孩子先心病不做手术也能自愈

很多父母在得知自己的孩子患有先心病后，都会感到很焦虑。在咨询的过程中，想了解先心病是否存在自愈的可能，希望孩子能够避免手术带来的创伤。今天，小编就和大家一起走进先心病，了解哪些先心病是可以自愈的。

首先，我们需要知道的是，能够自愈的先心病大多是部分简单型先心病，对于一些复杂的先心病如：法洛氏三联症、四联症、五联症，肺动脉闭锁，完全性大动脉转位等是没有自愈的可能。

但问题来了：是不是大部分先心病宝宝都存在自愈的可能呢？下面，我们医院专家来具体分析：

1、室间隔缺损

室间隔缺损是最常见的先心病。可分为：膜周型、漏斗部型、肌部型、房室通道型、混合型五类。部分室间隔缺损可以自愈，室间隔缺损自愈的难易程度和缺损的位置及大小有关。

按大小，室间隔缺损分为：小型缺损（直径＜5mm）、中等缺损（直径6-9mm）、大缺损（直径10mm以上）。存在自愈可能的包括小型以及中小型膜周型、肌部型室间隔缺损。

值得注意的是：室间隔缺损的自愈，常常发生在2岁以内，尤其是1岁以内。

2、房间隔缺损

房间隔缺损是除室间隔缺损外最常见的先心病，分为五种类型：卵圆孔型、继发孔型、原发孔型等。卵圆孔型房间隔缺损、小型的继发孔型房间隔缺损有自愈的可能。

值得注意的是：直径小于5mm的继发孔型房间隔缺损、卵圆孔型房间隔缺损自愈率较高。

3、动脉导管未闭

动脉导管未闭也是常见的先心病之一，但发病率低于室缺和房缺。一般可分为：管型、漏斗型、哑铃型、窗型、动脉瘤型。

临床中，动脉导管未闭能不能自愈不仅要看大小，还要看孩子出生状况，比如低体重及早产儿动脉导管未闭的自愈率及自愈时间均显著延长，又或者直径小于4mm的管型、漏斗型、哑铃型动脉导管有自愈的可能。

值得注意的是：足月产的新生儿约50%的动脉导管于出生后24小时自动闭合，90%于出生后48小时闭合，几乎所有动脉导管均于72小时内闭合。如果出生1周后动脉导管仍没有闭合，则闭合的可能极低。也就是说：缺损越小，自愈的可能性越大；一般2岁以内闭合率较高，2岁以上闭合率低。切勿盲目等待丧失手术时机，须定期复查随访！

家长

很多家长觉得孩子的年龄太小，经不起手术，希望等年龄大时再行手术治疗。其实这个想法是错误的！一拖再拖，只会加重孩子的病情，甚至错过最佳的手术时机。

定期复查，不仅可以掌握孩子的恢复情况，也有助于评估并发症风险，即便最后需要进行手术干预，也能做到及时诊断，抓住手术时机！

专家建议

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-（护理站）

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