慕课潘欣张曹进专访系列肺动脉

肺动脉高压治疗的现存问题

潘欣、张曹进专访

Q

如果病人一旦确诊为肺动脉高压，我们目前在治疗过程中有什么难点，以及现有什么新的研究进展可以跟大家分享吗？

目前在治疗方面，我们是相对滞后的。大部分病人是在心功能已经是III、IV级的时候才就诊治疗，这时仅仅能缓解病人的症状，对于病人将来生存状况的获益并不是很好。

这种现状有两方面的因素，第一是目前对病人预后改善的药物非常有限，从现有的药物来看，更多的是改善病人的心功能,缓解症状，但是能否延长病人的寿命,需要用实践来证实这个药物对病人的获益。第二个困境是国内药价格昂贵，让很多病人不能坚持长期治疗，这会对病人的管理带来很多现实的困境。所以病人没有办法真正的从药物规范治疗中得到很大的益处。

肺动脉高压从目前的治疗来看，一是费用比较昂贵，二是长期的应用效果会如何。如果我们长期应用的话,首先要考虑经济，第二疗效，第三副作用，我们在临床上已经碰到病人在早期是能够耐受一些药物，但是在后期出现了药物的毒副作用，比如出现了肝损，那么如何更换药物或是改变治疗方案呢？这些都是值得临床医生思考的，所以我们还有可以探索、可以深入的问题。我们的目的是希望能够攻克肺动脉高压这个非常非常困难的疾病。

Q

我们现在有一个消息是GSK的凡瑞克?在今年10月1日开始正式降价，降到元/盒,对于自主降价，两位教授的观点是什么？

首先对GSK给患者提供这样的药物表示非常感谢。从现阶段来看，药物价格因素确实是制约患者坚持延续治疗，从而影响患者的依从性。我们国家的现状跟国外发达国家还是有所不同，缺乏很好的医疗保险的机制，使很多的病人最后因病致贫。

所以,我们希望将来有更多的企业开发更多原创性的药物提供给临床应用。当然,我们希望有更多的药物能让中国的患者有很好的接受能力，或者是能够接受的价格。

首先,非常感谢GSK在这方面做的努力，从公司的层面能够在一年之内两次降价，这是一个非常好的举动。当然实际上单单靠公司还是不够的，我希望从国家、从政府层面上，能够尽快让这些药进入医保目录，我们临床的医生也要更加精准的用药，真正的为民服务。

几个月前我拿到了一组关于肺动脉高压的比例数据，是百万人中11个人发病。中国有14亿人口，如果从绝对数来说,我相信这不是一个小数字，如果因病致贫，对于病人来说等于是双重的打击。所以我在此也呼吁从国家政府的层面、从公司的层面、从我们临床医生的层面、包括从社会多方援助的层面能够多







































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