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慢性肺源性心脏病

时间:2016-12-1 1:21:22 来源:肺动脉高压

慢性肺源性心脏病简称肺心病，是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一类疾病。临床上除原发胸、肺疾患的各种症状外，主要表现为呼吸和心脏功能的衰竭和其他脏器受累的表现，如呼吸困难、唇甲发绀、水肿、肝脾肿大及颈静脉怒张等。

本病可归属于中医“心悸”、“肺胀”、“喘证”、“水肿”等范畴。

诊断

肺心病患者一旦出现心肺功能衰竭，诊断一般不难。对早期患者的诊断有时尚难肯定，需结合病史、症状、体征和各项实验室检查进行全面分析后做出综合判断。下列各项可作为诊断参考：

1．有慢性胸肺疾病史，或具有明显的肺气肿、肺纤维化体征。

2．出现肺动脉高压和右室增厚的客观征象，如剑突下明显的收缩期搏动，或三尖瓣区收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，胸骨左缘第2～3肋间收缩期抬举性的搏动。

3．右心功能失代偿的表现，如肝肿大压痛，肝–颈静脉反流征阳性，踝以上水肿，伴颈静脉怒张。

4．理化检查。

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