电影《老炮儿》首映之后便赢得满堂喝彩,不夸张的说,这是一部近年来的惊喜之作。主角老炮儿就是北京街头一个老痞子,做坏事,但有底线;说脏话,但很善良;表面冷酷,但有情有义。不过,老炮儿真正让人钦佩的地方是讲规矩,规矩,是老炮儿的里子,也是老炮儿的面子。在这个要结果、不要过程,为达目的、不择手段的时代,讲规矩是这部电影的精髓,而呼唤规矩是人们内心的共鸣。
但是,老炮儿真的时时处处都讲规矩吗?
老炮儿不惜命,年轻时打架,一个人拿军刀敢和十几个人格斗;年老了,几十个人把他堵在胡同里也毫不畏惧。然而,当跟他冰释前嫌的儿子为了他身负重伤住院治疗,他担心出现后遗症而感到自己责任重大的时候,却猝死在冰冷的湖面上。死于心肌梗塞,年龄还不到60岁。
他的对手小飞曾跟他说,你有你的规矩,我们有我们的规矩。的确,江湖有江湖的规矩,医疗有医疗的规矩(规范)。老炮儿遵守江湖的规矩,却不遵守医疗的规矩。从这个方面说,他还不是个真正的汉子。
首先,冠心病的好发因素包括“三高”(高血压、高血脂、糖尿病)和抽烟。老炮儿有没有三高,影片没有交代,可以暂不去推测。但老炮儿烟不离口、经常喝酒却是非常明确的,尤其是抽烟,每天至少一包以上。烟不离口、经常喝酒的人冠心病几乎是无法避免的。诊疗指南(也是医疗规矩)规定,预防冠心病首先改变生活方式,戒掉不良习惯。当然,从他的人生经历看,这些知识他可能不知道,这条规矩不遵守还有情可原。
其次,40岁以上的人要经常体检,尤其是出现了医院进一步检查,这也是医疗规矩。老炮儿爬在他的相好话匣子身上后突然不行了,“刚才还好好的,怎么说不行就不行了”是动脉粥样硬化的症状,而且话匣子说他“你那个心脏,我害怕你真爬到我身上就不行了”也已经知道他的心脏有问题,但是,他仍然没有去检查。这条规矩也就这么破了,身体状况也逐渐的滑向深渊。
第三,他在大街上医院后,医生已经明确的告诉他得了冠心病心肌梗死,必须支架治疗,但是他拒绝了。他不相信医生,又破了一条规矩,这是他猝死的前奏。
第四,他和儿子醉酒医院,主任亲自跟他们做工作说,冠状动脉一共三支血管,全都狭窄了,最重的狭窄90%,根据诊疗指南,必须做冠脉搭桥手术。可惜的是,他又拒绝了,甚至搬出来老规矩“保守药疗”来对抗新规矩支架或手术,医院。破了这条规矩,最终导致悲剧的发生。
科技进步了,时代变迁了,疾病的诊疗指南在不断的修订,老规范之所以被淘汰,肯定有其弱点;新规范之所以被确立,肯定有其优势。诊疗规范是医生的行为准则,也是患者的治疗指南。不遵守医疗规范,或者抱着老规矩不放,对新规矩视而不见,正是老炮儿的悲剧所在。
不相信医生,不按照诊疗规范去做,是许多过于自信患者的最大悲哀。正如影片宣讲的那样,破坏规矩,肯定会自食其果。
冠心病心肌梗死,是导致人类死亡的主要原因。对其预防和治疗,医学上有一套严格而完整的操作规范。如果珍爱生命,请遵从规范,遵守规矩。
所以说,定期进行心脏彩超的检查,对于我们的父母来说是非常重要的。
心脏彩超有什么重要性呢?近年来,随着科技的发展,彩超的应用范围越来越广,心脏彩超就是其中之一。今天,不如就来了解了解心脏彩超的重要性和作用分别是什么吧。
心脏彩超的重要性
心脏的的先天性病变和瓣膜病的临床症状多为隐匿,易为患者和非心脏病专家忽略,多以感冒、胃病等就诊,除非进行心脏彩超检查,否则易误诊、漏诊。有些心脏疾病需要及早手术治疗,比如先天性心脏病,较大的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,肺静脉畸形引流、法洛氏四联症等,要及早治疗,或定期随访。没有及时矫正的不利后果就是肺动脉高压加重、心功能严重减低、引起严重的胸廓畸形,甚至失去手术机会。
那么,心脏彩超的作用又是什么呢?
心脏彩超的作用
心脏收缩功能:射血分数(EF),反映左室的泵血功能,射血分数降低常常表示心肌收缩力减低,心功能不良。正常射血分数应高于50%。左室短轴缩短率(FS),其临床意义与射血分数相同。正常左室短轴缩短率应高于28%。平均左室周径向心缩短率(MVCF),反映左室收缩时短轴周径改变的速度,是一项较敏感的指标。正常应大于1.0周径/秒。左室每搏量,指左室每次收缩时的射血量。通过每搏量可以进一步推算心脏指数等反映左室总体功能的指标。主动脉及肺动脉的血流速积分,反映左心室及右心室的心脏搏出量。
心脏舒张功能:二尖瓣前叶的EF斜率,反映左室的顺应性,降低时表示顺应性下降。二尖瓣血流频谱E峰与A峰之比(E/A),可以直接测定,正常比值应小于1,大于或等于1表示左室舒张功能降低。老年人和出生一个月内的新生儿比值有时大于1。三尖瓣血流频谱E峰与A峰之比,反映右室的舒张功能。
收缩时间间期:是用时间反映心室功能的指标,实际上也是最早期的心功能测定指标,传统过去主要用心机械图测定,即用同步描记的颈动脉搏动图、心音图和心电图测量,现主要用超声心动图测定。通常用心电图和同步记录的主动脉或肺动脉血流频谱测量,方法简单。主要指标包括射血前期(PEP)和左或右室射血期(LVET或RVET),射血前期与射血期的比值常常意义更大。另外还可测量左室的等容舒张时间,用以反映左室的舒张功能。
心脏彩超的作用很重要,应要定期检查。
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