新生儿也会有甲亢,你get到了吗

时间:2018-12-16 16:27:32 来源:肺动脉高压

甲状腺介绍

部位:位于颈前喉下部和气管上部两侧。

形态:分为左右两叶,中间以峡部相连,呈“H”型或“蝴蝶”型。

功能:甲状腺是人体最大的内分泌腺。主要分泌甲状腺激素:T3,T4。甲状腺激素参与人体的三大物质代谢、能量代谢以及维生素代谢,对人体的生长发育及各系统功能正常发挥起着重要的作用。受垂体分泌的TSH调节。

新生儿甲亢的简介

新生儿甲亢是一种极少见疾病,发生率大约在1∶~1∶0,为新生儿急诊,若不能及时发现,病情可迅速恶化,病死率高达15%~20%。本病多见于患自身免疫性甲状腺疾病的母亲所分娩新生儿,母体通过胎盘将促甲状腺受体抗体(TRAb)传输给新生儿,导致甲状腺激素分泌增加。当母亲的TRAb越多,传递给胎儿的概率就越大,新生儿患甲亢的概率也就越大,因此,学者建议妊娠期合并甲亢的孕妇最好在孕36周常规检测TRAb,以便预测新生儿发生甲亢的概率,一般认为,母亲妊娠期血TRAB大于正常值5倍以上,高度提示会发生新生儿甲亢。

新生儿甲亢的症状和体征

新生儿甲亢多发生在早产儿或低出生体重儿,临床表现多种多样,轻者仅生化异常而无任何临床症状,常见的临床表现有颅缝早闭、面潮红、体温升高、食欲亢进、体质量不增、烦躁不安、易激惹、心动过速、震颤、高血压、突眼、呕吐、腹泻等,严重者常累及全身多个系统,可发生心衰、肺水肿、高血压等,甚至出现持续性肺动脉高压。

正确认识新生儿甲亢

甲亢病因可分为暂时性或持续性。新生儿暂时性甲亢主要是孕母在妊娠前或妊娠期间患甲状腺自身免疫性疾病,通过胎盘传输TRAB给胎儿所致,此种甲亢为暂时性,随着母体抗体在患儿体内的清除而愈,3一12周后自然缓解,亦有长达6个月者,虽病程短暂,但需积极急诊处理;持续性甲亢是指发生于新生儿期的真正甲亢,通常由于TSH受体基因突变所致,临床非常罕见,常有甲亢家族史,尤其是父亲有甲亢史的新生儿,临床症状可持续数月或数年才缓解,缓解后可复发,亦有一直不缓解者,常需要手术或同位素治疗,新生儿甲亢另一种罕见原因跟遗传因素有关,受基因调控,是由于TSH受体基因突变所致,为持续性甲亢,多见于患自身免疫缺陷的母亲所生新生儿。

治疗方案

目前认为,新生儿甲亢多为暂时性,随着母体输入的抗体降解而好转,因此轻者无明显临床症状的可不予特殊治疗,具有极度烦躁不安、易激惹、呼吸及心率加快、突眼、甲状腺肿大、黄疸等明显临床表现时需要治疗,药物治疗需要咨询新生儿科医生,甲亢是一种慢性疾病,如得不到及时治疗,病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的险症。

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