什么是先天性结核病

先天性结核病是指患儿在母体内受到结核杆菌感染所形成的结核病，但并不多见。传染速径一般认为可来自两个方面：第一条途径是通过脐静脉血行感染，这种情况多见于胎儿生母患有全身性结核，这时母体血液中的结核杆菌可通过脐静脉血液进入胎儿，造成胎儿全身血行播散。第二条途径是通过羊水感染，母体胎盘的结核灶破溃后可污染羊水，此时胎儿可通过吸人带有结核杆菌的羊水，在肺部造成原发结核灶。

先天性结核病的患儿一般在出生后第2周起病，亦有在出生1个月后起病。患儿食欲差，体重不增加，如患肝原发综合征则主要表现为黄疸，同时有恶心、呕吐、腹泻、纳差及体重下降，肝脾肿大。如患肺原发综合征则有发热、咳嗽、呼吸困难等类似急性细菌性肺炎的症状，抗菌药物治疗无效。先天性结核病中还有一种非常严重的类型——无反应性结核病，病死率几乎为%。

先天性结核病预后差，年以前几乎全部死亡，年以后，经抗结核药物治疗部分可以存活，但死亡率仍很高。在存活的病儿中部分有智力及运动发育迟缓的后遗症状。因此对生母有活动性结核，尤其是患血行播散性结核或胎盘发现有结核病变时应特别引起重视。