市医院血管外科介入技术取得新进展

（市医院讯郝巧茹）日前，市医院血管外科主任张有卓，应用血管介入技术“肺动脉置管溶栓术”，成功救治了一位肺栓塞患者。该例肺动脉置管溶栓术为血管外科首次自主开展，手术的成功对于该院血管外科介入技术水平的不断提升具有积极意义。

患者赵某，68岁，因下肢深静脉血栓脱落形成肺栓塞，导致呼吸困难、胸痛，医院血管外科住院治疗。考虑到下肢深静脉血栓有再次脱落、加重肺栓塞的可能，也考虑到全身用药效果不佳，若不及时处理，血栓蔓延堵塞肺动脉主干会导致肺动脉高压症，甚至是急性肺梗死，危及病人生命，血管外科主任医师张有卓决定应用血管介入技术，将溶栓导管经右心直接插入肺动脉血栓内进行局部灌注溶栓治疗，以准确而快速的解除患者病痛。

在与患者及家属充分沟通并征得同意后，张有卓在副主任医师何海清的配合下，为患者实施了肺动脉置管溶栓介入术。手术经股静脉穿刺，先在下腔静脉置入滤器，防止下肢深静脉血栓脱落造成二次肺栓塞，再将溶栓导管通过右心房、右心室等途径，置入肺动脉并留置，回病房后，经置留导管持续推注药物进行溶栓治疗。整个手术操作精细、严密，对施术者具有极高要求。术后，经过5天的局部灌注溶栓治疗，病人呼吸困难逐渐缓解，各项生命指标基本恢复正常，造影复查显示血栓基本消失。近日，患者已治愈出院，治疗疗程较保守治疗缩短了一半的时间，且创伤小，效果显著。

据张有卓介绍，急性下肢深静脉血栓形成是临床常见疾病，血栓随血液循环到肺动脉常引起肺栓塞或猝死。该病以往的治疗以内科抗凝、溶栓等治疗为主，治疗周期长，见效慢，易出现肺动脉高压等多种并发症。近阶段，医院先进检查治疗设备的增加，血管外科介入技术不断提高，各种血管疑难病症的救治能力也得到了显著增强。此次，血管外科率先开展介入导管溶栓术，将溶栓导管直接插入肺动脉血栓内进行局部灌注溶栓治疗，其更高的血栓溶解率及更低的出血率，为下肢深静脉血栓、肺栓塞患者提供了更加安全、有效、先进的治疗方法。