新生儿持续性肺动脉高压

新生儿持续性肺动脉高有（PPHN）概念：又称持续胎儿循环，为分娩后新生儿由胎盘换气突然转变为肺呼吸，肺循环由阻力大、压力高和流量少的胎儿型过渡到阻力小、压力低和流量大的成人型过程中发生障碍，肺动脉血流不能全部进肺，压力持续很高，胎儿期的动脉导管和卵圆孔仍持续开放，引起右向左分流，产生青紫状态。

PPHN是一种病因复杂的疾病，多因出生后肺血管适应不良、肺组织或肺血管发育不良引起，多发生在足月儿或过期产儿，总死亡率为7.0%～15.0%。PPHN多数是一过性的，病程较长的病例可迁延成为儿童期的肺动脉高压，病死率极高，平均生存期只有7个月。多表现为气促、青紫、呼吸困难，临床上难以与发绀型先天性心脏病相鉴别。

PPHN诊断标准为同时存在以下两项：

（1）新生儿早期出现严重发绀、吸入纯氧亦无法改善的低氧血症[动脉血氧分压（PaO2）＜50mmHg]，临床表现与肺部病变不相符，并除外发绀型先天性心脏病；

（2）超声心动图检查提示存在动脉导管和（或）卵圆孔“右向左”或“双向”分流，或经三尖瓣反流估测肺动脉收缩压（PASP）＞30mmHg。