肿瘤护理四组导管断裂部位,需胸部X

静脉输液港植入术

导管断裂

临床表现

延期并发症的预防与处理

临床表现

导管断裂部位分为四组：

（1）静脉输液港-导管连接部分；

（2）皮下隧道，

（3）导管插入静脉部位，

（4）静脉内部分。

在静脉内部断裂和静脉外部断裂会有不同的临床表现。使用胸部X线或计算机断层扫描（CT）可以明确导管断裂部位。导管断裂部位在静脉输液港-导管连接部分最常发生。导管断裂发生在静脉内部分可迁移进入下腔静脉、心脏或肺动脉，通常也是胸片或CT上意外发现的，除非发生心律失常或猝死。

在静脉血管外导管部分发生导管断裂，这包括连接部分、皮下隧道，以及导管插入静脉区域，主要表现是回抽无血，输液后有外渗，特别是在断裂部位邻近浅表皮下区域，尤其是在营养不良、皮肤非常薄的患者身上。患者的皮下部分和输液港断裂区域出现同样的症状，包括局部肿胀和波动感、皮肤红斑、局部疼痛和压痛，并出现瘀斑或血肿。若未及时发现，局部红斑和血肿、疼痛症状可能更明显。若导管断裂处理不当，蜂窝织炎和皮肤坏死也是严重局部并发症之一。

若导管断裂发生在静脉内部分，可回抽有血且输液时无阻力，也有的可出现感染，肺脓肿，心律失常，上腔静脉压迫综合征，右心房穿孔和突然死亡。血栓及肺动脉高压也是导管断裂相关的并发症。大部分患者断裂的导管紧贴静脉血管壁，从而无任何临床不适表现，通过X线或CT检查意外发现。

若静脉输液港置管患者出现回抽无血或输液阻力增加，需警惕导管断裂可能，必要时需影像学检查确认导管的位置和连通情况。

文章摘自：《肿瘤治疗血管通道安全指南》

中护在线《肿瘤治疗血管通道安全指南》

本平台精心编辑制作，欢迎在线购买，谢谢大家支持~

全书共分五个章节，从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路建立技术，包括外周静脉血管通路（PVC）技术、经外周置入中心静脉导管(PICC)技术、中心静脉导管（CVC）技术、植入式静脉输液港技术。血管并发症包括皮肤反应、静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。

加入“全国肿瘤护理新进展讨论群”，与全国肿瘤护理同行交流知识，同时每天中午十一点半,下午五点半，晚上八点准时分享干货！加群助小丽丽2.0版