您现在的位置：肺动脉高压 >> 疾病了解 >> 正文

今年起，你的医保卡将有重大变化不知道就

时间:2017-6-26 22:32:16 来源:肺动脉高压

近日，

小编的朋友圈被医保的各类政策刷屏了

异地就医

生育保险和医保合并

长期护理保险

这三个词频繁的出现在大家的视线里

那么年的医保会发生哪些变化呢？

写在最先：

年1月1日起，

我市已领取社保卡的城镇职工医疗保险参保人员，

原医保卡停止使用！

仍有少部分城镇职工医保参保人员尚未申领社保卡，

这部分人群的医保卡也将逐步被停用，

因此要尽快申领社保卡。

新年起，一大波新政在江苏人的朋友圈“突突突”的刷屏了，直指两字——医保，对于这些医保新政，你了解多少？它们将为我们生活带来哪些便利？咱们的钱袋子会因此鼓起来吗？一起来看看吧，赶紧的！

江苏将整合新型农村合作医疗和城镇居民医保城乡居民医保覆盖哪些人？

省政府昨出台关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见，整合城镇居民医保和新型农村合作医疗两项制度，整合后的城乡居民医保制度覆盖范围包括现城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工医保人员以外的其他所有城乡居民。统一后由人力资源社会保障部门承担行政管理职能。

　　目前国内城乡居民医疗保险包括三大类：城镇企业职工参加职工医疗保险，没有工作的城镇居民参加城镇居民医疗保险，农村居民参加新型农村合作医疗。其中，城镇企业职工医疗保险由个人和企业共同缴费，城镇居民医保和新农合实行个人缴费和政府补贴相结合。

　　制度整合后，两项制度经办机构和信息系统也将整合，可有效避免重复参保，重复享受待遇现象。

整合后不降低现有医保报销水平

　　《实施意见》明确，两项制度整合后，不损害参保人员利益，不降低现有医保报销水平。在此基础上，逐步统一城乡居民医保住院医疗费用起付标准、支付比例、最高支付限额，政策范围内基金平均支付比例在75%左右。

　　完善门诊统筹，主要保障城乡居民在基层定点医疗机构就医的门诊常见病、多发病和慢性病医药费、一般诊疗费和家庭医生签约服务费等费用支出，基金支付比例原则上不低于50%。

　　整合城乡居民大病保险。推动儿童先心病等22类重大疾病保障向按病种付费和大病保险平稳过渡，并确保待遇水平不降低。

何时统一实施城乡居民医保制度

　《实施意见》还要求整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。对于现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，用2-3年时间逐步过渡到同一筹资标准。

　　城乡居民医保实行年度缴费制度，中小学生和大专院校等全日制在校学生以学校为单位参保，其他居民以社区、所在乡镇行政村为单位，统一办理参保登记。对医疗救助对象以及符合条件的建档立卡低收入人口的参保个人缴费部分，按规定给予资助。

　　《实施意见》要求各市、县(市、区)要在年6月底前完成工作职能调整和经办机构整合，从年起实施统一的城乡居民医保制度。

　　记者了解到，我省在年就开始探索城乡统一的居民医保制度。目前苏州、常州、泰州、南通市本级等地已经实现了两种制度的完全统一。

生育保险并入医保

12月19日，人社部发布通知，生育保险和基本医疗保险将合并实施，从年1月1日开始，江苏泰州等12个城市将先行试点，试点期限为二年。

生育保险并入医保，这对普通老百姓来说，会有什么变化？南京大学行政管理学院教授笪素林表示，合并后，个人的缴存总费用不会有变化，仍将维持在2%。不过，生育险参照医疗报销的标准，可报销金额会增加。

此外，他还表示，生育险纳入医保，农民工和流动就业人群将直接受益。“生育保险是特定群体在特定时间段的医疗支出，还有很大部分人群没有覆盖到，如果纳入基本医疗保险之中，就将成为医保的强制性附加险。只要参加了医保，就自然获得了生育保障的相关权利。

开展“长期护理保险”制度试点

什么是长期护理保险制度？这被称为继养老、医疗、失业、工伤、生育之后的“第六大保险”，主要用于帮助长期失能者的生活照料和必要的医疗日常护理。保障长期失能的人员，除了老年人，还包括年轻人遭遇意外后造成失能，以及先天性疾病造成失能的孩子。

据省人社厅医保处负责人介绍，目前全国在15个城市开展首批“长期护理保险”制度试点，包括江苏南通、苏州市。而年，江苏将在此基础上，再扩大试点范围，争取早日全面推开。

异地就医将从“省内通”到“省外通”

交汇点记者从江苏省人社厅了解到，目前，江苏以市为单位已全面实现省内异地就医联网结算。

从明年1月1日起，江苏省内异地就医人员范围将扩大，除了城镇职工参保人员，还有三类人可申请办理省内异地就医联网结算，即异地安置退休人员；异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员；因病经参保地定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员。

交汇点记者获悉，在江苏基本医疗保险跨省异地就医联网结算工作会上，13市已签署责任书，正式启动跨省异地就医住院费用直接结算。这也就意味着，江苏异地就医联网实现从“省内通”到“省外通”的跨越。