敏感度与特异度不完全，应结合其他监测方法。

第十一章 　　肌松监测仪器

一、选择题

A型题

1．肌松监测中，双重爆发刺激（DBS）与四个成串刺激（TOF）对清醒病人所造成的不适感比较而言（）

A．DBS大于TOFB．DBS等于TOF

C．DBS小于TOF

D．结果不确定（大于或小于）E．无法比较

2．下列哪项不属于单次颤搐刺激的特点（）

A．操作简单B．病人不适感轻微

C．可以反复测试

D．可判断神经肌肉阻滞性质E．敏感性差

3．肌松监测时，两个刺激电极间的距离最合适的为（）。

A．2mmB．3cmC．2cm

D．5cmE．4cm

4．DBS3，3表示（）

A．强直刺激后计数

B．四个成串刺激

C．强直刺激

D．双重爆发刺激（两组刺激且各含3个刺激脉冲）

E．双重爆发刺激（三组刺激且各含3个刺激脉冲）

5．DBS法检测肌松的主要优点是（）

A．操作简单

B．清醒病人易于接受

C．对清醒病人刺激轻于TOF

D．显著提高残余神经肌肉阻滞的检出率

E．可做连续动态监测

6．当神经肌肉阻滞深度达到（），四个成串刺激中T2消失。

A．65～75B．75～80

C．80～90D．90以上E．

7．肌松监测对刺激电流输出进行调整时，应从超强刺激开始后至少（）分钟选取参照值。

A．2～4

B．4～6

C．6～8

D．8～10

E．10～12

8．神经肌肉监测时，调定电刺激参数所采用的亚强刺激电流强度一般为（）。

A．10～15mAB．10～20mAC．10～30mA

D．15～30mAE．20～30Ma

9．因检测间隔时间长而不能应用于去极化阻滞监测的电刺激方式是（）。

A．强直刺激后计数B．强直刺激

C．四个成串刺激D．单次颤搐刺激

E．双重爆发刺激

B型题

（1～5题）

A．TOFB．BISC．单次颤搐刺激

D．DBSE．听觉诱发电位

1．可有效预防术中知晓的是（）

2．其监测结果具有明确解剖生理学意义的是（）

3．临床上肌松监测目前应用最广的电刺激方式（）

4．由两组短暂的强制刺激组成的肌松电刺激方式（）

5．病人不适感轻，操作简单的是（）

（6～8题）

A．0B．0.3C．0.5D．0.7E．1

6．当T4/T1为（）时，插管绝对不会出现呛咳

7．当T4/T1为（）时，患者未使用肌松药

8．当T4/T1为（）时，可考虑拔出气管导管

X型题

1．DBS2，3所包含的信息是（）

A．双重爆发刺激由三组强直刺激组成

B．双重爆发刺激第一组刺激含2个刺激脉冲

C．双重爆发刺激第二组刺激含3个刺激脉冲

D．双重爆发刺激由两组各含3个刺激脉冲的强直刺激组成

E．双重爆发刺激由三组各含2个刺激脉冲的强直刺激组成

二、填空题

1．神经刺激器刺激电流输出方式有（）和（）。

三、名词解释

1．肌松效应监测

四、简答题

1．常用的肌松监测电刺激方式？

2．TOF监测数据的临床意义

3．EMG型肌松监测仪的常用刺激部位

4．EMG型肌松监测仪的优缺点

5．MMG型肌松监测仪的优缺点。

五、论述题

1．论述常用的肌松监测电刺激方式及各自的优缺点。

参考答案

一、选择题

A型题

1．A2．D3．C4．D5．D6．D7．D8．E9．A

B型题

1．B2．E3．A4．D5．C6．A7．E8．D

X型题

1．BC

二、填空题

1．自动校准输出手控校准输出

三、名词解释

1．临床麻醉病人使用肌松药后，对神经肌肉阻滞性质和效能的监测称为肌松效应监测。

四、简答题

1．强直刺激后计数、强直刺激、四个成串刺激、单次颤搐刺激、双重爆发刺激

2．深度非去极化阻滞后的恢复，四个刺激反应按1、2、3、4的顺序出现，临床多以T4/T1值恢复至0.7作为NMT恢复的指标或全麻后拔除气管导管的指征，但此时仍存在药物残余作用。

3．在临床麻醉中，腕部、肘部尺神经经常选作刺激部位，其次为腕部正中神经，胫后神经、腓神经、面部运动神经。

4．主要优点是：受检部位或肢端不需要特殊固定，很少受位移影响；人机连接简单；受干扰因素影响小，检测结果比较稳定。主要缺点是：不能直接反映肌肉收缩力，易受高频电器干扰。

5．优点：能直接反应受检部位肌肉的收缩力。缺点：设备比较复杂，人机连接比较繁琐，受影响因素较多，检测结果不够稳定。

五、论述题

1．⑴单次颤搐刺激：优点是简单，病人不适感轻、可做反复测试。缺点是敏感性较差，不能判断神经肌肉阻滞性质⑵强直刺激：优点是比单次刺激更敏感地反应肌肉阻滞程度，监测肌肉阻滞性质。缺点是易引起受刺激部位疼痛。不宜做连续动态监测⑶四个成串刺激：优点：可对神经肌肉阻滞进行连续、动态的定量监测，清醒病人对超强刺激中有不适感，多数可以忍受。缺点：敏感性不如强直刺激⑷强直刺激后计数：优点：可监测TOF和单次颤搐刺激不能检测的深度神经肌肉阻滞。缺点：不能监测连续的动态过程。由于强直刺激会影响去极化神经肌肉阻滞的恢复过程，也不能应用于去极化阻滞的监测。⑸双重爆发刺激：优点：主要是显著提高了残余神经肌肉阻滞的检出率，。同时DBS后NMT恢复正常时间亦较强直刺激缩短很多，两次DBS之间只需间隔15～20秒即可。缺点：主要是对清醒病人所致不适感重于TOF。

第十二章安全用电知识

一、选择题

A型题

1．不属于电路的基本物理量的是（）

A．电流B．电位C．电压

D．电路开关E．电动势

2．电源的空载状态又被称为（）

A．通路B．开路C．短路

D．短接E．串联

3．按我国规定，以下哪种不是安全电压额定值（）

A．48VB．36VC．24VD．12VE．6V

4．等电位接地可使患者在发生电气故障时，与周围导电物品之间电位差不大于（）。

A．mVB．mVC．40mV

D．mVE．mV

B型题

（1～5题）

A．0.7mAB．1.1mAC．10.5mA

D．16mAE．50mA

1．成年男子的感知电流（）

2．成年女子的感知电流（）

3．成年男子的摆脱电流（）

4．成年女子的摆脱电流（）

5．通过人体的最下室颤电流()

X型题

1．当电路保持开路时，以下说法正确的事（）

A．电路为关闭状态

B．电路无电流通过

C．电路不作功

D．电路中电流可达到电源所能提供的最大值

E．又被称为电源的有载状态

2．与手术室安全用电有关的技术措施包括（）

A．漏电防护B．保护接地

C．隔离供电D．等电位接地

E．保护接零

二、填空题

1．电路连接方式包括（），（）和混联。.

2．电路状态包括（）、（）、（）、（）。

三、名词解释

1．电路

四、简答题

1．电气事故包括哪几种？

2．触电事故分哪几类？

五、论述题

1．论述手术室安全用电的一般规则？

参考答案

一、选择题

A型题

1．D2．B3．A4．A

B型题

1．B2．A3．D4．C5．E

X型题

1．ABC2．ABCDE

二、填空题

1．串联并联

2．通路开路短路短接

三、名词解释

1．电路是由各种电气设备或电路元件按一定方式连接起来的电流通路。

四、简答题

1．电气事故包括触电事故、雷击、静电事故、电磁辐射事故、电路故障事故。

2．触电事故包括强电击、微电流电击和电伤。

五、论述题

1．答：⑴用于手术室的所有电气设备都应保护接地，电源插头仅有两个插脚的设备不得在手术室使用；⑵任何情况下都不得将患者与手术室的电气地线相连；⑶在电刀手术中，要特别注意输出导线不能连接错误。电刀接地板应安置在尽可能接近手术部位的地方，尽可能远离起搏器和心电图线缆。确信电极板安置正确，长时间手术要勤检查电极板，必要时重贴或更换电极板；⑷如果线路隔离监视器报警，应逐一断开用电设备，予以鉴别异常接地的设备。确定存在异常接地的设备，应维修后方可使用；⑸装有嵌入式起搏器的患者接受手术，应使用双极电刀，了解该患者所装起搏器的型号性能。做好心脏完全性传导阻滞的药物性治疗准备和体外起搏的准备；⑹在广泛使用电刀的情况下，手术室内的火花源更为普遍，手术室内静电危害依然存在。所以手术室的空气湿度要求和导电地板的建设要求还具有实用价值