年7月18日,Eiger生物制药宣布,乌苯美司在肺动脉高压应用的Ⅱ期临床研究,首例患者成功入组。该Ⅱ期研究将评估乌苯美司加入到治疗肺动脉高压(PAH)当前的标准方案中的效果。尽管,针对PAH,临床上已经批准多个血管舒张药物,包括内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶(PDE)—5抑制剂和前列环素类似物,但这类药物并不能延长病人的生存期限和逆转疾病进程,PAH仍然是一个进展、致命的心血管疾病。乌苯美司是一种口服、特征明显的白三烯A4水解酶的小分子抑制剂,阻碍了白三烯B4(LTB4)的产生,而LTB4是一种与PAH疾病相关的炎症介质。乌苯美司已在临床中对癌症患者有良好的耐受性,使其成为一个有希望装换为临床的PAH药物。
肺动脉高压(PAH)是一种非常复杂的致命性疾病。它的病理机制包括:先天遗传因素(基因突变)、环境因素(缺氧、病毒、药物如食欲抑制剂)及炎症作用。PAH死亡率高,临床治疗效果差。越来越多的研究表明PAH不是肺脉管系统的“单一器官病”,而是涉及多器官(包括右心室、免疫系统、骨髓及骨骼肌)的全身性疾病,而且PAH肺动脉血管细胞和癌细胞的分子上具有相似性。PAH病因复杂,因此,尽可能地揭示信号通路中的不同药物作用的靶点对治疗PAH至关重要。
LTB4是一种自然产生的炎性介质,在PAH的动物模型以及人类PAH疾病中高表达。在动物模型中,LTB4升高引起炎症导致小动脉闭塞,血管收缩和高血压。靶向药物抑制LTB4逆转减少PAH,减少小动脉的阻塞,改善心脏功能,改善生存。
乌苯美司(Ubenimex)最早在日本批准上市(在日本其品牌为Bestatin?,乌苯美司被批准在日本作为肿瘤治疗的支持性药物,以延长生存期,并用于成人急性非淋巴细胞性白血病缓解后的维持治疗。在日本,Ubenimex已经使用超过25年,并仍然通过日本化药株式会所商销在临床继续使用。我公司比照日本药典JP15标准,于年成功仿制乌苯美司片,商品名称为司泰林?。年12月前,乌苯美司(Ubenimex)就已经被美国FDA和欧盟医药管理局(EMA)分别授予了指定治疗PAH的孤儿药。
因此,乌苯美司用于治疗肺动脉高压的临床研究非常值得期待,并有机会实现PAH潜在的新的治疗方法,早日为PAH患者带来福音。
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