不是所有的先天性心脏病都能够介入治疗

时间:2015-7-24 10:36:01 来源:肺动脉高压

超声心动检查能查出绝大多数先天性心脏病

治疗方法详细说

医生在大腿根部血管穿刺,在x线和超声的引导下,将一根直径为2-4毫米的鞘管通过血管进入心脏,然后通过鞘管将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,达到治疗目的如果孩子年龄太小、不能配合手术可以选全身麻醉听话的孩子局麻就可以

天津医科大学总医院是天津市较早开展先心病介入和微创手术的医院,每年行先心病介入治疗及微创手术近百例,成功率达99%,占比全部先心病手术的80%以上总医院的先心病治疗团队,从介入治疗到微创手术再到常规手术,可以提供给患者最安全、最有效的治疗选择,即“一站式”医疗技术服务

什么是先天性心脏病

先天性心脏病如何治疗是每一个先天性心脏病肺动脉高压病理患者和家庭都非常关心的问题总医院心血管外科梁德刚副主任介绍,随着医学技术的进展,先天性心脏病治疗方法和思路发生了很大的变化,更多趋向于介入和微创治疗

2.减少体外循环和麻醉的风险大龄患儿局部麻醉,低龄患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合不会对儿童的大脑发育产生影响

复杂的先天性心脏病,如法鲁氏四联症、大动脉转位等,必须常规正中胸骨切开完成手术

不是所有的先天性心脏病都能够介入治疗对不能介入治疗的先天性心脏病,还可以考虑微创超声引导下的封堵术这类手术主要是针对体重较小而且需要及早治疗的婴幼儿如果介入和超声引导下封堵均无法治疗,必须选择外科手术治疗目前开胸手术,也有了微创小切口手术,可以选择在左、右两边开口,肺动脉高压重度轻度中度避免正中切口带来的胸骨损伤,较美观,不易被他人发现,避免心理阴影

近年来,随着诊断、介入和心脏外科手术的进展,绝大多数先天性心脏病能得到准确的诊断与根治先心病介入治疗是近年新兴的治疗先心病的方法,具有不开胸、创伤小,根治性等优点,目前是先心病患者首选的治疗方法,技术成熟,发展迅速,成为近年心脏病介入领域的一大亮点,尤其是国产器材的应用,大幅降低了手术费用

3.出血少减少输血可能的风险

目前,只要适应症选择合适,介入治疗的成功率在98%以上,能达到根治效果

介入治疗先心病的优势

动脉导管未闭是最常见的先心病表现,其中99%都可以介入治疗,无需开刀手术;大部分的房间隔缺损和肺动脉瓣狭窄也可以通过介入的方法解决;部分室间隔肺动脉高压ct表现缺损和主动脉缩窄也可以尝试介入治疗目前,介入治疗的成功率在98%以上,疗效可靠

4.手术时间短,住院时间短,术后恢复快一般在30分钟至1个小时左右就开始进饮,术后20小时就可下床活动,住院1-3天即可出院,局麻的患儿可在门诊完成

茜茜4岁,妈妈生她的时候已经36岁了,好不容易有的孩子,却发现孩子有先天性心脏病,房、室间隔缺损因为这个病,孩子从小就跑遍医院,医生说,缺损不大,有可能随着年龄的增长逐渐长好茜茜最近的检查结果显示房间隔长好了,室间隔的缺损因为位置的原因没长好,同时缺损由于与主动脉瓣距离太近,无法介入治疗父亲坚持不愿孩子身上遗留瘢痕,母亲则担心以后孩子上学会自卑;医生的意见分为两派,一派认为,应该等,等孩子长大,等医胎儿先心病学的发展也许以后介入技术或腔镜下就能解决这个问题,等瓣膜脱垂不得不做再说;一派认为主动脉瓣缺乏支撑,一旦严重脱垂很可能保不住瓣膜,一个病变成两个病,创伤一点不小……

先心病介入适应症

1.最大的优点是避免了手术创伤胸、背部不用切口,腹股沟部留下的针眼长好就完全看不见了身外不留疤痕;不打开胸腔,不切开心脏,创伤小,痛苦小

体检时发现心脏杂音,平时易感冒、耐力差都应进一步检查

发现后优先考虑介入治疗

超声心动能诊断

是一组因胎儿期心脏、血管发育异常而致的心脏、血管畸形,是小儿时期最常见的心脏病,绝大部分需要治疗这些孩子经常心悸、气急、疲劳、头晕、紫绀、呼吸道感染及发育不良常见的先天性心脏病包括房室隔缺损、室间隔肺动脉高压 检查缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等传统治疗采用外科手术治疗,风险高、创伤大、恢复慢

房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂、肺动静脉瘘等几乎所有简单先心病均可以采用介入方法进行治疗所以,发现孩子患有先天性心脏病后,应首先到大型医院向有介入资质的医生咨询,能否介入治疗

5.避免术后疤痕对心理的影响


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