呼吸系统下周预习肺动脉高压

呼吸系统之

肺动脉高压

#定义#

右心导管测量肺动脉压力，当右心导管压力测量出现：安静状态（最为准确）＞25（又称为显性肺动脉高压）或运动状态＞30（又称为隐形肺动脉高压）可诊断。

分类：

1、原发性肺动脉高压：不明原因

2、继发性肺动脉高压：多见，常见继发于COPD

注：新分类：动脉性肺动脉高压，左心疾病性肺动脉高于，肺部疾病性肺动脉高压、血栓栓塞性肺动脉高压、不明原因性肺动脉高压

特发性肺动脉高压（原发性肺动脉高压）

1、目前认为发病与遗传、免疫、肺血管内皮有关。

2、临床表现：呼吸困难（最常见或首发症状）。

3、ortner综合征（特异性表现）：肺动脉压力增高导致肺动脉管腔增粗、最易出现压迫喉返神经导致声音嘶哑。

-----实验室检查及治疗-----

确诊：右心导管测定，临床上首选UCG，简单方便快捷。

治疗：舒张血管治疗：临床上常应用前列腺素（前列环素）、一氧化氮（NO）

解剖：上下腔静脉-右心房-右心室-肺动脉（静脉血）-肺毛细血管-肺静脉（动脉血）-左心房-左心室-主动脉-体循环

肺动脉压力增高时首先出现右心室压压力增高、继而出现右心室压力增高

记忆：静（安静）25运（运动）3，当同时出现时以安静最为准确

新分类：动脉性肺动脉高压，左心疾病性肺动脉高于，肺部疾病性肺动脉高压、血栓栓塞性肺动脉高压、不明原因性肺动脉高压。

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