肺动脉nbsp升主动脉直径比可提示

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）目前已是美国第三大死亡缘由。肺动脉高压（PH）会影响重症COPD患者的转归。但是目前尚不清楚COPD患者的肺动脉直径与PH和死亡率之间的关系。

来自美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校呼吸和危重病科的StephanieShin等进行了一项研究，研究结果表明，肺动脉（PA）直径/升主动脉（A）直径的比值与COPD患者肺动脉高压的产生密切相干。文章发表在近期出版的RespirMed上。

该回顾性研究共纳入了65名于年1月到年12医院呼吸科救治的重症COPD患者。所有患者均进行了胸部断层影象（CT）扫描和右心导管（RHC）检查，CT和RHC检查之间间隔不超过3个月。

该研究丈量受试者CT扫描中肺动脉直径、升主动脉直径和PA/A比值；RHC检查中受试者平均肺动脉压力（mPAP）、肺动脉收缩压（sPAP）、肺动脉舒张压（dPAP）和肺毛细血管楔压（PCWP）。

研究评估了受试者入组24个月的中期死亡率。研究使用了Cox比例风险模型来了解各个变量对生存率的独立影响情况。

所有受试者根据mPAP值被分为2组：PH组（mPAP≥25mmHg，38名，58%）和无PH组（mPAP25mmHg）。PH组平均肺动脉直径为34.4毫米，无PH组平均肺动脉直径为29.1毫米。PH组PA/A比值为1.05，无PH组PA/A为0.87。

研究发现，PA/A比值是死亡率的一个独立危险因素，PA/A1的受试者生存率显著下落。

上述结果显示，PA/A比值与COPD患者肺动脉高压密切相干，是患者死亡的一个独立危险因素。PA/A比值能无创且方便安全的筛查COPD患者肺动脉高压情况；需进一步研究了解，PA/A比值在判断COPD患者预后中的意义。