胸片和ECG可诊断肺动脉高压吗

胸片和ECG是十分简单易行又便宜的检查，对明确很多疾病的诊断十分有帮助。

心电图在肺动脉高压患者的表现缺乏特异性，但ECG可以了解右心增大等。

肺动脉高压患者的心电图改变常表现为：（1）电轴右偏。（2）Ⅰ导联出现S波，典型有SIQIIITIII表现。（3）右心室高电压。（4）右胸前导联出现ST段压低、T波低平或倒置。

其发生机制是由于肺动脉高压造成右室肥厚，继而心包心肌张力增加影响心肌供血。肺动脉阻力越高，增加的速度越快（所用时间越短），心电图反映心肌缺血的敏感性越高。但是有些肺动脉高压患者的心电图也可能完全正常。

胸部X线也是常规检查，肺动脉高压患者胸部X线检查征象可能有一下表现：肺动脉段凸出及右下肺动脉扩张，伴外周肺血管稀疏-“截断现象”；右心房和右心室扩大。

胸部X线能帮助诊断肺动脉高压，但不能仅根据胸片来诊断肺动脉高压。胸片检查还助于发现原发性肺部疾病、胸膜疾病、心包钙化或者心内分流性畸形。胸部X线检查对于中、重度的肺动脉高压患者有更高的诊断价值。值得一提的是胸部X线正常并不能排除肺动脉高压。

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