肺动脉环缩术在先天性心脏病合并肺动脉高压

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乔飞,李刚,张晗,刘承虎,许耀强,苏俊武,刘迎龙

首都医科医院小儿心脏中心

中国医药，年9月第12卷第9期，-页

摘要

目的

探讨肺动脉环缩术(PAB)在先天性心脏病合并肺动脉高压（PAH）患儿中的应用，对比不同心脏畸形中应用的手术效果，总结PAB术前应用强心利尿靶向药物的经验。

方法

回顾性分析年8月至年3月于首都医科医院小儿心脏中心行PAB治疗的98例先天性心脏病合并PAH患儿的临床资料。根据心脏畸形类型将患儿分为单心室矫治组（52例）和延迟根治组（46例），比较2组手术前后肺动脉收缩压(sPAP)及脉搏血氧饱和度（SpO2），分析2组手术效果。

结果

13例患儿（单心室矫治组10例、延迟根治组3例）就诊时行强心利尿靶向药物治疗。全组患儿PAB术后sPAP及SpO2均明显低于术前［单心室矫治组：（28±8）mmHg(1mmHg=0.kPa)比（59±20）mmHg、（79±6）%比（90±6）%；延迟根治组：（27±11）mmHg比（53±14）mmHg、（88±7）%比（97±4）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。全组死亡3例，病死率为3.1%（3/98），2例术后再次调整环缩带，2例并发心包积液，经治疗后痊愈出院。单心室矫治组19例患儿行Ⅱ期手术，包括1例内管道全腔静脉肺动脉吻合术，6例右侧Glenn术，5例右侧双向Glenn术，7例双侧双向Glenn术；延迟根治组10例患儿行Ⅱ期手术，包括5例右心室双出口矫正术及5例完全型心内膜垫缺损矫治术。

结论

PAB可有效限制肺血流，围术期配合靶向药物治疗可以辅助加强手术效果，为日后单心室修补及双心室修补赢得机会。

Effectofpulmonaryarterybandingonchildrenwithcongenitalheartdisease







































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