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肺动脉高压是由多种心、肺或肺血管疾病引起的一种临床常见病症，因肺循环阻力增加，右心负荷增大，最终导致右心衰竭。这是我们事业单位医疗考试临床学科的重点，也是难点，下面中公教育专家从继发性肺动脉高压病因、肺心病的病因、发病机制、肺心病治疗这几大方面给大家总结一下，帮助大家积极备考。
一、继发性肺动脉高压病因
1.阻塞性气道疾病：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致肺动脉高压的最常见原因；
2.肺实质疾病；
3.肺血管疾病；
4.神经肌肉疾病：如胸廓疾病，引起肺泡通气不足，导致低氧血症和高碳酸血症。
二、慢性肺心病
1.病因
(1)支气管、肺疾病：以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最多见，约80%～90%;
(2)胸廓运动障碍性疾病：如胸廓畸形，脊柱侧凸等;
(3)肺血管疾病：少见，如肺小动脉炎等;
(4)其他：原发性肺泡通气不足、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
2.发病机制
(1)肺动脉高压的形成
①肺血管阻力增加功能性因素：缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。
②肺血管阻力增加的解剖学因素：炎症引起的肺细小动脉痉挛狭窄、血栓、肺血管重塑。
③血液黏稠度增加和血容量增多：缺氧→继发性红细胞增多，黏稠度增加;缺氧→醛固酮分泌增加→水钠潴留→血容量增加。
(2)心脏变化
肺动脉高压→右心室肥大、右心衰→少数患者晚期发生左心室肥大、左心衰。
3.治疗
(1)急性加重期：
①控制感染：关键治疗;
②氧疗：保持呼吸道通畅的前提下，纠正缺氧和二氧化碳潴留;
③利尿剂：减少血容量、右心负荷，小剂量使用;
④洋地黄：选用作用快、排泄快的制剂;
用药指征——感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂无效;右心衰明显且无感染;急性左心衰。
注意事项：用药前应注意纠正缺氧，防治低钾血症。
⑤血管扩张剂：减轻心脏负荷，降低心肌耗氧，增加心肌收缩力。
(2)缓解期治疗：主要是增强患者免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生。
导致慢性肺心病最常见的疾病是()
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.严重胸廓畸形
D.支气管哮喘
E.肺血栓栓塞症
B
慢性肺心病最常见的病因有支气管、肺疾病、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病或其他疾病，如原发性肺泡通气不足、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。选项中E肺血栓栓塞症属于肺血管疾病，选项C属于胸廓运动障碍性疾病，选项ABD属于支气管、肺疾病，而导致慢性肺心病最常见的疾病是支气管、肺疾病，在这类疾病中，又以慢性阻塞性肺疾病是最常见的，约80%～90%。所以答案选B。在这里，中公教育专家提醒大家在复习备考中一定要抓住最主要的、最常见的病因、治疗等，只有这样才能在我们考试中轻松得分。
临床的知识定期会有一些总结的，所以大家要时常北京白癜风治疗哪里好北京哪个医院治白癜风效果好
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