谈虎色变的肺动脉高压有些情况不必过

　　现在肺动脉高压逐渐引起人们的重视，那么，到底什么是肺动脉高压呢？

　　正常人的肺血管对血流几乎没有阻力。但由于各种病变发生肺动脉高压时，肺部的阻力明显上升，血流严重受阻，血流不畅，从而使病人产生一系列呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、咯血等症状，严重者甚至导致右心衰竭，威胁生命健康。

　　哪些疾病容易诱发肺动脉高压？

　　各个年龄段都有可能受肺动脉高压的侵害。这些由其它疾病引起的肺动脉压力升高为继发性肺动脉高压。

　　一是各种慢性呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺病等；

　　二是先天性心脏病，尤其是未能及时手术治疗的病人；

　　三是免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿、牛皮癣等；

　　四是一些病毒感染性疾病；

　　五是服用某些药物的人，例如服用含有芬氟拉明成分的减肥药的人群，肺部血管会受到损害，患肺动脉高压的几率比普通人高50倍以上。因此，在服用减肥药时，需要了解药物的组份。这些人如果出现不明原因的呼吸不畅、憋气等不适症状，值得高度警惕。

　　但对于大多数没有这些危险因素的人，偶然发现肺动脉压力稍有增高，完全不必担忧。吸烟、空气质量不佳、咳嗽等，均会引起肺动脉压力轻度或中度升高，这种情况只要戒烟、改善环境条件、调理感冒等疾病，都能得到有效缓解，或者稳定在一定的水平上，这种轻度或中度的肺动脉高压，不会迅速恶化，导致右心功能衰竭。

　　目前很多介绍中指的肺动脉压力极度增高、而又缺乏有效治疗方法的，是原发性肺动脉高压。所谓原发性肺动脉高压是指确切病因不明确的肺动脉压力增高，与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩有关。

　　所以，对于呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥以及咯血的病人，需要详细了解这些症状发生的具体情况，辅以心电图、血气分析检查，以期早期发现并及时进行治疗。特别对于那些已经有结缔组织疾病如红斑狼疮、硬皮病的病人，要高度重视心脏病的检查。但没有高危因素的轻度或中度肺动脉高压，实在没有必要过于担忧，杞人忧天。

文/上海医院

主任医师程蕾蕾

图/源自网络

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