大动脉炎继发肺动脉高压病例1

安徽省患者，女，40岁。年7月份，患者间断低热、头痛5年、右侧颈部疼痛憋胀明显，上楼梯时气短症状加重，为求进一步治疗，专程医院血管血栓科。入院查体：患者有胸闷、心悸、气短等症状，查右上肢血压/90mmHg，左上肢/mmHg，右下肢/90mmHg，左下肢/90mmHg。右侧颈动脉搏动处有压痛。心脏彩超检查显示：三尖瓣少量反流，肺动脉高压40.5mmhg,轻度升高。明确诊断：“多发性大动脉炎累及肺动脉、肺动脉高压（轻度）”。分析患者各项检查结果后，明确病情仍处于进展状态，给予中西医结合平衡免疫疗法抗炎、抗凝、降低肺动脉高压等综合治疗，重点采用特色中药方剂健脾补肾、活血通络。治疗8周后，检查肺动脉高压25mmHg，已恢复正常。相关链接：多发性大动脉炎累及肺动脉导致肺动脉高压，有文献报道，约40%的多发性大动脉炎合并有肺动脉病变，单纯肺动脉病变少见。肺动脉病变导致肺动脉及其分支狭窄或闭塞，出现肺动脉高压，肺循环阻力增加，从而影响右心射血功能，病变晚期患者往往死于右心功能衰竭。因此，多发性大动脉炎患者累及肺动脉导致肺动脉高压发生后，一定要及时积极治疗，以免病情进一步发展。