2016年卫生高级职称考试大纲普通内科

2016年卫生高级职称考试大纲普通内科

卫生高级职称考试大纲——普通内科学专业（副高级）

1、专业知识

（1）本专业知识

1、掌握解剖学、生理学、病理学、病理生理学、临床免疫学、临床生化、微生物学、医学统计学中与普通内科专业有关的基本理论。

2、熟练掌握普通内科专业（包括心血管、呼吸、消化、泌尿、血液和造血系统疾病、风湿性疾病、内分泌和代谢疾病、常见传染病）的基础理论。

3、掌握临床诊断学、实验诊断学、影象诊断学（包括X线、超声、CT、MRI等）、内镜诊断学等相干专业技术知识。

（2）相干专业知识

1、熟习与内科有关的外科学、神经病学、妇产科学、儿科学、肿瘤病学等临床学科的基础理论知识。

2、熟习与本专业密切相干学科的理论，如临床药理学、细胞生物学、分子生物学、遗传学及流行病学等。

2、专业实践能力

1、熟练掌握普通内科专业的常见疾病、多发病的病因和病发机制、临床表现、诊断和鉴别诊断及医治，并能及时正确处理上述疾病引发的并发症。对本专业的一些少见病和触及其他学科的一些疾病有一定了解，能对其进行诊断、鉴别诊断和医治。

2、熟练掌握普通内科专业的急症、危重病（急性心肌梗死、心律失常、脑卒中、器官功能衰竭、酮症酸中毒、重症肺炎、肺栓塞、中毒性菌痢、流行性出血热、支气管哮喘、气胸、大咯血、消化道大出血、DIC等）的救治。

3、掌握普通内科一般疑问病症的诊断、鉴别诊断与处理原则，如：发热缘由待查、淋巴结/肝/脾肿大缘由待查、颅内高压综合征、副癌综合征等。

4、熟练掌握普通内科各项临床经常使用的操作技术，如：腰椎穿刺术、胸膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腹膜腔穿刺术、经常使用组织活检术及呼吸机、除颤器的使用等。

5、熟习普通内科各项实验室及辅助检查操作技术，能熟练浏览与分析报告结果；如：心电图、胸部X线、CT、内镜检查、骨髓细胞分析及经常使用临床检验化验项目等。

6、对普通内科经常使用药物的作用、副作用、药理及药代动力学等知识均应有较全面的了解，在临床实践中能做到公道用药。

7、对普通内科发展与动态要有较全面的了解，特别是诊断与医治方面的新进展。

3、学科新进展

1、熟习普通内科国内外现状和发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如呼吸、循环、消化、泌尿、血液和造血系统疾病、内分泌疾病、传染病等的研究进展，特别是一些重大疾病（如：心血管病、糖尿病、恶性肿瘤）；如：一些疾病的分子生物学、细胞遗传学等方面的研究进展和一些诊疗新技术；如：放射性核素检查技术的单光子发射断层心肌显像（SPECT）、核磁成像检查技术（MRI）和计算机断层扫描检查技术（CT）等临床检查技术在本专业领域的运用，尤其是对常见疾病、多发病的诊断或医治上的运用价值。

2、对相干学科近年来的进展有一定的了解。

3．对普通内科近5年来的新进展有较全面的认识和了解。

附：普通内科专业病种

1、呼吸系统疾病

急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张症、各类肺炎、肺栓塞、支气管肺癌、肺脓肿、肺结核、胸膜腔积液、气胸、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、矽肺、重症急性呼吸综合征（SARS）等。

2、心血管系统疾病

心力衰竭、心律失常、心脏性猝死与心肺复苏、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、成人先天性心脏病、主动脉夹层、多发性大动脉炎、心脏疾病的参与医治等。

3、消化系统疾病

食管疾病、胃炎、胃癌、消化性溃疡、肠结核、结核性腹膜炎、炎症性肠病、大肠癌、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、消化道出血、肠癌、慢性腹泻、功能性胃肠病、胰腺炎、急性中毒等。

4、泌尿系统疾病

肾小球肾炎、药物等引发的肾小球疾病、肾病综合征、IgA肾病、间质性肾炎、藏匿性肾炎、尿路感染、肾小管酸中毒、肾动脉狭窄、肾功能衰竭、血液净化及肾移植的有关问题。

5、血液系统疾病

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、粒细胞减少和缺少症、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生性疾病、脾功能亢进、出血性疾病如DIC、血小板减少性紫癜、血管性紫癜、凝血功能障碍性疾病等、输血及造血干细胞移植的临床运用等。

6、内分泌和代谢疾病

甲状腺功能亢进症、糖尿病、痛风、甲状腺炎、甲状腺功能消退症、肾上腺疾病；如：Cushing综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。甲状旁腺疾病、下丘脑疾病、垂体瘤、代谢综合征、肥胖症、低血糖症、血脂代谢异常、骨质疏松症等等。

7、风湿性疾病

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、韦格纳肉芽肿、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、干燥综合征、多发性肌炎和皮肌炎等。

8、传染病

病毒感染性疾病如病毒性肝炎、乙型脑炎、麻疹、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、艾滋病等；细菌感染性疾病如伤寒、细菌性痢疾、败血症、破伤风、流行性脑脊髓膜炎等；螺旋体病如钩端螺旋体病、梅毒等；寄生虫感染性疾病如阿米巴病、疟疾、血吸虫病等。

卫生高级职称考试大纲——普通内科学专业（正高级）

1、专业知识

（1）本专业知识

1、掌握解剖学、生理学、病理学、病理生理学、临床免疫学、临床生化、微生物学、医学统计学中与普通内科专业有关的基本理论。

2、熟练掌握普通内科专业（包括：心血管、呼吸、消化、泌尿、血液和造血系统疾病、风湿性疾病、内分泌和代谢疾病、传染病）的基础理论。

3、掌握临床诊断学、实验诊断学、影象诊断学（包括X线、超声、CT、MRI等）、内窥镜诊断学等专业技术知识。

（2）相干专业知识

1、熟习与普通内科有关的外科学、神经病学、妇产科学、儿科学、肿瘤病学等临床学科的基础理论知识。

2、熟习与普通内科密切相干学科的理论，如临床药理学、细胞生物学、分子生物学、遗传学及流行病学等。

2、专业实践能力

1、熟练掌握普通内科的常见疾病、多发病的病因和病发机制、临床表现、诊断和鉴别诊断及医治，并能及时处理上述疾病引发的并发症。对本专业的一些少见病和触及其他学科的一些疾病有较全面的了解，能对其进行诊断、鉴别诊断和医治。

2、熟练掌握普通内科专业的急症、危重病（急性心肌梗死、心律失常、甲亢危象、晕厥、脑卒中、器官功能衰竭、酮症酸中毒、重症肺炎、肺栓塞、中毒性菌痢、流行性出血热、支气管哮喘、气胸、大咯血、消化道大出血、DIC等）的救治。

3、掌握普通内科一般疑问病例的诊断、鉴别诊断与处理原则，如发热缘由待查、淋巴结/肝/脾肿大缘由待查、颅内高压综合征、副癌综合征等。

4、熟练掌握普通内科专业各项临床经常使用的操作技术，如：腰椎穿刺术、胸膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腹腔穿刺术、经常使用组织活检术、呼吸机、除颤器、临时起搏器的使用等。

5、熟习普通内科各项实验室及辅助检查操作技术，会浏览与分析图片与报告，如：心电图、胸部X线、CT、内镜检查、骨髓细胞分析及经常使用临床检验项目等。

6、对普通内科经常使用药物的作用、副作用、药理及药代动力学等知识均应有全面和深入的了解，在临床实践中能做到公道用药。

7、对普通内科发展与动态要有深入的了解，特别是诊断与医治方面的新进展。

3、学科新进展

1、熟习普通内科国内外现状和最新发展动向，不断吸取新理论、新知识、新技术，如呼吸、循环、消化、泌尿、血液和造血系统疾病、内分泌疾病、传染病等的研究进展，特别是一些重大疾病（如：心血管病、糖尿病、恶性肿瘤）的分子生物学、细胞遗传学等方面的研究进展和一些诊疗新技术，如放射性核素检查技术的正电子发射断层心肌显像（PET）、核磁成像检查技术（MRI）和计算机断层扫描检查技术（CT）等在本专业领域的运用，尤其是其在常见疾病、多发病的诊断或医治上的运用价值。

2、对相干学科近年来的进展有一定的了解。

3、对普通内科近5年来的新进展有较全面的认识和掌握。

附：普通内科专业病种

1、呼吸系统疾病

急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张症、各类肺炎、肺栓塞、支气管肺癌、肺脓肿、肺结核、胸膜腔积液、气胸、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、矽肺、重症急性呼吸综合征（SARS）等。

2、心血管系统疾病

心力衰竭、心律失常、心脏性猝死与心肺复苏、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、成人先天性心脏病、主动脉夹层、多发性大动脉炎、心脏疾病的参与医治等。

3、消化系统疾病

食官疾病、胃炎、胃癌、消化性溃疡、肠结核、结核性腹膜炎、炎症性肠病、大肠癌、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、消化道出血、肠癌、慢性腹泻、功能性胃肠病、胰腺炎、急性中毒等。

4、泌尿系统疾病

肾小球肾炎、药物等引发的肾小球疾病、肾病综合征、IgA肾病间质性肾炎、藏匿性肾炎、尿路感染、肾小管酸中毒、肾动脉狭窄、肾功能衰竭、血液净化及肾移植的有关问题。

5、血液系统疾病

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、粒细胞减少和缺少症、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生性疾病、脾功能亢进、出血性疾病如DIC、血小板减少性紫癜、血管性紫癜、凝血功能障碍性疾病等、输血及造血干细胞移植的临床运用等。

6、内分泌和代谢疾病

甲状腺功能亢进症、糖尿病、痛风、甲状腺炎、甲状腺功能消退症和肾上腺疾病如：Cushing综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，甲状旁腺疾病、下丘脑疾病、垂体瘤、代谢综合征、肥胖症、低血糖症、血脂代谢异常、骨质疏松症等。

7、风湿性疾病

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、韦格纳肉芽肿、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、干燥综合征、多发性肌炎和皮肌炎等。

8、传染病

病毒感染性疾病如病毒性肝炎、乙型脑炎、麻疹、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、艾滋病等；细菌感染性疾病如伤寒、细菌性痢疾、败血症、破伤风、流行性脑脊髓膜炎等；螺旋体病如钩端螺旋体病、梅毒等；寄生虫感染性疾病如阿米巴病、疟疾、血吸虫病等。

卫生高级职称考试大纲——心血管内科学专业（副高级）

1．专业知识

（1）本专业知识

1.熟练掌握心内科专业的基础理论，并掌握心血管系统解剖学、心脏生理及病理学、病理生理学、临床生化、临床免疫学、医学统计学等基本理论。

2．掌握心血管内科的基础理论知识与技术,包括心脏影象诊断学（X线、CT、MRI）、心脏核医学、超声心动图、电生理、心电图学（含负荷实验、动态心电图等）、动态血压、床旁血液动力学监测、心导管检查、参与性心脏检查与医治、人工心脏起搏器、心血管药物知识等。

（2）相干专业知识

1.掌握内科（包括呼吸、消化、肾内、内分泌、风湿免疫、血液、感染性疾病等）、临床药理学的相干知识。

2.了解心胸外科与心内科有关部份的临床知识。

3.了解儿科心脏病与心内科有关的内容。

4.了解与本专业密切相干学科的理论，如细胞生物学、分子生物学、遗传学等。

5．掌握与心血管专业有关的边沿学科知识，包括：休克的机理与诊治，颅神经解剖，脑水肿、脑血管意外、昏迷的有关理论知识、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征、呼吸机运用的理论知识、有关出血与凝血的理论知识，疾病心理卫生知识等。

2、学科新进展

熟习本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如心力衰竭、心律失常、高血压病、冠心病、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎，心肌病、心包疾病，成人先天性心血管病、心脏猝死、主动脉夹层及肺栓塞等。

了解心脏病学参与医治等研究进展，并用于医疗实践和科学研究。

3、专业实践能力

1.熟练掌握心内科专业的常见疾病、多发病，如心力衰竭、心律失常（包括产生机理和分类，经常使用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床运用）、高血压病（包括高血压急症的处理）、冠心病（包括心绞痛的分型，不稳定心绞痛的处理、急性心肌梗死及其合并症的诊断与处理、急性冠脉综合征的新概念等）、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎，心肌病、心包疾病等。

2.熟练掌握本专业危重病人，如急性左心衰竭、急性心肌梗死伴发严重心律失常的产生机理和处理；急性心肌梗死溶栓医治的理论知识和实行方法；各种严重心律失常的辨认和处理；高血压危象、恶性高血压、心脏猝死、心源性休克、顽固性心衰、主动脉夹层及肺栓塞等的抢救医治等。

3.对本专业的一些少见病和触及其他学科的一些疾病如多发性动脉炎、妊娠合并心脏病、心脏病与外科手术的处理、马方综合征、糖尿病心肌病等有一定了解，能对其进行诊断、鉴别诊断和医治。

4.掌握冠状动脉造影、冠状动脉参与诊治（PCI）、瓣膜狭窄的球囊扩大术的理论依据和适应证，了解其基本操作；掌握腔内电生理检查术、电复律、临床起搏器运用、射频消融术医治心律失常的适应证、并发症及其并发症的处理，了解其基本操作。

5.掌握主动脉内气囊反搏（IABP)的适应证。了解漂浮导管检查和血流动力学监测的临床意义及基本操作。熟练进行深静脉插管等技术操作。掌握临时心脏起搏器植入的适应证及基本操作。

6.熟习和掌握心血管内科经常使用药物，如各类降压药物、抗心肌缺血药物、抗心律失常药物、医治心力衰竭药物、抗凝及抗血小板药物、溶栓药物、降血脂药物的作用机理、副作用、药理及药代动力学，在临床实践中做到公道用药。

7.熟习心血管疾病经常使用临床检查技术，要求熟习食管电生理检查、心脏核素检查、动态心电图、动态血压测定、心电图运动实验、常见超声心动图等临床检查的适应证、基本操作原理及结果分析判断。掌握心包穿刺术，了解左右心导管检查和心血管造影、冠脉造影、心肌活检术的适应证、方法及结果分析的临床价值。

8.一般了解心内科有关疾病在产生、发展中细胞、细胞因子、神经体液、分子生物学的变化和相互作用。

附：本专业病种

1、常见疾病种（熟习掌握）

1.心力衰竭

急性心力衰竭

慢性心力衰竭

2．心律失常

快速性心律失常（窦性心动过速、过早搏动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动及颤动）

缓慢性心律失常（窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征、房室传导阻滞）

预激综合征

3．心脏骤停和心脏性猝死

4．高血压病（原发性高血压、继发性高血压）

5．冠状动脉粥样硬化性心脏病

稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛（急性冠脉综合征）

心肌梗死

无症状性心肌缺血

缺血性心肌病

6．心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全

三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全

7．感染性心内膜炎

急性感染性心内膜炎

亚急性感染性心内膜炎

（包括自体瓣膜心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎）

8．心肌病

扩张型心肌病

肥厚型心肌病

9．心肌炎（病毒性心肌炎）

10．心包炎

急性心包炎

缩窄性心包炎

11．成人先天性心血管病

房间隔缺损

室间隔缺损

动脉导管未闭

12．外周血管病

主动脉夹层

闭塞性周围动脉粥样硬化

血栓性静脉炎

13．肺栓塞

2、少见病种（了解）

1．Brugada综合征

2．马方（Marfan）综合征

3．心脏瓣膜病

肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全

4．感染性心内膜炎

静脉药瘾者心内膜炎

5．心肌病

限制型心肌病、不定型心肌病、围生期心肌病、酒精性心肌病、右室心肌病、药物性心肌病

6．成人先天性心血管病

主动脉瓣二叶畸形、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄

7．梅毒性心血管病

8．原发性肺动脉高压

卫生高级职称考试大纲——心血管内科学专业（正高级）

1．专业知识

（1）基础知识

1.熟练掌握心内科专业的基础理论，并掌握心血管系统解剖学、心脏生理及病理学、病理生理学、临床生化、临床免疫学、医学统计学等基本理论。

2.掌握医学影像学，了解细胞超微结构学、心脏病实验技术等专业技术知识。

熟练掌握心血管内科的基础理论知识与技术,包括心脏影象诊断学（X线、CT、MRI）、心脏核医学、超声心动图、电生理、心电图学（含负荷实验、动态心电图等）、动态血压、床旁血液动力学监测、心导管检查、参与性心脏检查与医治、人工心脏起搏器、心血管药物知识等。

（2）相干知识

1.掌握内科（包括呼吸、消化、肾内、内分泌、风湿免疫、血液、感染性疾病等）、临床药理学的相干知识。

2.掌握心胸外科与心内科有关部份的临床知识。

3.掌握儿科心脏病与心内科有关的内容。

4.熟习与本专业密切相干学科的理论，如细胞生物学、分子生物学、遗传学等。

熟习与心血管专业有关的边沿学科知识，包括：休克的机理与诊治，颅神经解剖，脑水肿、脑血管意外、昏迷的有关理论知识、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征、呼吸机运用的理论知识、有关出血与凝血的理论知识，疾病心理卫生知识等。

2、学科新进展

1.熟习本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如心力衰竭、心律失常、高血压病、冠心病、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎，心肌病、心包疾病，成人先天性心血管病、心脏猝死、主动脉夹层及肺栓塞、心脏病学参与医治等研究进展，并用于医疗实践和科学研究。

2.对相干学科近年来的进展有一定的了解。

3、专业实践能力

1.熟练掌握心内科专业的常见疾病、多发病，如心力衰竭、心律失常（包括产生机理和分类，经常使用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床运用）、高血压病（包括高血压急症的处理）、冠心病（包括心绞痛的分型，不稳定心绞痛的处理、急性心肌梗死及其合并症的诊断与处理、急性冠脉综合征的新概念等）、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎，心肌病、心包疾病等。

2.熟练掌握本专业危重病人，如急性左心衰竭、急性心肌梗死伴发严重心律失常的产生机理和处理；急性心肌梗死溶栓医治的理论知识和实行方法；各种严重心律失常的辨认和处理；高血压危象、恶性高血压、心脏猝死、心源性休克、顽固性心衰、主动脉夹层及肺栓塞等的抢救医治等。

3.对本专业的一些少见病和触及其他学科的一些疾病如多发性动脉炎、妊娠合并心脏病、心脏病与外科手术的处理、马方综合征、糖尿病心肌病等有一定了解，能对其进行诊断、鉴别诊断和医治。

4.熟练掌握冠状动脉造影、冠状动脉参与诊治（PCI）、瓣膜狭窄的球囊扩大术的理论依据和适应证，了解其基本操作；熟习掌握腔内电生理检查术、电复律、临床起搏器运用、射频消融术医治心律失常的适应证、并发症及其并发症的处理，了解其基本操作。

5.掌握主动脉内气囊反搏（IABP)的适应证，漂浮导管检查和血流动力学监测的临床意义及基本操作。熟练进行深静脉插管等技术操作。掌握临时心脏起搏器植入的适应证及基本操作。

6.熟习和掌握心血管内科经常使用药物，如各类降压药物、抗心肌缺血药物、抗心律失常药物、医治心力衰竭药物、抗凝及抗血小板药物、溶栓药物、调血脂药物的作用机理、副作用、药理及药代动力学，在临床实践中做到公道用药。

7.掌握心血管疾病经常使用临床检查技术，要求掌握食管电生理检查、心脏核素检查、动态心电图、动态血压测定、心电图运动实验、常见心脏病的超声心动图等检查的适应证、基本操作原理及结果分析判断。熟练掌握心包穿刺术，了解左右心导管检查和心血管造影、冠脉造影、心肌活检术的适应证、方法及结果分析的临床价值。

8.熟习心内科有关疾病在产生、发展中细胞、细胞因子、神经体液、分子生物学的变化和相互作用。

附：本专业病种

1、常见疾病种（熟习掌握）

1.心力衰竭

急性心力衰竭

慢性心力衰竭

2．心律失常

快速性心律失常（窦性心动过速、过早搏动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动及颤动）

缓慢性心律失常（窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征、房室传导阻滞）

预激综合征

3．心脏骤停和心脏性猝死

4．高血压病（原发性高血压、继发性高血压）

5．冠状动脉粥样硬化性心脏病

稳定型心绞痛

急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛、非）

心肌梗死

无症状性心肌缺血

缺血性心肌病

6．心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全

三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全

7．感染性心内膜炎

急性感染性心内膜炎

亚急性感染性心内膜炎

（包括自体瓣膜心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎）

8．心肌病

扩张型心肌病

肥厚型心肌病

9．心肌炎（病毒性心肌炎）

10．心包炎

急性心包炎

缩窄性心包炎

11．成人先天性心血管病

房间隔缺损

室间隔缺损

动脉导管未闭

12．外周血管病

主动脉夹层

闭塞性周围动脉粥样硬化

血栓性静脉炎

13．肺栓塞

2、少见病种（了解）

1．Brugada综合征

2．马方（Marfan）综合征

3．心脏瓣膜病

肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全

4．感染性心内膜炎

静脉药瘾者心内膜炎

5．心肌病

限制型心肌病、不定型心肌病、围生期心肌病、酒精性心肌病、右室心肌病、药物性心肌病

6．成人先天性心血管病

主动脉瓣二叶畸形、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄

7．梅毒性心血管病

8．原发性肺动脉高压

卫生高级职称考试大纲——呼吸内科学专业（副高级）

1、专业知识

（1）本专业知识

1．掌握呼吸内科专业的基础理论，包括呼吸系统相干的解剖学、呼吸生理学、病理学、病理生理学、生化、微生物和免疫学、流行病学、临床药理学等基本理论。

2．掌握肺功能检查、血气分析、酸碱平衡、水电解质平衡、胸部影象诊断学、危重症监护和生命支持技术等专业技术知识。

（2）相干专业知识

1．掌握内科（包括心血管、肾病、消化、风湿免疫、血液、内分泌、沾染性疾病、感染性疾病等）的相干知识。

2．熟习呼吸内科相干的胸外科临床基础知识。

2、专业实践能力

1．熟练掌握呼吸内科专业的常见疾病、多发病的病因、病发机制、诊断、鉴别诊断及医治方法。对本专业的一些少见病和触及其他学科的一些疾病，在上级医师指点下，能对其进行诊断、鉴别诊断和医治。

2．熟练掌握本专业危重病人的诊断、鉴别诊断和医治，如重症哮喘、重症肺炎、急慢性呼吸衰竭、心力衰竭、肺栓塞、大咯血、张力性气胸等。

3．掌握疑问病例，如不明缘由发热、慢性咳嗽、不明缘由呼吸困难、肺内结节、弥漫性肺病、胸腔积液等的诊断与鉴别诊断。

4．掌握支气管镜检查及相干技术、胸膜活检、胸腔闭式引流术等技术及其并发症的的诊断和处理。熟习呼吸内科的参与技术如气道支架置入、气道球囊扩大术、肺泡灌洗，和内科胸腔镜技术。

5．熟练掌握呼吸内科经常使用药物的作用机制、药效/药代动力学、适应证、副作用。

6．熟练掌握呼吸支持技术的基本理论、基本操作，如气管插管、呼吸机的使用、呼吸机报警视察和处理等技术操作。

7．掌握肺功能检查、血气分析及X线胸片、胸部CT阅片，熟习胸部核素检查、MRI、PET等影象学检查结果的浏览。

附：本专业病种

1.急性上呼吸道感染

2.急性气管-支气管炎

3.肺炎

4.肺脓肿

5.支气管扩张症

6.肺结核病

7.慢性阻塞性肺病

8.支气管哮喘

9.肺栓塞

10.肺动脉高压

11.慢性肺源性心脏病

12.弥漫性肺实质疾病

（1）特发性间质性肺炎

（2）肺泡蛋白沉积症

（3）嗜酸性粒细胞肺浸润

（4）朗汉组织细胞增多症

（5）尘肺

（6）过敏性肺炎

（7）肺淋巴管平滑肌瘤病

（8）结缔组织疾病肺伤害

13.结节病14.胸腔积液

15.气胸

16.肺部肿瘤

17.间皮细胞瘤

18.睡眠呼吸暂停综合征

19.慢性呼吸衰竭

20.急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征

21.弥漫性泛细支气管炎

22.肺血管炎

23.高通气综合征

24.肺血管畸形

25.囊性纤维化

卫生高级职称考试大纲——呼吸内科学专业（正高级）

1、专业知识

（1）本专业知识

1．掌握呼吸内科专业的基础理论，包括呼吸系统相干的解剖学、呼吸生理学、病理学、病理生理学、生化、微生物和免疫学、流行病学、临床药理学等基本理论。

2．掌握肺功能检查、血气分析、酸碱平衡、水电解质平衡、胸部影象诊断学、危重症监护和生命支持技术等专业技术知识。

（2）相干专业知识

1．掌握内科（包括心血管、肾病、消化、风湿免疫、血液、内分泌、沾染性疾病、感染性疾病等）的相干知识。

2．熟习呼吸内科相干的胸外科临床基础知识。

2、专业实践能力

1．熟练掌握呼吸内科专业的常见疾病、多发病的病因、病发机制、诊断、鉴别诊断及医治方法。对本专业的一些少见病和触及其他学科的一些疾病，在上级医师指点下，能对其进行诊断、鉴别诊断和医治。

2．熟练掌握本专业危重病人的诊断、鉴别诊断和医治，如重症哮喘、重症肺炎、急慢性呼吸衰竭、心力衰竭、肺栓塞、大咯血、张力性气胸等。

3．掌握疑问病例，如不明缘由发热、慢性咳嗽、不明缘由呼吸困难、肺内结节、弥漫性肺病、胸腔积液等的诊断与鉴别诊断。

4．掌握支气管镜检查及相干技术、胸膜活检、胸腔闭式引流术等技术及其并发症的的诊断和处理。熟习呼吸内科的参与技术如气道支架置入、气道球囊扩大术、肺泡灌洗，和内科胸腔镜技术。

5．熟练掌握呼吸内科经常使用药物的作用机制、药效/药代动力学、适应证、副作用。

6．熟练掌握呼吸支持技术的基本理论、基本操作，如气管插管、呼吸机的使用、呼吸机报警视察和处理等技术操作。

7．掌握肺功能检查、血气分析及X线胸片、胸部CT阅片，熟习胸部核素检查、MRI、PET等影象学检查结果的浏览。

附：本专业病种

1.急性上呼吸道感染

2.急性气管-支气管炎

3.肺炎

4.肺脓肿

5.支气管扩张症

6.肺结核病

7.慢性阻塞性肺病

8.支气管哮喘

9.肺栓塞

10.肺动脉高压

11.慢性肺源性心脏病

12.弥漫性肺实质疾病

（1）特发性间质性肺炎

（2）肺泡蛋白沉积症

（3）嗜酸性粒细胞肺浸润

（4）朗汉组织细胞增多症

（5）尘肺

（6）过敏性肺炎

（7）肺淋巴管平滑肌瘤病

（8）结缔组织疾病肺伤害

13.结节病14.胸腔积液

15.气胸

16.肺部肿瘤

17.间皮细胞瘤

18.睡眠呼吸暂停综合征

19.慢性呼吸衰竭

20.急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征

21.弥漫性泛细支气管炎

22.肺血管炎

23.高通气综合征

24.肺血管畸形

25.囊性纤维化

卫生高级职称考试大纲——消化内科学专业（副高级）

1、专业知识

1.本专业知识

（1）掌握消化内科专业的基础理论，并掌握消化系统的解剖学、生理学、病理学、病理生理学、药理学及临床生化、临床免疫等理论知识。

（2）基本掌握消化道内镜的诊治技术、消化道影象检查技术、相干的消化病实验室检查技术等专业知识；了解超声内镜、ERCP、腹腔镜等诊治专业知识。

2.相干专业知识

（1）掌握内科其他专业的疾病、临床药理学的相干知识。

（2）熟习消化系统疾病及相干疾病的外科医治的临床相干知识。

（3）了解与本专业相干学科的理论，如分子生物学、细胞生物学、遗传学等。

2、学科新进展

1.熟习本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如胃食管反流病病发机制及诊治、消化性溃疡、Hp感染及其相干胃十二指肠疾病中的作用机制、消化道肿瘤病发机制、肝硬化门脉高压病发机制及其并发症的诊治、炎症性肠病的病发机制、腹水与自发性腹膜炎及消化系统内镜的医治，并指点实践．

2.对相干学科近年来的进展有一定的了解．

3、专业实践能力

1.熟练掌握消化内科专业的常见疾病、多发病的病因、病发机制、诊断、鉴别诊断及医治方法。对本专业的一些少见病和触及其他学科的一些疾病有一定了解，能对其进行诊断、鉴别诊断及医治。

2.掌握本专业危重急症疾病，如各种病因致使的消化道大出血、急腹症、肝性脑病、重症胰腺炎、爆发性溃疡性结肠炎及缺血性肠病等疾病的医治。

3.能独立处理本专业的复杂疑难问题，如腹痛、消化道出血、腹部肿块、腹泻、黄疸、急腹症、腹水、消化道肿瘤。

4.熟练掌握消化道内镜的诊断及医治，如胃镜、结肠镜和十二指肠镜诊断及消化道瘜肉的摘除、食管静脉曲张硬化及套扎等，并能处理内镜诊治中的各种并发症。了解肝胆胰疾病的内镜下医治、超声内镜、小肠镜及胶囊内镜技术。

5.熟习消化专业经常使用药物的药理、药代学、作用、副作用及适应症、禁忌症。

6.了解消化专业的常见的实验室技术，如Hp检测、胃肠动力测定、消化道激素测定及实验病理、细胞学技术。

附：专业病种

1、GERD

2、霉菌性食管炎

3、腐蚀性食管炎

4、贲门失弛缓症

5、贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)

6、Barrett食管

7、食管癌

8、食管裂孔疝

9、急慢性胃炎

10、功能性消化不良

11、消化性溃疡

12、急性胃扩张

13、胃瘜肉

14、胃癌

15、胃肠道淋巴瘤

16、胃异物

17、克罗恩病(Crohn病)

18、溃疡性结肠炎

19、缺血性结肠炎

20、抗菌药物相关性肠炎

21、出血坏死性肠炎

22、小肠肿瘤

23、肠结核

24、吸收不良综合征

25、嗜酸细胞性胃肠炎

26、消化道类癌及类癌综合征

27、肠系膜上动脉压迫综合征

28、消化道瘜肉及瘜肉病

29、大肠癌

30、IBS

31、肝硬化

32、肝性脑病

33、酒精性肝病

34、脂肪肝

35、肝脓肿

36、药物性肝病

37、自身免疫性肝炎

38、原发性胆汁性肝硬化

39、肝豆状核变性(Wilson病)

40、布加综合征(Budd-Chiari综合征)

41、肝癌

42、胆囊炎

43、胆道蛔虫

44、胰腺炎

45、胰腺癌

46、结核性腹膜炎

47、腹膜间皮瘤

48、胃泌素瘤及其它胃肠道内分泌肿瘤

49、急性中毒

卫生高级职称考试大纲——消化内科学专业（正高级）

1、专业知识

1.本专业知识

（1）熟练掌握消化内科专业的基础理论，并掌握消化系统的解剖学、生理学、病理学、病理生理学、药理学及临床生化、临床免疫等理论知识。

（2）掌握消化道内镜的诊治技术、消化道影象检查技术、相干的消化病实验室技术等专业知识；了解超声内镜、ERCP、腹腔镜等诊治专业知识。

2.相干专业知识

（1）掌握内科其他专业的疾病、临床药理学的相干知识。

（2）掌握消化系统疾病及相干疾病的外科医治的临床相干知识。

（3）熟习与本专业相干学科的理论，如分子生物学、细胞生物学、遗传学等。

2、学科新进展

1.熟习本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如胃食管反流病病发机制及诊治、消化性溃疡、Hp感染及其相干胃十二指肠疾病中的作用机制、消化道肿瘤病发机制、肝硬化门脉高压病发机制及其并发症的诊治、炎症性肠病的病发机制、腹水与自发性腹膜炎及消化系统内镜的医治，并指点实践．

2.对相干学科近年来的进展有一定的了解．

3、专业实践能力

1.熟练掌握消化内科专业的常见疾病、多发病的病因、病发机制、诊断、鉴别诊断及医治方法。对本专业的一些少见病和触及其他学科的一些疾病有一定了解，能对其进行诊断、鉴别诊断及医治。

2.熟练、正确掌握并指点救治本专业危重病人，如各种病因致使的消化道大出血、急腹症、肝性脑病、重症胰腺炎、爆发性溃疡性结肠炎及缺血性肠病等疾病的医治。

3.正确处理本专业的复杂疑难问题，如腹痛、消化道出血、腹部肿块、腹泻、黄疸、急腹症、腹水、消化道肿瘤。

4.熟练掌握消化道内镜的诊断及医治，如胃镜、结肠镜和十二指肠镜诊断及消化道瘜肉的摘除、食管静脉曲张硬化及套扎等，并能处理内镜诊治中的各种并发症。熟习肝胆胰疾病的内镜下医治、超声内镜、小肠镜及胶囊内镜技术。

5.熟习消化专业的经常使用药物的药理、药代学、作用、副作用及适应症、禁忌症。

6.了解消化专业的常见的实验室技术，如Hp检测、胃肠动力测定、消化道激素测定及实验病理、细胞学技术。

附：专业病种

1、GERD

2、霉菌性食管炎

3、腐蚀性食管炎

4、贲门失弛缓症

5、贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)

6、Barrett食管

7、食管癌

8、食管裂孔疝

9、急慢性胃炎

10、功能性消化不良

11、消化性溃疡

12、急性胃扩张

13、胃瘜肉

14、胃癌

15、胃肠道淋巴瘤

16、胃异物

17、克罗恩病(Crohn病)

18、溃疡性结肠炎

19、缺血性结肠炎

20、霉菌性肠炎

21、抗菌药物相关性肠炎

22、伪膜性肠炎

23、出血坏死性肠炎

24、肠结核

25、吸收不良综合征

26、嗜酸细胞性胃肠炎

27、间质瘤及其它胃肠道肿瘤

28、消化道类癌及类癌综合征

29、肠系膜上动脉压迫综合征

30、消化道瘜肉及瘜肉病

31、大肠癌

32、IBS

33、肝硬化

34、肝性脑病

35、酒精性肝病

36、脂肪肝

37、肝脓肿

38、肝结核

39、药物性肝病

40、自身免疫性肝炎

41、原发性胆汁性肝硬化

42、原发性硬化性胆管炎

43、肝豆状核变性(Wilson病)

44、布加综合征(Budd-Chiari综合征)

45、肝癌

46、胆道蛔虫

47、胆囊炎

48、胰腺炎

49、胰腺癌

50、结核性腹膜炎

51、腹膜间皮瘤

52、肠系膜肿瘤

53、胃泌素瘤及其它胃肠道内分泌肿瘤

54、急性中毒

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