岫岩中心人民医院成功开展肺动脉造影检查及

5月29日，我院成功开展了肺动脉造影检查及肺动脉碎栓、溶栓术。

5月27日，一名65岁的黄姓患者来到我院心内科求医。患者半个月前呼吸困难，稍动即喘，于家中打吊瓶未见好转，医院进一步检查，医院，最终怀疑是肺栓塞，但是没有做肺动脉CT造影检查（CTPA）确定诊断，患者因此来我院内二科住院求治。

5月28日经CTPA诊断明确，双肺动脉大块栓塞，血栓来源于下肢静脉。因栓塞时间较长，静脉溶栓效果不佳，故与家属仔细沟通后决定行双肺动脉碎栓、溶栓术。

5月29日，由鞍钢总院介入科主任任东铭和我院副院长兼内二科主任吴建华、内二科医生王玉联合完成了此项手术。术中即观察到血氧明显改善，术后患者胸闷气短症状缓解，下地活动症状已不明显。

适应证

1.有抗凝或溶栓禁忌症。

2.经溶栓等积极内科治疗无效。

3.出现严重低血压、心源性休克、晕厥、心脏骤停、或严重的呼吸困难、发绀及难以纠正的低氧血症，超声提示右室后负荷增加和（或）肺动脉高压病人。

4.全身状况差难以耐受外科手术、或有开胸手术禁忌症。

5.肺动脉平均压低于6.67kpa。

与其他医疗技术治疗相比，以往的系统溶栓治疗及开胸手术取栓，难以达到及时、安全、有效、确切的治疗效果，因此病死率及栓塞后慢性重度肺动脉高压的发病率居高不下。介入治疗技术的优越性有创伤小、起效快、死亡率低，最明显的优点在于经导管可以同时行肺动脉造影、导管内碎栓、取栓和溶栓，并放置下腔静脉滤过器以防止再发肺栓塞，即肺栓塞的诊断、治疗、预防可以经一根管进行操作。只要及早作出正确诊断，严格掌握适应症，应用理想的经导管栓子祛除装置，介入治疗急性肺动脉栓塞有广阔的应用前景。

文字：杨双双编辑：杨薇