医院的专业化精细护理心脏外科优质护

中国医院心脏外科开放床位张，其中重症监护床位12张，护士62人，专科护士23人。

每年收治高龄危重冠心病、终末期心脏瓣膜病、急性危重主动脉夹层动脉瘤、低龄低体重复杂先心病患者余例。护理团队不仅具备监护及急救技能，还具备对病情敏锐的观察力、较强的预判能力和分析能力。

熟练应用各种有创及无创血流动力学监测技术、IABP（主动脉内球囊反搏）及ECMO（体外膜式氧合）等机械辅助循环技术、多种模式血液净化技术、亚低温治疗严重围术期低心排、一氧化氮吸入治疗肺动脉高压、肠内及肠外营养支持技术等。

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急—大血管手术护理

大血管疾病发病时病情凶险，48小时内死亡率高达50%，急诊手术是最有效的治疗方法。

对护士专业能力、判断力和执行力要求极高，需准确动态评估器官灌注状态，术前准备到位，术后对血流动力学、神经系统及其他系统严密监护。

年8月29日，心脏外科在一天内完成5例夹层手术。从术前准备到转运到手术间，再到术后监护，护理团队与医生、麻醉师紧密协作，使5位患者均平稳渡过危险期。

02

精——复杂先心病护理

复杂婴幼儿均低龄、低体重，各系统器官尚未发育成熟，病情变化迅速，不能用成人护理常规去监护和治疗。

由于语言功能不成熟，护士只能用眼、用心去感受、去体会、及早发现患儿的病情变化和生理需求。

呼吸机的潮气量调整精确到1ml、尿量精确到0.1ml、精确计数每小时出入量。目前收治最小患儿出生仅7天，体重只有3公斤，因大动脉转位行Switch手术。

经过精心的治疗与护理，患儿在满月时顺利出院。当把孩子交在父母的手中时，父母含着眼泪说：“今天才是儿子真正的生日”！

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细——高龄虚弱冠心病患者护理

随着社会老龄化的加剧，心脏外科收治高龄重症患者不断增加，此类患者常合并多器官功能障碍、功能呈失代偿状态；

营养状态差、贫血、低蛋白血症；心理状态不稳定、焦虑、抑郁；发生误吸、感染、压疮、跌倒等风险极高。

心脏外科采取的护理策略是以防为主，通过护理评估，采取有效的防误吸、防感染、防压疮、防跌倒措施；

通过心理护理消除患者焦虑情绪，增强患者对手术的信心；

术后细致监护,保证平稳的血流动力学，完善多器官功能监护和支持，预防并发症的发生。

80岁以上冠心病患者住院天数，感染发生率，中心静脉置管天数，PICC置放率，以及胃管尿管留置时间等与其他患者无明显差异。

飘然的白衣映衬的是纯洁的心灵，

别致的燕帽承载的是生命的重托。

心脏外科护理团队将继续发挥服务特色，

把专业素养与高度的责任心、

治病救人的职业使命感结合起来，

充分展现中国医大一院护士的风貌。

来源:医大一院护理部

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