先天性心脏病可以微创治疗吗

先天性心脏病的传统治疗往往都要采用开胸手术的方法，手术危险性较高，即便手术成功，术后患者也会留下较长的疤痕，不仅影响美观，也会给患者日后的生活造成心理创伤。如今，微创治疗逐渐流行，微创手术具有减少损伤、恢复快对外观的影响小等优点。那么，所有的先天性心脏病都能采用微创治疗技术吗？

事实上，并不是所有的先天性心脏病手术都能进行微创手术，患者在决定治疗方法之前，一定要注意细致的检查，确认是否符合手术条件后再治疗，否则很可能出现意外。从临床上看，如房间隔缺损、室间隔缺损采取这种手术方式则更具有优势，因为室间隔缺损多发生在膜部，介入治疗往往会产生一些致命的并发症，而许多膜部室间隔缺损可以通过右侧腋下小切口的微创手术进行有效治疗。

按照心胸外科的经验,有近一半的先天性心脏病可以采用微创治疗，目前临床上采用微创治疗比较广泛的是简单先天性心脏病。单纯性的动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄可以采用胸腔镜辅助小切口房缺修补术、经胸微创房缺/室缺封堵术等先心病微创手术。但并不是说这几类先天性心脏病就一定可以微创治疗，微创手术对先天性心脏病患儿的年龄及体重均有一定要求，需要根据具体的病情，以及并发症的情况来综合考虑，选择何种手术方法，要听医生的建议。

在此提醒各医院，因为微创手术只是将心脏的部分视野暴露出来，其他要靠医生的经验和影像设备的介入完成，因此对设备、主刀医师技术的要求比类似于正中切口手术等开胸手术更高。

术后给孩子清洁时，要注意避免热水、碱性较强的肥皂、不洁物质触碰伤口，引起感染；

饮食上进食富含营养，易于消化的食物；

先天性心脏病术后1～3个月内，刀口局部及周围可能有疼痛、不适，甚至同侧肩关节活动不方便，这些多为正常先天性心脏病术后反应，可应用口服止疼药或对症治疗；

不要让患儿抠伤口，以减少伤口愈合或感染；

如有刀口局部红肿、隆起等，应找医生治疗；

应按医生医嘱服用，不能任意加减药品或药量；

按时复诊，如病情有变化也要及时复诊。

魏以桢

副教授副主任医师

医院心外科

出诊时间周一下午、周三上午、周四上午擅长疾病小儿及成人先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术